風(fēng)濕科實(shí)習心得（精選10篇）
當我們經(jīng)過(guò)反思，對生活有了新的看法時(shí)，常�？梢詫⑺鼈儗�(xiě)成一篇心得體會(huì )，這樣就可以總結出具體的經(jīng)驗和想法。到底應如何寫(xiě)心得體會(huì )呢？以下是小編收集整理的風(fēng)濕科實(shí)習心得，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
風(fēng)濕科實(shí)習心得 1
正式實(shí)習的第一天，感想頗多。風(fēng)濕科周二大夫休息，只有為數不多的人在值班。當然同時(shí)進(jìn)科的有4個(gè)本科生，一個(gè)研究生�？値Ы滩](méi)有把我們分給其余的老師，先讓我們和主班大夫劉德武老師實(shí)習。其實(shí)上午也是受到了“待客”無(wú)人理的境地，不過(guò)還好，下午和科里的其他學(xué)長(cháng)、學(xué)姐們混熟了，日子不那么難熬了。萬(wàn)事開(kāi)頭難，我相信我一定會(huì )做到很好的。
今天終于找到一個(gè)關(guān)于保研的權威答案，還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒(méi)什么問(wèn)題，但同樣也要按考研準備，以保萬(wàn)無(wú)一失。晚上做可以下規劃和目標，終歸是學(xué)了些東西，所以這一天還是快樂(lè )結尾。明天再接再厲，知道會(huì )更好！
20xx年6月12日上午，風(fēng)濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護理人員對該病區小藥柜進(jìn)行了第4次檢查（每季度檢查1次）。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑；急救車(chē)所備的藥品；需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支（片）藥品的`品名、規格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀(guān)等，不留任何死角，結果如下：
1、未發(fā)現過(guò)期藥品通過(guò)前3期藥品的檢查，臨床藥師將發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行歸納和總結，并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室，引起護士長(cháng)和其他護理人員對此問(wèn)題的高度重視，因此本次檢查未發(fā)現過(guò)期失效藥品。
2、大輸液外包裝完好在以前的檢查中，發(fā)現護理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封，引起大輸液的內包裝裸露在外（部分大輸液由于時(shí)間長(cháng)已沾染大量灰塵），易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現此問(wèn)題。
3、藥品存放相對規范在以前的檢查中，發(fā)現藥品區存放私人物品和辦公物品；甲藥品包裝合放置乙藥品；甲藥品包裝合混雜乙藥品等；本次檢查未發(fā)現此類(lèi)問(wèn)題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設施等。
4、近期藥品仍然存在由于各種原因近期藥品仍然存在，臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板，使近期藥品置于易取處，同時(shí)將6個(gè)月以?xún)鹊乃幤妨谐銮鍐翁峁┙o護士長(cháng)，希望護理人員在擺放和使用藥品時(shí)要遵循“近期先用”的原則，避免醫療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費。
