經(jīng)皮給藥治療病毒性腸炎療效觀(guān)察

　　畢業(yè)論文是每個(gè)畢業(yè)生都要經(jīng)過(guò)的一道門(mén)檻，下面就讓我們學(xué)習下怎么寫(xiě)畢業(yè)論文?

　　【摘要】目的 研究小兒病毒性腸炎治療的方法及預后。方法 傳統治療與經(jīng)皮給藥治療儀治療。結果 經(jīng)皮給藥治療儀治療療效顯著(zhù)，病程短，療效肯定。結論 經(jīng)皮給藥治療儀見(jiàn)效快，操作簡(jiǎn)單，易被推廣，為兒科應用中醫藥開(kāi)辟了一條新路。

　　【關(guān)鍵詞】病毒性腸炎 經(jīng)皮給藥

　　病毒性腸炎是夏秋季小兒發(fā)病率極高的疾病之一，嚴重威脅著(zhù)兒童的健康和生長(cháng)發(fā)育。以往多采用口服藥物及輸液治療，均不易被小兒接受，我們應用經(jīng)皮給藥治療儀治療小兒病毒性腸炎56例，療效顯著(zhù)，現將結果報告如下。

　　1 臨床資料

　　在門(mén)診選擇有蛋花湯樣水便(3-20次/天)，部分有輕、中度脫水，大便鏡檢陰性或有脂肪球，部分有少許白細胞，均符合嬰幼兒腹瀉診斷標準[1]診斷為病毒性腸炎，共計112例。男62例，女50例，年齡29天-3歲，隨機分為兩組，治療組56例，伴輕度脫水12例，伴中度脫水5例，男30例，女26例：對照組56例，伴輕度脫水13例，伴中度脫水4例，男32例，女24例。

　　2 治療方法

　　治療組：藥片經(jīng)皮給藥法，采用河南三浪醫療新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的SL型經(jīng)皮給藥治療儀，按儀器操作規程，取臍部和止瀉穴、溫度為39-40℃，強度為6-8mA，時(shí)間為25-30min，每日1次，每次治療結束后，將藥片固定留至次日治療前取下，并加用助消化藥物。對照組：除應用消化藥物外，加用思密達、病毒唑等藥物。兩組脫水者均據不同程度給予口服補液鹽或靜脈補液。

　　3 轉歸標準

　　根據療效判定標準判定療效[2]，顯效：治療24-36h，大便次數<4次/日或恢復正常便次，性狀恢復正常，臨床癥狀完全消失。

　　有效：治療36-72h，大便次數3-4次/日，或大便性狀好轉，水分明顯減少，臨床癥狀好轉。無(wú)效：治療72h，大便次數>5次/日，大便性狀無(wú)好轉，臨床癥狀無(wú)緩解。

　　4 治療效果觀(guān)察

　　4.1療效比較 治療組：共計56例，顯效49例，占87.5%;有效5例，占8.9%;無(wú)效2例，占3.6%，總有效率96.4%。對照組：共計56例，顯效26例，占46.4%;有效17例，占30.4%;無(wú)效13例，占23.2%，總有效率76.8%。

　　4.2副作用 除1例治療部位有輕度過(guò)敏(紅色皮疹)外，未發(fā)現其他副作用。

　　5 討論

　　觀(guān)察過(guò)程中將門(mén)診就診的病毒性腸炎隨機分為治療組和對照組，治療組有效率達96.4%，高于對照組的76.8%(P<0.05)。說(shuō)明應用經(jīng)皮給藥治療儀，能提高療效，縮短病程，療效肯定。病毒性腸炎發(fā)病率較高，目前雖然抗病毒藥物種類(lèi)繁多，但尚無(wú)理想藥物，以往主要依靠口服或靜脈滴注治療，不但費用較高且藥物毒性、過(guò)敏、耐藥及二重感染等副作用也越來(lái)越引起人們的重視。經(jīng)皮給藥是指藥物以一定速度通過(guò)皮膚經(jīng)毛細血管吸收進(jìn)入體循環(huán)產(chǎn)生藥效，發(fā)揮治療作用，被譽(yù)為第三大給藥途徑。中藥經(jīng)皮給藥治療儀是一種可發(fā)出周期性脈沖電流的醫療儀器與專(zhuān)用的中藥貼片相結合,利用中醫經(jīng)絡(luò )理論,三者相結合而成的集藥療、電療、灸療、磁療、熱療為一體的新型醫療儀器[3]。

