檢驗人員應加強生物安全防護

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　　【摘要】探討臨床實(shí)驗室工作人員通過(guò)生物安全預防教育，提高生物安全防護意識，掌握生物安全防護的措施，使實(shí)驗室每個(gè)工作人員確保自己安全，確保實(shí)驗室安全，確保環(huán)境安全。

　　【關(guān)鍵詞】生物安全;實(shí)驗室;管理;流程

　　醫學(xué)檢驗人員長(cháng)期接觸的生物危險性血液、體液等各種標本，含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。因此,檢驗科人員應切實(shí)強化生物安全意識，規范醫療廢物管理組織和制度,堅持安全管理和質(zhì)量管理兩手抓，避免醫學(xué)實(shí)驗室感染,在診斷治療病人的同時(shí)保護好自己不受傳染。

　　1加強生物安全防護知識的教育

　　1.1加強生物安全基礎知識及危險教育:有資料顯示，在現有的醫護人員中，對有關(guān)防護知識來(lái)源于教師的僅占10.8%[1]，而我們有的學(xué)科帶頭人具有很高的學(xué)術(shù)造詣，但卻不了解生物安全的基本知識，這正是我們與發(fā)達國家在學(xué)科建設理念上重要的差距之一[2]。由于我們醫學(xué)教育的缺陷、教育理念的落后及知識來(lái)源的匱乏，部分檢驗人員對生物安全常識和危險性了解不多，重視不夠。特別是臨床實(shí)習、進(jìn)修人員對新的工作環(huán)境、工作流程的不熟悉以及清潔工人醫學(xué)知識最少，其自我防護意識和防護技能?chē)乐厝狈�，但是他們又是臨床接觸醫療感染物機會(huì )最多，所以是最易受傷害的人,應將培訓重點(diǎn)放在他們身上。要加強醫學(xué)實(shí)驗室生物安全知識的學(xué)習和更新，強調生物危害和生物安全的意義，讓實(shí)驗室人員和了解生物安全知識，熟知各種可能的危害。

　　1.2提高生物安全防范意識:實(shí)驗室要制定實(shí)驗室安全制度、生物安全措施及操作流程，讓醫務(wù)人員掌握正確處理實(shí)驗室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設備的操作步驟和要點(diǎn);熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護服的使用等。提高實(shí)驗室工作人員的生物安全意識，工作人員必須經(jīng)過(guò)生物安全防護相關(guān)知識的培訓考核并合格后才能上崗，形成普遍預防的觀(guān)念。

　　1.3加強技能培養。在形成防護意識的基礎上，要進(jìn)一步加強實(shí)驗室人員安全防護基本技能的培養，讓廣大的臨床實(shí)驗室檢驗技術(shù)人員，成為既懂“臨床檢驗”，又懂實(shí)驗室生物安全的合格專(zhuān)業(yè)人才。清潔工人和臨床實(shí)習、進(jìn)修人員是最關(guān)鍵的人群，要采取現場(chǎng)培訓，對口培訓。如在收集運送過(guò)程中，要防止銳器的刺傷和污染，教育他們銳器一定要放到利器盒內，收集人員收集垃圾時(shí)一定要穿戴必要的防護用品，這樣培訓便能起到事半功倍的效果。

　　2建立健全實(shí)驗室生物安全相關(guān)措施

　　建立健全實(shí)驗室生物安全相關(guān)措施，為實(shí)驗室工作人員免遭生物危害提供保障。因此，要建立實(shí)驗室各項生物安全操作規程及管理制度，建立好實(shí)驗室相關(guān)安全檔案。

　　2.1重視基礎設施建設:清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。在實(shí)驗室設計中、在購置儀器設備時(shí)，要首先考慮生物安全的問(wèn)題，與后勤部門(mén)協(xié)作，共同設計保障安全的實(shí)驗室，提供合理的設施，配備必要的安全設備。如安全警示標志、帶蓋的醫療垃圾筒、感應式水龍頭等一些細微的改變，來(lái)改善實(shí)驗室的整體面貌。

　　2.2完善實(shí)驗室管理制度:實(shí)驗室要加強生物安全防護，必須制定嚴格的制度，如人員培訓制度、登記制度、實(shí)驗室準入制度、安全檢查制度、消毒滅菌與廢棄物處置制度等。還要有詳細的進(jìn)行安全防護流程操作手冊以及應急處理一系列機制，為了不讓制度、流程架空，定期和不定期的進(jìn)行督查，對結果進(jìn)行合理強硬的獎罰，以提高工作人員的責任心。真正做到管理到位是硬前提，工作落實(shí)是硬道理。

　　2.3實(shí)驗室生物安全的操作規程:制定實(shí)驗室生物安全的操作規程，對一項檢驗項目的操作應有明確的操作流程規定。流程也不是一成不變的，要在實(shí)踐中檢驗和進(jìn)一步完善。針對暴露出來(lái)的薄弱環(huán)節及時(shí)實(shí)施協(xié)調管理,與相關(guān)部門(mén)共協(xié)商，杜絕遺漏。

　　血液、體液標本是實(shí)驗室的主要標本，也是實(shí)驗室潛在危害的主要物質(zhì)，血液體液檢驗中安全問(wèn)題尤為重要。我國是乙肝感染和發(fā)病的大國，近年來(lái)，愛(ài)滋病的發(fā)現與流行對每天與血液、體液打交道的檢驗人員造成了極大的威脅。因此在采集血液、體液標本時(shí)，應遵循生物安全的要求，盡量減少檢驗人員直接或間接接觸這些標本的可能。應使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過(guò)程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。同時(shí)，加強對工作人員的個(gè)人防護，如定期注射不同的疫苗，增強實(shí)驗室工作人員的體質(zhì)。全面克服實(shí)驗室工作人員的僥幸心理，要加強普遍性預防的理念[3]，使用安全可靠的檢驗用品。

　　3強化法制觀(guān)念，做到依法防護

　　生物安全管理不僅與醫院感染息息相關(guān)，甚至影響到整個(gè)社會(huì )環(huán)境、社會(huì )發(fā)展。目前，我國生物安全管理已初步步入法制化、規范化、制度化的道路。實(shí)驗室人員要認真學(xué)習國家頒發(fā)的《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《實(shí)驗生物安全通用要求》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等實(shí)驗室生物安全管理的法律法規、通知、條例。注重法律法規學(xué)習,是加強生物安全防護的基礎。加強與重視生物安全管理的理念，增強生物安全防護意識，提高職業(yè)防護能力，確保自己安全，確保實(shí)驗室安全，確保環(huán)境安全，是我們醫學(xué)檢驗界廣大醫務(wù)人員義不容辭的責任。

　　參考文獻

　　[1]張小容.醫護人員自我防護調查分析[J].中華醫院感染學(xué)雜志,2003,13(1):29-32

　　[2]叢玉隆，李力.對防治嚴重呼吸性綜合征醫學(xué)檢驗中若干問(wèn)題的反思[J].中華檢驗醫學(xué)雜志,2003,26(7):396-397

　　[3]姚飛，郭蘭蘭.口腔醫務(wù)人員職業(yè)性感染預防意識的調查[J].護理學(xué)雜志，2003，18(3)：231

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