通過(guò)臨床藥師和護理人員的密切合作，可以進(jìn)一步加強病區藥品的規范化管理，保障臨床用藥安全。
風(fēng)濕科實(shí)習心得 2
在這個(gè)科讓我印象最深刻的要數一個(gè)藥物疹的病人和一個(gè)系統性紅斑狼瘡患者。當我第一眼看到那個(gè)藥物疹的病人時(shí)，嚇了一大跳，都不怎么敢接近他，他全身的皮膚就像蛇換皮一樣，看著(zhù)讓人毛骨悚然的，而且皮總是一大片一大片的`掉，每次給他做治療的時(shí)候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因為嚇人，而是因為她的血小板總是很低，住院期間都有被告病重幾次，也因而這樣，她的精神總不是很好，我們也很特別的要關(guān)注的她的情況，并且讓她得絕對臥床休息，以防意外情況等等。
其次就是科室的特色超激光治療，這對于風(fēng)濕痛好像很有作用，很多患者都說(shuō)連續幾個(gè)療程后，疼痛確實(shí)有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會(huì )的時(shí)候交班，之前的科室都不用自己交班，只要站在旁邊聽(tīng)老師或是師姐交班，所以都不會(huì )感到緊張，但在這個(gè)科老師忽然讓我交班的時(shí)候，心里面還是很緊張的，怕做的不好，但意外的是在交班的時(shí)候很順暢，沒(méi)有因為緊張而中斷，老師也給自己了很大的鼓勵。
在一個(gè)月的時(shí)間，自己也開(kāi)始逐漸主動(dòng)的開(kāi)始去寫(xiě)護理記錄，雖然有時(shí)候寫(xiě)的不太完善，但至少我知道什么是需要在護理記錄里面體現出來(lái)，而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀(guān)察的，特別對于跌倒評估要特別重視。
風(fēng)濕科實(shí)習心得 3
轉眼間，在風(fēng)濕免疫科三個(gè)星期的實(shí)習就結束了，這三個(gè)星期讓我明白了何為醫者仁心以及身為一名醫護人員的職責。
對于剛離開(kāi)學(xué)校的我們來(lái)說(shuō)，臨床上的一切都是新奇而陌生的。20xx年7月16日，我們被分到了風(fēng)濕免疫科，開(kāi)始了實(shí)習生涯。第一天是懵的，不管做什么事說(shuō)什么話(huà)都很小心翼翼，帶教老師告訴我們:“要膽大心細，我們作為患者的指導者，要對他們負責任�！彼齻兎浅ＵJ真的告訴我們每項操作的流程，帶著(zhù)我們一樣一樣的做，讓我們明白了理論與實(shí)踐相結合的重要性，真正的`建立了無(wú)菌觀(guān)念，給予了我們信心，當然這一天下來(lái)已經(jīng)是疲憊到了極致。第二天開(kāi)始，我們漸漸地從被動(dòng)學(xué)習轉化為主動(dòng)學(xué)習，了解到更多的基礎護理操作，在老師詳細耐心的指導下完成每一項操作，如生命體征的測量及記錄、對藥、發(fā)藥、配制液體、理療、吸氧、霧化吸入等，并嚴格遵守“三查八對一注意”，學(xué)習了很多相關(guān)疾病常用藥物的用途，如:雙醋瑞因用于止疼、骨化三醇促進(jìn)鈣的吸收，一般與碳酸鈣同服等。一個(gè)星期后我們已經(jīng)知道了每一天自己要做的事情，不再慌亂迷茫，在老師“放手不放眼”的指導下能快速有效的完成各項操作，如靜脈輸液、皮下注射、皮內注射、留置針的穿刺、交接班等，在這個(gè)階段中老師相對來(lái)說(shuō)更加的嚴格，讓我們有了更嚴謹的工作態(tài)度，還學(xué)習了科室常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、系統性紅斑狼瘡等。在每天與老師一起工作的過(guò)程里，看著(zhù)老師對每一位病人的細心、關(guān)心、耐心、愛(ài)心，我想這就是救死扶傷了吧，日后我也要成為這樣可愛(ài)善良而偉大的人。