　　經(jīng)皮給藥治療儀作為一種治療儀采用中藥有效成分制成貼片(黃連、黃柏、白頭翁、陳皮、香附等)[4]。通過(guò)熱療和促進(jìn)劑(水化劑、角質(zhì)層剝離劑)的應用對皮膚進(jìn)行預處理，增加皮膚的通透性;通過(guò)脈沖電流使a-螺旋結構的多肽發(fā)生翻轉形成平行排列，使無(wú)序性變?yōu)橛行蛐�，產(chǎn)生允許生物大分子藥物通過(guò)的生物孔道。人為造成藥物通過(guò)的直接通道，使藥物粒子充分活化，以利于粒子的透皮轉運。通過(guò)以上方法的協(xié)同作用促進(jìn)了藥物向體內的有效轉運。并結合中醫經(jīng)絡(luò )理論，通過(guò)對相應穴位的刺激達到疏通經(jīng)絡(luò )、行氣活血、扶正祛邪及提高人體免疫能力的功效。其滲透性比單純性貼片的透支吸收強200倍。祖國醫學(xué)古代早已應用藥物穴位貼敷療法，本治療儀是利用現代科學(xué)技術(shù)與祖國傳統醫學(xué)相結合，采用了先進(jìn)的透皮吸收治療方法，是對傳統皮膚用藥的重大突破。電極作用于臍部和止瀉穴，促進(jìn)藥物通過(guò)完整皮膚毛細血管進(jìn)入血液循環(huán)，具有消炎退熱、收斂止瀉、解痙鎮痛、提高機體免疫功能之作用。藥物經(jīng)皮膚直接進(jìn)入體內，從而避免了藥物在胃腸道被消化酶破壞、分解和經(jīng)肝臟時(shí)的首過(guò)效應，以及在體內轉運過(guò)程中的代謝。并避免了個(gè)體差異進(jìn)入體內的藥物有效成分被直接利用，其利用度可達60%以上，使藥物總用量減少50%以上。藥物進(jìn)入體內后入血量緩慢而穩定，不會(huì )產(chǎn)生類(lèi)似于口服或靜脈滴注藥物時(shí)所產(chǎn)生的血藥濃度峰谷現象。也就避免了血藥濃度峰值時(shí)產(chǎn)生的毒副作用。同時(shí)也避免了注射給藥的潛在危險和痛苦。由于皮膚和組織的藥物代謝比較緩慢，使病變處的有效藥物濃度可維持較長(cháng)的一段時(shí)間。一般情況下可比口服藥物的作用時(shí)間延長(cháng)2-3倍。尤其是目前小兒輸液困難，口服給藥又不合用，給醫護人員和家長(cháng)帶來(lái)諸多不便，此治療儀見(jiàn)效快，治愈率高，使用方便，易被患兒接受，操作簡(jiǎn)單，易被推廣。為兒科應用中醫藥開(kāi)辟了一條新路[5]。

　　參 考 文 獻

　　[1]胡亞美,江戴芳主編.諸福棠《實(shí)用兒科學(xué)》第7版，上冊,2002:1289-1290.

　　[2]歐弼悠,王慕獲.小兒腹瀉.兒科學(xué)第5版,2002：268.

　　[3]夏祿香.中藥經(jīng)皮給藥治療儀的臨床療效觀(guān)察及對策.中醫臨床研究,2010年02卷18期.

　　[4]馮建榮,肖曉呁.經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療小兒腹瀉療效觀(guān)察.中外健康文摘,2010年8月第7卷第23期.

　　[5]趙迎軍.經(jīng)皮給藥治療嬰兒遷延性腹瀉療效觀(guān)察.中國當代醫藥,2011年18卷03期.

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