醫學(xué)影像檢查在疾病診斷的應用
醫學(xué)影像檢查在疾病診斷的應用
摘 要：隨著(zhù)電子技術(shù)與電子計算機技術(shù)的飛速發(fā)展 ，醫學(xué)影像診斷設備不斷更新 ，檢查領(lǐng)域不斷拓寬 ，檢查技術(shù)日益精進(jìn) ，其中胸部X線(xiàn)片、CT、MRI、超聲與核醫學(xué)檢查在診斷中具有相互補充作用，盡管CT、MRI、超聲與核醫學(xué)檢查具有一定優(yōu)越性，但x線(xiàn)片仍是首選的檢查方法，是各種影像檢查的基礎。
關(guān)鍵詞：診斷;醫學(xué)影像學(xué);X線(xiàn);CT; 影像核醫學(xué)
一、X線(xiàn)在疾病診斷的應用
1895年倫琴發(fā)現的X射線(xiàn)在二十世紀被醫學(xué)界廣泛應用。
X線(xiàn)成為診斷和治療方面最有效的手段。
它以絕對的可靠性引導著(zhù)醫師的診治。
普通放射診斷是現代醫療機構確診病人患病的重要手段。
今天，每一個(gè)有聲望的醫院無(wú)論大小，都要有一個(gè)X線(xiàn)部門(mén)，并備有做疾病診斷和治療所用的設備和裝置。
醫院配置X線(xiàn)裝置后內部器官的檢查也迅速采用了X線(xiàn)技術(shù)。
由于X線(xiàn)可被不致密的器官或骨予以部分阻斷，故在X線(xiàn)片上可將軟部分識別。
肺部檢查又擴大了其應用范圍，在支氣管和肺中的異物，能借此找到其準確的所在部位。
胸部X線(xiàn)檢查成了臨床檢查的常規，現已在學(xué)校和軍隊中發(fā)現了上千個(gè)早期無(wú)癥狀的結核病例。
X線(xiàn)檢查在大多數的重復健康檢查中成為必要的措施。
骨和關(guān)節的放射學(xué)也取得了巨大的成就。
普放診斷還應用在脊髓體和椎間盤(pán)疾病病理分析，齒部的X線(xiàn)攝影，腎和其他結石以及病理性鈣化的X線(xiàn)診斷等方面。
主治醫師通常讓病人做的診斷檢查是透視或照相。
透視是使X線(xiàn)透過(guò)人體被檢查部位并在熒光屏上形成影像。
優(yōu)點(diǎn)是能夠看到心肺、橫膈及胃腸等活動(dòng)的情況，同時(shí)還可以轉動(dòng)患者體位，做多方面觀(guān)察，以顯示病變及其特征，便于分析病變的性質(zhì)，多用于胸部及胃腸檢查。
因此，在術(shù)前病人一般都需要進(jìn)行透視檢查，觀(guān)察多系統的器官。
檢查人身體機能是否適合手術(shù)。
對于某一特定部位的檢查不僅可以觀(guān)察病灶，同時(shí)也能夠觀(guān)察病變與周?chē)年P(guān)系。
照相亦稱(chēng)為攝影或攝片，X線(xiàn)通過(guò)人體后使受檢部位在膠片上顯影，利用了X線(xiàn)的穿透性和對膠片的感光作用。
這種影像診斷方法比較昂貴，但可留作永久記錄，便于分析對比、集體討論和復查比較。
然而它的缺點(diǎn)是不能顯示臟器活動(dòng)狀態(tài)。
一張照片僅反映一個(gè)體位(體位即照相位置)。
因此攝片可適應于各系統、器官疾病，如頭顱、脊椎及腹部等部位的檢查。
要根據病人的病情選擇適當的診斷方法。
普放診斷原理主要依據X線(xiàn)成像原理。
它與X線(xiàn)的性質(zhì)、人體組織密度和厚度有關(guān)，X線(xiàn)能穿透人體是由X線(xiàn)的性質(zhì)所決定的。
X線(xiàn)成像原理是：X線(xiàn)的基本特性和人體組織器官密度與厚度之差導致各個(gè)不同密度的組織相鄰排列，吸收及透過(guò)X線(xiàn)的量不同，產(chǎn)生透視或照片上的影像。
凡是密度大的部分(例如骨骼)吸收X線(xiàn)最多，通過(guò)X線(xiàn)很少，故在照片上顯出白色影像;反之，密度較小的部分(例如空氣或是軟組織)在照片上出現黑色影像。
這使X射線(xiàn)技術(shù)立即為外科所采用，用于骨折、骨病的診斷及異物的識別。
醫院配置X線(xiàn)裝置后內部器官的檢查也迅速采用了X線(xiàn)技術(shù)。
由于X線(xiàn)可被不致密的器官或骨予以部分阻斷，故在X線(xiàn)片上可將軟部分識別。
肺部檢查又擴大了其應用范圍，在支氣管和肺中的異物，能借此找到其準確的所在部位。
