臨床研究生畢業(yè)論文
畢業(yè)論文即需要在學(xué)業(yè)完成前寫(xiě)作并提交的論文，是教學(xué)或科研活動(dòng)的重要組成部分之一。下面隨小編一起看看臨床研究生畢業(yè)論文范文，歡迎閱讀~
“健康所系，性命相托”，臨床醫學(xué)是解除人類(lèi)病痛的一門(mén)充滿(mǎn)未知數和探索性的科學(xué)，而醫學(xué)院校的學(xué)生在課堂和醫院學(xué)習醫學(xué)基礎理論和臨床應用方面的知識，以后畢業(yè)走上工作崗位后，應用自己所學(xué)到的知識守護人民的健康和解除病痛。緊密的融合醫學(xué)基礎理論和臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗教訓，傳授給醫學(xué)生真本領(lǐng)，使得他們將來(lái)能夠以扎實(shí)的理論和強大的實(shí)際操作能力為患者解除病痛。這一點(diǎn)就抓住了高等醫學(xué)教育的本質(zhì)，也滿(mǎn)足了守護人民群眾健康的根本要求。在普外科理論和實(shí)踐相結合的教學(xué)過(guò)程中，不僅要教學(xué)生各種醫學(xué)基礎理論知識，還要不斷傳授給學(xué)生普外科手術(shù)相關(guān)的一些技術(shù)要點(diǎn)和操作技巧[1]。因此，在普外科的教學(xué)中，將清晰的手術(shù)實(shí)際操作過(guò)程完整地展現在醫學(xué)生面前就顯得尤為重要。但是，由于每個(gè)手術(shù)間的手術(shù)觀(guān)摩人員必須少于2人，這在很大程度上限制了醫學(xué)生實(shí)地參觀(guān)學(xué)習手術(shù)操作步驟和技巧的機會(huì )。在普外科教學(xué)過(guò)程中，采用觀(guān)看錄制好的手術(shù)錄像視頻資料的教學(xué)方式，突破了手術(shù)室觀(guān)摩手術(shù)人數的限制，展示了直觀(guān)、清晰的手術(shù)操作過(guò)程，并且可以使學(xué)生反復觀(guān)看同一個(gè)手術(shù)的操作過(guò)程，加深學(xué)生的記憶理解程度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣[2]。此外，處于新技術(shù)層出不窮時(shí)代的醫學(xué)生也需要熟悉和掌握普外科腹腔鏡手術(shù)的基礎理論知識和實(shí)際的操作應用技巧。因此，教師在普外科基礎理論和臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中應用了腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的方式，積極進(jìn)行教學(xué)理念的更新和探索，以達到培養合格的新時(shí)代醫學(xué)人才的目的。
1傳統手術(shù)操作教學(xué)的局限性
1.1解剖圖譜或手術(shù)圖譜
無(wú)論是解剖圖譜還是手術(shù)圖譜都無(wú)法完美地展現解剖的立體感，解剖層次不夠形象和生動(dòng)，與實(shí)際操作中的圖像有較大出入，使得醫學(xué)生無(wú)法在學(xué)習過(guò)程中留下較強的理論知識記憶和實(shí)際的立體解剖層次概念。
1.2觀(guān)摩或參與手術(shù)
對于醫學(xué)生而言，尤其是有志于從事外科學(xué)事業(yè)的醫學(xué)生，掌握手術(shù)步驟和具體的手術(shù)操作是其主要學(xué)習目的。然而，在臨床教學(xué)工作中，由于進(jìn)入手術(shù)室參觀(guān)的人數有一定限制，不可能每名醫學(xué)生都有進(jìn)入手術(shù)室觀(guān)摩或上臺參與手術(shù)的機會(huì )。并且，主刀醫生在精神高度緊張、集中的手術(shù)過(guò)程中不可能對每一細節都加以講解，而參觀(guān)手術(shù)的醫學(xué)生則由于術(shù)中未能將重要的實(shí)際解剖結構與理論性的解剖圖譜相聯(lián)系，參觀(guān)手術(shù)的學(xué)習效果往往會(huì )大打折扣。
2腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的優(yōu)勢