隨著(zhù)時(shí)間的流逝，我們像海綿一樣的吸收著(zhù)各種知識充實(shí)自己，每一天都是那么的疲倦又充滿(mǎn)了動(dòng)力。感謝各位老師這段時(shí)間的嚴厲教導和悉心照顧，我們會(huì )繼續抱著(zhù)這份熱忱，不斷的學(xué)習，努力完善自己，成為一名優(yōu)秀的醫護工作者。
風(fēng)濕科實(shí)習心得 4
上周開(kāi)始轉入到內科模塊的第二個(gè)科室，自己也漸漸的開(kāi)始適應內科病房的工作節奏。當然，只是一個(gè)我個(gè)人輪轉內科的節奏，并不是指住院醫的工作結構，大體上算是一個(gè)備考GRE的實(shí)習小同學(xué)的內科輪轉節奏。說(shuō)來(lái)也巧，恰逢這段時(shí)間趕上了清明節假日，第一周的實(shí)習安排被來(lái)了一個(gè)攔腰斬。前面兩天，后面兩天。如此的安排，總覺(jué)得讓人有點(diǎn)缺乏工作動(dòng)力，不過(guò)能適時(shí)地增加些許休息的時(shí)間，也算是一個(gè)不錯的調劑。
第一周最大的收獲，便是得知GRE已經(jīng)成為了一個(gè)無(wú)關(guān)緊要的考試。對于一個(gè)記憶能力十分有限的選手，得到這樣的消息無(wú)異于宣布一個(gè)提前的解放。要知道，無(wú)論用何種方式來(lái)背單詞，其效率總是十分的有限的。相比于善于突擊學(xué)習的很多人來(lái)講，自身突擊能力的嚴重缺陷早在回國上學(xué)伊始就體現得淋漓盡致。不過(guò)好在現如今已經(jīng)差不多要過(guò)完了所有重大考試，一時(shí)間覺(jué)得壓力陡然小了很多。不過(guò)即將還是要面對CK、CS和MCC各種有些許挑戰性的考試，還是大意不得啊，畢竟自己離具有絕對的實(shí)力還差得太遠太遠了。
第一天進(jìn)入風(fēng)濕免疫科，當時(shí)在吳旭的介紹下就跟著(zhù)何老師和劉蕊師姐她們組。當天陳偉男和旭哥都還在，于是乎第一天就看著(zhù)偽男兄給當時(shí)的6床做了一個(gè)心電圖，也是那時(shí)認識了這個(gè)病歷有很多很多pages的長(cháng)期SLE的病人。第二天，在教案室沒(méi)有找到人，看了一上午的GRE單詞后也就過(guò)去了�？梢哉f(shuō)，清明節之前還真是徹徹底底的打醬油啊，不過(guò)也是迫于GRE給的壓力實(shí)在山大，感覺(jué)稍不努力就會(huì )完不成任務(wù)。清明節的三天假也沒(méi)有安寧，基本上就圍繞著(zhù)GRE這個(gè)主題一直忙碌著(zhù)。其實(shí)這樣的假期也就多一天的時(shí)間，沒(méi)有徹底放松的感覺(jué)。
周四又回到科里，發(fā)現對這里的環(huán)境還是比較陌生(廢話(huà)，打醬油的人能不陌生么)。不過(guò)總體上覺(jué)得風(fēng)濕免疫科是個(gè)比較安靜的病房，大家似乎都有自己的事情在忙。上午的時(shí)候院總姐姐問(wèn)我上周二怎么沒(méi)有來(lái)，還想找我幫她錄入數據來(lái)著(zhù)，我只能遺憾地表示她是木有找到我，我那天肯定是猥瑣在一個(gè)僻靜的角落里偷偷地背單詞來(lái)著(zhù)。不過(guò)貌似她還是很有幸在她在風(fēng)免當院總的最后一天抓到了我，不過(guò)我也很是好奇為什么院總的交接不是在一個(gè)月初的時(shí)候而是在一個(gè)月中旬。T.T最大的遺憾就是周四的下午還得去北醫開(kāi)成績(jì)，去北大上職業(yè)心理學(xué)的課，而院總姐姐還答應要請我喝奶茶。哎，在默默地工作后默默地離開(kāi)，第二天發(fā)現你已不在。