胸部X線(xiàn)檢查成了臨床檢查的常規，現已在學(xué)校和軍隊中發(fā)現了上千個(gè)早期無(wú)癥狀的結核病例。
X線(xiàn)檢查在大多數的重復健康檢查中成為必要的措施。
骨和關(guān)節的放射學(xué)也取得了巨大的成就。
普放診斷還應用在脊髓體和椎間盤(pán)疾病病理分析，齒部的X線(xiàn)攝影，腎和其他結石以及病理性鈣化的X線(xiàn)診斷等方面。
二、CT在疾病診斷中的應用
CT影像不同于普通的X線(xiàn)影像，它是一種數字化的影像，醫療應用中已經(jīng)相當普遍。
已成為很多疾病診斷的重要手段。
(1)普通掃描(平掃) 系不使用對比劑的常規掃描，掃描范圍通常從肺尖到肺底，也可根據定位片所見(jiàn)，進(jìn)行選層掃描。
對多數胸部病變，乎掃能滿(mǎn)足診斷要求。
(2) 增強掃描通常是在平掃的基礎上進(jìn)行，為以靜脈快速注射含碘對比劑后再進(jìn)行的掃描，包括動(dòng)態(tài)增強掃描和CT灌注掃描。
主要用于鑒別病變?yōu)檠苄曰蚍茄苄�、明確縱隔病變與心臟大血管的關(guān)系、了解病變的血供情況，幫助鑒別良、惡性病變等。
(3)高分辨力掃描高分辨力CT掃描技術(shù)為薄層掃描及高分辨力算法重建圖像的檢查技術(shù)。
主要用于病灶的微細結構，對彌漫性肺間質(zhì)病變及支氣管擴張的診斷具有突出效果，它是常規掃描的一種補充。
(4)多層面CT掃描系X線(xiàn)管一次旋轉過(guò)程中同時(shí)獲得4、8或16層面圖像數據的成像系統，可對肺部病灶進(jìn)行多方位觀(guān)察，且具有肺結節分析功能、肺支氣管成像、肺含氣量測定及支氣管仿真內鏡功能等。
三、影像核醫學(xué)檢查在疾病診斷中的應用
影像核醫學(xué)是核醫學(xué)三大組成部分之一，主要用于臟器顯像或功能測定。
核醫學(xué)顯像的基本原理是：口服或靜注放射性示蹤劑，使之進(jìn)入人體后參與體內特定器官組織的循環(huán)和代謝，并不斷放出射線(xiàn)，在體外用專(zhuān)用探測儀器追蹤探查，以數字、圖像、曲線(xiàn)或照片的形式顯示出病人體內臟器的形態(tài)和功能。
顯像特點(diǎn)：方法簡(jiǎn)單、靈敏、特異、安全無(wú)創(chuàng )(病人所受輻射劑量低于一次X攝片所受劑量)、結果準確、可靠，在臨床和基礎研究中的應用十分廣泛。
核醫學(xué)顯像儀主要是單光子發(fā)射型計算機斷層顯像儀(SPECT)和正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PET)，近兩年相繼推出了診斷級多層螺旋CT與SPECT或PET混合型機型，加快了核醫學(xué)分子影像的發(fā)展進(jìn)程。
作為一種無(wú)創(chuàng )傷檢查手段，核醫學(xué)顯像一方面通過(guò)高分辨、高清晰的活體斷層圖像，顯示各器官組織及腫瘤的生理和病理的功能及代謝情況，另外還可從體外對人體內的代謝物或藥物的變化進(jìn)行定量、動(dòng)態(tài)檢測，而成為腫瘤、心腦血管等疾病診斷和療效評價(jià)的有效方法。
四、結語(yǔ)
X線(xiàn)片、CT與核醫學(xué)檢查在診斷中具有相互補充作用，x線(xiàn)片是各種影像檢查的基礎。
CT與影像核醫學(xué)又是確診病因的好助手。
充分了解各種影像檢查在胸部疾病診斷中均有各自的優(yōu)缺點(diǎn)和適應范圍，有助于正確選擇和使用這些方法，成像方法的優(yōu)選和應用要遵循效果價(jià)格比的原則進(jìn)行。
由于先進(jìn)影像手段的出現，成像原理不同，判斷病理組織器官密度分辨率與空間分辨率越來(lái)越精細，做出一個(gè)正確的影像診斷必須結合患者的其他資料，這對影像學(xué)的診斷和鑒別診斷有著(zhù)重要的參考意義。
【醫學(xué)影像檢查在疾病診斷的應用】相關(guān)文章：
醫學(xué)影像實(shí)習報告07-05
醫學(xué)影像技術(shù)論文06-08
迎檢接待方案03-08
燈檢實(shí)習報告10-06
學(xué)校迎檢方案09-12
報檢工作總結10-12
迎檢工作方案12-23
產(chǎn)檢請假條04-07