2.1良好的術(shù)野顯露，清楚的解剖結構
在普外科教學(xué)過(guò)程中采用結合腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的方式，可以將腹部器官的解剖層次結構完整、清晰地展現在每名醫學(xué)生面前，同時(shí)也可以使學(xué)生能夠真實(shí)、直觀(guān)地掌握組織器官在腹部的毗鄰位置關(guān)系，教學(xué)過(guò)程中采用腹腔鏡手術(shù)錄像視頻使得深奧、凌亂的解剖層次結構變得簡(jiǎn)單、清晰。在普外科的解剖教學(xué)過(guò)程中，采用腹腔鏡手術(shù)錄像視頻可以使學(xué)生在腦海中建立起完整、清晰的解剖層次結構體系，為將來(lái)的進(jìn)一步醫學(xué)學(xué)習打下堅實(shí)的基礎。
2.2結合正常和變異的解剖結構進(jìn)行手術(shù)操作講解
掌握扎實(shí)的局部和系統的解剖知識是普外科學(xué)習的前提條件。在普外科手術(shù)相關(guān)的臨床解剖教學(xué)過(guò)程中，將不同患者同一類(lèi)型腹部組織器官在生理或病理狀態(tài)下解剖結構的手術(shù)錄像視頻進(jìn)行編輯，有助于參加學(xué)習的研究生、進(jìn)修生、實(shí)習生等進(jìn)行系統性的學(xué)習普外科相關(guān)章節的解剖專(zhuān)業(yè)知識，加深對疾病的理解和掌握。例如，在急性膽囊炎的診療章節教學(xué)過(guò)程中，教師可以將生理狀態(tài)下的膽囊、合并膽囊管開(kāi)口或者膽囊動(dòng)脈起始變異的膽囊、炎癥狀態(tài)下的膽囊相應的解剖知識貫穿成一個(gè)主線(xiàn)，逐一剖析膽囊在正常和異常狀態(tài)下的解剖結構特點(diǎn)，使學(xué)生能夠融會(huì )貫通、舉一反三，系統、全面地掌握急性膽囊炎各種狀態(tài)下的解剖結構特點(diǎn)，教會(huì )學(xué)生在今后的臨床工作中如何處理正常解剖結構和合并變異解剖結構的急性膽囊炎，提高手術(shù)成功率，減少膽管損傷、膽漏、膽管狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生，以更加精湛、高超的手術(shù)技巧為患者解除病痛。
2.3可重復播放、復習，進(jìn)一步鞏固學(xué)習效果
手術(shù)錄像可以反復播放，任意選擇需要觀(guān)看的部分。在臨床教學(xué)過(guò)程中，應用錄像視頻播放的特點(diǎn)，可以針對學(xué)生共性問(wèn)題或有疑問(wèn)的地方，反復回放錄像，集體討論分析該部位的解剖特點(diǎn)和手術(shù)操作的細節要求，從而加深學(xué)生的記憶和對知識的直觀(guān)理解。
3腹腔鏡手術(shù)錄像視頻在普外科教學(xué)實(shí)踐中的運用
3.1運用方法
在普外科基礎理論和臨床實(shí)踐相結合的教學(xué)過(guò)程中，任課教師可以選擇授課章節所對應的有普外科相關(guān)手術(shù)錄像視頻資料進(jìn)行針對性地編輯、裁剪，使手術(shù)錄像視頻的時(shí)長(cháng)與教學(xué)授課時(shí)間相適應，在手術(shù)錄像視頻的剪輯過(guò)程中應對一些重要的解剖結構進(jìn)行注解、標識，然后分別對研究生、進(jìn)修生及規培生等進(jìn)行有針對性的授課、講解，以使學(xué)生可以較容易地掌握相關(guān)手術(shù)知識和技巧[3-4]，通過(guò)這種有針對性、分層次的教學(xué)方式，可以使處于不同學(xué)習階段的醫學(xué)生通俗易懂地理解和掌握相關(guān)醫學(xué)知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情。教學(xué)過(guò)程中應鼓勵學(xué)生隨時(shí)提出自己發(fā)現的問(wèn)題，授課教師應及時(shí)回答學(xué)生遇到的問(wèn)題。
3.2教學(xué)效果評價(jià)