周五和劉蕊學(xué)姐收了一個(gè)RA的病人，不過(guò)也是一個(gè)第四次打藥的患者。病史既往沒(méi)有什么特殊的，只是很多再次詢(xún)問(wèn)的情況和既往的病案有些許的出入，這也可能是因為病人自己印象不是很清楚所致。不過(guò)患者的.關(guān)節腫脹確實(shí)比較明顯，而且左膝浮髕實(shí)驗陽(yáng)性，與右膝對比明顯。其它情況無(wú)特殊，再學(xué)習了一下RA的診斷標準后寫(xiě)完了該病人的病歷后去上倫理課了。從風(fēng)濕免疫科輪轉兩周的情況來(lái)看，合并FeltySyndrome和CaplanSyndrome確實(shí)占少數，不知道為什么國外的教科書(shū)上強調的力度很足啊。對于RA，學(xué)姐說(shuō)最重要的是診斷標準和治療用藥。當然，診斷標準這種事情，我總是背了后就忘了，希望這次記憶力可以長(cháng)久。
不過(guò)一個(gè)95年的和一個(gè)07年的診斷標準都要背下來(lái)確實(shí)是一件蠻辛苦的事情。至于治療用藥，實(shí)在苦于內科見(jiàn)習的時(shí)候太過(guò)于消極。以至于多數藥物只知道其英文名而對其中文名不太熟悉。一類(lèi)藥物主在消炎，無(wú)論NSAID還是激素都無(wú)法減緩病情的發(fā)展。二類(lèi)藥物DMARDs主要用在控制關(guān)節病變的發(fā)展，不過(guò)貌似聯(lián)合用藥價(jià)格還是不菲的。其中生物制劑的TNFα阻斷劑和CD20阻斷劑都是相對更昂貴一些的藥物，正好最近上職業(yè)心理學(xué)也講了一些生物制劑的運作成本，well，只能說(shuō)這些藥這么貴有其客觀(guān)因素也有其主觀(guān)因素，然而他的價(jià)格的絕大部分利潤都在中間商那里。國內是一個(gè)滿(mǎn)奇葩的地方，基本上很多制藥都是拿了別人的配方，然后高價(jià)賣(mài)出成品。言外之意就是研發(fā)的成本都無(wú)需計算在內，而且藥物還如此昂貴，可想而知這些中間環(huán)節要謀取多大的暴利。
周末的時(shí)候，那個(gè)病歷很厚很厚的SLE病人不幸猝死。最后在值班師姐和ICU雙重搶救下也沒(méi)能回來(lái)。不得不說(shuō)這確實(shí)是一件不幸的事件。對于一個(gè)如此年輕的生命，在他生命的最后那些年里，都得和這么一個(gè)不治之癥做抗衡。也許，真的對于他自己來(lái)講，如此也是一種解脫。只不過(guò)后來(lái)聽(tīng)說(shuō)家屬鬧得挺不愉快的，而且何老師還賠了好多藥房的錢(qián)，對他們的同情心頓時(shí)全無(wú)了。哎，人們都是這樣的情緒化，醫生也不是圣人。
第二周過(guò)得非常平穩，準備出國的事情牽扯了太多的精力。不過(guò)在各方面協(xié)調下還是有了不錯的進(jìn)展，當然最可喜的還是從呂毅那里得到的利好消息，省去了很多顧慮和麻煩。至于準備選擇elective是一個(gè)比較繁瑣的過(guò)程，一言?xún)烧Z(yǔ)也難詳盡，日后有空閑定當把從北醫申請elective和observer的具體流程寫(xiě)出來(lái)，這樣后人就不用向我一樣跑各種冤枉路了。不過(guò)唯一不能確定的是北醫的老師也會(huì )有人事變動(dòng)，不過(guò)辦公流程確實(shí)一年比一年更規范，可以說(shuō)以后的同學(xué)們算是會(huì )趕上更好的時(shí)候吧。如果捉急申請的同學(xué)可以參見(jiàn)唐池師兄的資料，確實(shí)可以提供很大的幫助。
這周主要的工作就是收了一個(gè)不知道是什么病的患者，一過(guò)性發(fā)熱后出現皮疹伴膝關(guān)節腫痛入院的。入院診斷寫(xiě)得是血管炎，既往診斷為白塞病。然而似乎此診斷難以符合白塞病在百度上的診斷標準，具體診斷白塞病的金標準我也不得而知。后來(lái)主任查房后覺(jué)得有可能是皮疹，或者是感染，不過(guò)關(guān)節腔穿刺無(wú)明顯異常，病理尚未回報，所以目前也不太清楚。如果就我個(gè)人感覺(jué)而言，還是感染可能性比較大吧，當然個(gè)人臨床經(jīng)驗實(shí)在匱乏，對于皮疹更是一知半解。書(shū)面上的理論知識尚不能和實(shí)際相結合，只能妄加推斷了。對這個(gè)患者印象比較深刻的是他比較怕疼，而且利多卡因麻醉效果一般。不過(guò)記得有一道題里面說(shuō)如果感染灶在一個(gè)地方，由于細菌分泌酸性液的作用，會(huì )使得利多卡因的麻醉效果下降，不知道他是不是屬于此類(lèi)。畢竟雙膝關(guān)節還是抽出了不少積液的，雖然細菌染色陰性，但是也不能完全排除感染可能性。