教學(xué)效果評價(jià)可以參照劉冬梅等[5]研究方法。通過(guò)對2016年在普外科學(xué)習的研究生50名、進(jìn)修醫師12名、實(shí)習醫生64名等的調查，其調查問(wèn)卷內容主要包括：對普外科疾病的診療過(guò)程熟悉程度、腹部外科的解剖知識掌握程度、學(xué)習興趣、學(xué)習效率及對任課教師的滿(mǎn)意度等，結果提示：（1）超過(guò)93%的研究生和進(jìn)修醫師認為自己通過(guò)腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的學(xué)習，對普外科相關(guān)疾病的診療過(guò)程有了清晰的認識，尤其對腹部臟器在正常狀態(tài)下解剖層次結構、變異的解剖結構、手術(shù)入路的選擇及相應手術(shù)技巧的把握等方面都較學(xué)習前有了更大的提高和進(jìn)步。（2）實(shí)習生對腹部外科解剖結構的理解和掌握程度較學(xué)習開(kāi)始前有明顯提高；對腹部外科的學(xué)習感興趣人數約占實(shí)習生總人數的94%，比學(xué)習開(kāi)始前的80%有明顯提高；所有調查對象對任課教師的滿(mǎn)意度為95%，對學(xué)習效率的自我評價(jià)滿(mǎn)意度為98%。參加學(xué)習的所有實(shí)習生幾乎都認為腹腔鏡手術(shù)錄像視頻大大提高了自己在普外科學(xué)習階段的效率，加深了自己對普外科相關(guān)疾病的理解和掌握。通過(guò)以上研究結果可以發(fā)現，腹腔鏡手術(shù)錄像視頻在普外科臨床教學(xué)中的應用，可以明顯提高處于不同知識層次的醫學(xué)生對腹部器官解剖層次和手術(shù)處理方法的水平。
4體會(huì )
一名醫學(xué)生要成長(cháng)為合格的或優(yōu)秀的醫生需要不斷地學(xué)習和積累。在普外科相關(guān)疾病的診治過(guò)程中需要掌握豐富的解剖知識和手術(shù)技巧，這也是臨床教學(xué)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)。運用傳統的課堂傳授醫學(xué)知識的方式，學(xué)生在很多時(shí)候很難理解，往往無(wú)法快速地掌握相關(guān)的醫學(xué)知識。在普外科基礎理論和臨床實(shí)踐相結合的教學(xué)活動(dòng)中采用腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的方式，任課教師能夠將腹腔器官的毗鄰關(guān)系、解剖層次和結構等完整、清晰地展現在學(xué)生面前，使學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中能夠將深奧的課本知識轉化為立體感和層次感很強的圖畫(huà)，從而加深醫學(xué)生在普外科學(xué)習階段對知識的掌握和理解。學(xué)生從腹腔鏡手術(shù)錄像視頻中能夠了解到腹腔內臟器的形態(tài)變化及解剖關(guān)系，更能夠將普外科疾病的理論和實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)[6]。任課教師在教學(xué)過(guò)程中可以選用編輯具有代表性意義的手術(shù)錄像視頻，可以使學(xué)生能夠全面掌握相關(guān)疾病手術(shù)治療過(guò)程中應掌握的解剖知識和手術(shù)技巧。學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中也可以將遇到的難題及時(shí)告知任課教師，從而可以根據學(xué)生所提出的問(wèn)題進(jìn)行相應的解答。將直觀(guān)、可重復播放的腹腔鏡手術(shù)錄像視頻應用于普外科基礎理論和臨床實(shí)踐相結合的教學(xué)工作中，在一定程度上擺脫了一些傳統教學(xué)手段的局限性，發(fā)揮了現代錄像視頻技術(shù)的優(yōu)勢，以更加形象化、直觀(guān)化的教學(xué)方式給學(xué)生傳授醫學(xué)知識，提高了學(xué)生的學(xué)習興趣，使學(xué)生更加易于理解和掌握相關(guān)醫學(xué)知識。
參考文獻
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