周四的時(shí)候過(guò)了一下何老師的教學(xué)查房，所幸老師知道我還在準備別的考試故也沒(méi)有讓我匯報病歷。一路上倒是問(wèn)了我們不少問(wèn)題，回想一下確實(shí)很多都是Step1相關(guān)的。其實(shí)Step2CK相關(guān)的問(wèn)題倒是問(wèn)到的挺少的。無(wú)奈自己由于準備各種英語(yǔ)考試早已經(jīng)久疏戰陣，而且加上對于中文藥名各種不熟悉，所以還是有很多問(wèn)題是忘記了的�？磥�(lái)GRE考完了之后要趕緊把工作重心放回臨床中來(lái)，一是要恢復一下以往的知識結構，二來(lái)也要增加一下臨床操作的主動(dòng)性，避免關(guān)節液沒(méi)有抽出來(lái)，病人還在那兒嗷嗷叫，就太悲劇了。
周五的時(shí)候看學(xué)姐抽了兩個(gè)骨髓，說(shuō)實(shí)話(huà)，第二個(gè)稍胖的患者的髂后上嵴真是很難摸。后來(lái)摸了摸自己的，倒真是好穿，這樣以后要給自己做骨穿的話(huà)就不會(huì )太麻煩大夫了。涂血涂片倒也不是一件簡(jiǎn)單的活計，記得考技能操作的時(shí)候就已經(jīng)被老師罵得生活不能自理了�？墒碌饺缃駞s也只記得老師罵得很兇，她說(shuō)的什么卻全然無(wú)知了�？梢�(jiàn)教導同學(xué)的話(huà)，一味的罵他們也不見(jiàn)得會(huì )有特別好的效果，具體如何才能印象深刻，恐怕只能日后總結經(jīng)驗了。
最后，也就是昨天的中午，聽(tīng)說(shuō)了我們醫院耳鼻喉科門(mén)診發(fā)生的事情。起初我還在想：這不是真的吧?后來(lái)回班的人越來(lái)越多，才漸漸的覺(jué)得這確實(shí)就是事實(shí)�？磥�(lái)這種不幸還在發(fā)生，而且間隔如此之短，還呈現一種愈演愈烈的態(tài)勢。不過(guò)還好搶救及時(shí)，邢老師已經(jīng)脫離了危險，也算是不幸中的萬(wàn)幸。不知道兇手有何理由如此殘忍的傷害另一個(gè)生命，而且還是蓄謀已久。我們不得而知，他是不是得到之前哈醫大的那起事件的啟示，只是如此相似的場(chǎng)景，在短短數周內再次呈現，不得不說(shuō)這醫療工作環(huán)境的恐怖已經(jīng)達到了一個(gè)前所未有的高峰。后來(lái)又聽(tīng)聞711醫院的一個(gè)耳鼻喉科大夫在急診被扎，似乎也是同一個(gè)兇手。兇手至今尚未被逮捕，這樣的危險人物至今還潛伏在某個(gè)角落里，不知道何時(shí)會(huì )向下一個(gè)目標動(dòng)手。如此的醫療環(huán)境，讓站在一線(xiàn)的大夫們如何行醫啊。
有些人永遠不會(huì )懂，其實(shí)他們自身的利益并不全是被醫生剝削的。而他們的利益很大程度上是被別的患者，或者心懷詭計的一些人剝削的。大家總還知道那句順口溜：人要富，告大夫。其實(shí)為什么要有這么多檢查，要有這么昂貴的藥品，醫院要有這么多規矩，不都是為了糾正以前的"錯誤"么?如果不是有些人的所作所為，現如今醫院的環(huán)境也沒(méi)有必要像個(gè)堡壘一樣。誠然，世界上總還是有"壞"醫生的，但是哪個(gè)行業(yè)是沒(méi)有"壞"人的。即使是小偷，也不能因為人家偷了你的東西你就把別人捅死吧。況且面對的是一些沒(méi)有犯過(guò)原則性錯誤的醫務(wù)人員。
如此的慘劇，最終受害的還是那些老實(shí)善良的人們。有些問(wèn)題，就擺在那里，那些制造矛盾的人你是扳不倒的。而那些處在替罪羊位置的人們，卻都各有各的無(wú)奈。憑什么，別人犯的罪要他們來(lái)承擔過(guò)錯，甚至付出他們的生命或健康。一個(gè)人的不合理轉移到了另一個(gè)人身上，難道就合情合理了么?
當然，我同時(shí)也反對將所有的患者妖魔化，反對醫務(wù)人員因事件而罷工。記得去年的時(shí)候看到一篇報道，就是印度的一家醫院因為政府不撥款，罷工一天。造成很多患者的死亡，包括新生兒病房的七名新出生的嬰兒。網(wǎng)上有這樣的聲音，我也相信只是大家一時(shí)激憤而已。既然選擇行醫，就時(shí)刻牢記這份責任感。在任何問(wèn)題面前，都沒(méi)有褻瀆生命的理由。有的時(shí)候我們?yōu)榱司透嗟纳艞壱恍�，這是無(wú)奈。但是我們沒(méi)有理由因為一己私憤而放棄任何生命，我想多數從醫人員和我的想法是類(lèi)似的。
希望以后環(huán)境能改善，只是這份希望現如今卻顯得如此渺茫。且行且珍惜。
"如果你有一個(gè)學(xué)醫的朋友，請一定要好好珍惜他，說(shuō)不定某天他就不在了"。以前還把這句話(huà)當做玩笑來(lái)看，現在總覺(jué)得死神離自己卻是如此的近。
最后，祝愿兩位受傷的老師順利康復。
風(fēng)濕科實(shí)習心得 5
一轉眼，兩個(gè)半月的的風(fēng)濕內科實(shí)習生涯已告一段落，帶教老師們和導師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習到了很多很多的知識，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和照顧。
剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生，后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開(kāi)始仔細觀(guān)看老師的操作，在謝老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì )了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血氣等操作，還學(xué)會(huì )了使用輸液泵、IV泵、心電圖機等儀器，知道了風(fēng)濕科的一些常見(jiàn)的病，和基本的治療，用什么藥，用的以及注意事項，這些讓我受益匪淺，真正把書(shū)本的知識應用于臨床，還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西，俗諺道“三分治療，七分護理”，我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定！我希望自己以后能做到像陳老師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖！只有你真心為患者，患者才會(huì )給你一顆真心，護患關(guān)系才會(huì )更融洽！將護理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求，更是自己以后努力的方向。
在呼吸科感受最深的感受是老師們團結協(xié)作，相互幫助的團結精神，老師們無(wú)私奉獻的精神需要我們去學(xué)習繼承，科室的人與人之間的關(guān)系很和諧，氛圍也很好，為我們實(shí)習生考慮了很多，謝謝護士長(cháng)、朱慧老師為我們的學(xué)習創(chuàng )造提供的機會(huì )，所有的一切都是十分感謝在風(fēng)濕內科讓我感受最深的就是老師們團結合作互相幫助的精神，值得我們去學(xué)習和繼承�？剖抑g任何人的關(guān)系也很和諧，很為我們你實(shí)習生考慮，在此特此感謝老師們兩個(gè)多月以來(lái)的教導。
風(fēng)濕科免疫，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)影響骨關(guān)節及周?chē)浗M織，包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、痛風(fēng)等。在這個(gè)科室大都是老年人，年齡偏大，但也有年紀較年輕的，二十歲的小姑娘小伙子，由于系統免疫缺陷所致的疾病。
在這個(gè)科室讓我印象最深刻的一個(gè)病人。銀屑病，身上一大塊一大塊的皮膚脫落，整張床都是掉的皮屑，由于病人脫屑的皮膚較嫩，外界的刺激皮膚很容易破損，所以就會(huì )出血，所以整個(gè)房間彌漫著(zhù)血腥的味道。因為很多患者接受不了，所以他是單獨一個(gè)科室。其實(shí)，剛看到這樣的場(chǎng)景，我也確實(shí)嚇了一跳。在給這位患者做治療，靜脈注射、吸氧，患者有刻意回避我的眼光，為了使患者舒適、情緒放松，我會(huì )時(shí)不時(shí)的跟患者寒暄。其實(shí)，理解是相互的。你能夠理解患者，患者自然的能夠理解你。在N次靜脈注射失敗，心中滿(mǎn)滿(mǎn)的失落感和挫敗感，但爺爺都會(huì )說(shuō)沒(méi)事，沒(méi)關(guān)系的，小姑娘爺爺明天還給你扎。當時(shí)的確有受感動(dòng)，在這個(gè)科室對各種疾病有了更一步的認識，對各項操作有了更進(jìn)一步的`規范和熟練。學(xué)的更為重要的是如何處理和患者之間的關(guān)系，良好的護患關(guān)系，才是整個(gè)護理環(huán)節關(guān)鍵所在。多一份體貼、多一份理解、你就會(huì )多收到一份寬容和理解。
光陰似箭，歲月如梭。一晃一個(gè)月、一個(gè)月的實(shí)習生活就一一的過(guò)去了，在實(shí)習的這前幾個(gè)月的過(guò)程中，我有著(zhù)許多的收獲和歡樂(lè )，但也有苦澀和教訓，這些成功的將激勵我在以后的人生之路上取得更大成績(jì)，失敗的經(jīng)歷將使努力去改變自己不完美的地方，讓自己在以后的日子做的更好，這一切將成為我生命中最寶貴的財富之一。
通過(guò)幾周緊張而又忙碌的生活，我漸漸適應了。這一切讓我深刻地體會(huì )到做任何事情都必須盡自己最大的努力，也只有盡了自己最大的努力才能將工作作好、做扎實(shí)，才能得到老師和病人的認可，這艱難的經(jīng)歷將激勵我在以后的日子更加努力的付出，因為只有付出才有可能獲得成功。剛剛踏入社會(huì )碰到挫折是正常的，現在主要是看我們的承受能力了，有時(shí)候有些事情是要靠自己去爭取，可是又有些時(shí)候由于種。種關(guān)系我們都膽怯了，因為我們無(wú)法了解社會(huì )的這些所謂的條條框框，因為我們還沒(méi)有真正的融入這個(gè)社會(huì )。
對于初出茅廬的我們來(lái)說(shuō)，缺少的是閱歷，缺少的可能也是那份交際，畢竟大學(xué)還算是純潔的凈土，沒(méi)有任何利益關(guān)系可言，人與人之間也是毫無(wú)戒備的。經(jīng)過(guò)這個(gè)幾月的實(shí)習，真的改變了很多，也真的成熟了很多，需要學(xué)習的真的還有很多。實(shí)習對于我們剛踏入社會(huì )的大學(xué)生真的是一個(gè)歷練的過(guò)程。實(shí)習是讓我們有一個(gè)認識社會(huì )的過(guò)程，首先通過(guò)這樣的方式來(lái)接觸社會(huì )，所以碰到挫折是難免的。每當遇到問(wèn)題的的時(shí)候，通常我都會(huì )自己試著(zhù)解決，找老師幫忙或同學(xué)，他們都能很好的幫著(zhù)我去解決，這又使我感覺(jué)到集體的溫暖，從而更有信心的完成工作，認真做好每一件小事將是我們每一個(gè)人都必須去努力追求的。
在此我要感謝我的帶教老師，在我的學(xué)習過(guò)程中對我的指導，還要感謝諸多同學(xué)在工作上給我的幫助，才能夠使我成長(cháng)，使我進(jìn)步。
在這個(gè)科讓我印象最深刻的要數一個(gè)藥物疹的病人和一個(gè)系統性紅斑狼瘡患者。當我第一眼看到那個(gè)藥物疹的病人時(shí)，嚇了一大跳，都不怎么敢接近他，他全身的皮膚就像蛇換皮一樣，看著(zhù)讓人毛骨悚然的，而且皮總是一大片一大片的掉，每次給他做治療的時(shí)候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因為嚇人，而是因為她的血小板總是很低，住院期間都有被告病重幾次，也因而這樣，她的精神總不是很好，我們也很特別的要關(guān)注的她的情況，并且讓她得絕對臥床休息，以防意外情況等等。
其次就是科室的特色超激光治療，這對于風(fēng)濕痛好像很有作用，很多患者都說(shuō)連續幾個(gè)療程后，疼痛確實(shí)有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會(huì )的時(shí)候交班，之前的科室都不用自己交班，只要站在旁邊聽(tīng)老師或是師姐交班，所以都不會(huì )感到緊張，但在這個(gè)科老師忽然讓我交班的時(shí)候，心里面還是很緊張的，怕做的不好，但意外的是在交班的時(shí)候很順暢，沒(méi)有因為緊張而中斷，老師也給自己了很大的鼓勵。
在一個(gè)月的時(shí)間，自己也開(kāi)始逐漸主動(dòng)的開(kāi)始去寫(xiě)護理記錄，雖然有時(shí)候寫(xiě)的不太完善，但至少我知道什么是需要在護理記錄里面體現出來(lái)，而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀(guān)察的，特別對于跌倒評估要特別重視。
風(fēng)濕科實(shí)習心得 6
以前對這個(gè)科室總有點(diǎn)渴望不可及的感覺(jué)，在為迎接中醫藥管理年前這里還被稱(chēng)為是“風(fēng)濕免疫科”，顧名思義，風(fēng)濕病和免疫系統的疾病是該科的重點(diǎn)和核心。每每提及免疫方面的東西，一堆的實(shí)驗室檢查充滿(mǎn)了我整個(gè)大腦，總認為她是醫學(xué)里最為抽象而且難以理解的東東。為此，我瘋狂癡迷《豪斯醫生》中的DoctorCameron，一個(gè)美麗與智慧并存的女性，而且更重要的，人家可是免疫學(xué)家耶，負責團隊里的很多檢驗項目。當時(shí)我就異想天開(kāi)地想稱(chēng)為她那樣的牛人�，F在一個(gè)月輪科的時(shí)間轉瞬即逝，雖然實(shí)習任務(wù)很緊張，但是帶教師兄總是主動(dòng)和我們講解專(zhuān)科的知識，讓我對于這一大類(lèi)疾病從此不再陌生。
這里從廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院的院內網(wǎng)上搜集而來(lái)，結合我實(shí)習所總結的相融合，請同學(xué)和老師們批評指正。
一、如何看抗核抗體和ENA抗體
風(fēng)濕型疾病的一大特征是患者著(zhù)血液成分中的自身抗體出現，并且以抗核抗體譜為主，目前對于抗核抗體靶抗原的理解已經(jīng)從傳統的細胞核擴大到整個(gè)細胞，構成了抗核抗體譜，我院的相關(guān)檢測提到的有：
1、抗核抗體（ANA）：篩選結締組織病的主要實(shí)驗，幾乎見(jiàn)于所有SLE患者，但是特異性很低。
2、抗ds—DNA抗體：對于診斷SLE有較高的特異性，多出現在SLE活動(dòng)期，與狼瘡腎關(guān)系密切，“量效相關(guān)”。
3、Anti—Sm：對于診斷SLE有高度特異，特異性達99%，臨床上一般看到這個(gè)陽(yáng)性，基本上SLE診斷明確，一旦為陽(yáng)性永遠無(wú)法轉成陰性。
4、Anti—rRNP：常存在SLE活動(dòng)期，且與中樞神經(jīng)癥狀相關(guān)，往往指示NP狼瘡或者其他重要臟器損害。
5、Anti—ssA和anti—ssB：兩者都與干燥綜合征相關(guān)，前者可能是繼發(fā)的免疫問(wèn)題導致的，而后者偏于原發(fā)性干燥癥，在其診斷中比前者更具特異性。
6、Anti—scl70：對硬皮病的診斷呈高度特異性。
7、Anti—Jo—1：多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標記性抗體。
但是這里必須說(shuō)明的是，任何一種自身抗體都有其一定的敏感性和特異性，對于風(fēng)濕免疫性疾病的診斷必須依據診斷標準，結合臨床綜合考慮，不可以一概全。
二、風(fēng)濕四項報告單的閱讀
1、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）：是抗變性IgG分子的Fc片段的自身抗體。RF在RA（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎）的陽(yáng)性率為80%左右，是診斷（RA）的重要血清學(xué)標準之一，但是不是唯一標準。RF也不是RA所特有的獨特性抗體，還可以見(jiàn)于以下情況：2%—5%的正常人以及10%的60歲以上的老人可出現RF，但是滴度多不高；還見(jiàn)于其他風(fēng)濕性疾病，如：SLE，干燥綜合征，硬皮病等；急性病毒感染，如流感、肝炎、單核細胞增多癥以及疫苗注射后等；某些慢性炎癥疾病，如結核病、麻風(fēng)、梅毒等。
2、ASO（鏈球菌溶血素“O”抗體）：風(fēng)濕熱是鏈球菌感染引起的一種全身性炎性疾病，臨床主要表現為多關(guān)節炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、舞蹈癥及皮下小結等。約80%的風(fēng)濕熱患者出現ASO增高。ASO增高還可以見(jiàn)于急性腎小球腎炎以及其他鏈球菌感染性疾病。因此，ASO增高只是風(fēng)濕熱或者風(fēng)濕性關(guān)節炎的一種表現，明確診斷還需要其他臨床資料。
3、CRP（C反應蛋白）：是一種急性期蛋白，它可以在組織損傷、炎癥、感染或腫瘤等情況下升高。臨床上通常對于各種急慢性炎癥患者常規檢查CRP，意義為：有助于判斷疾病活動(dòng)性，濃度升高說(shuō)明病情處于較活動(dòng)狀態(tài)，濃度正常則病情多較輕或處于穩定好轉階段；有助于觀(guān)察治療反應，活動(dòng)性患者經(jīng)治療，病情改善或者緩解后，CRP多有不同程度的下降或者達到正常值。
4、ESR（血沉）：對于關(guān)節炎患者而言，血沉增快往往是關(guān)節以及臨近組織炎癥反應以及高球蛋白血癥的結果，因而在一定程度上反映了疾病的嚴重性與活動(dòng)性。另外，經(jīng)過(guò)治療后病情緩解，血沉往往可以下降，所以檢查血沉可以作為觀(guān)察療效的一項指標。但是由于應先血沉的.因素很多，血沉的意義必須結合臨床和其他實(shí)驗室資料進(jìn)行分析。還有血沉正常并不意味著(zhù)沒(méi)有疾病或者病變已經(jīng)完全控制。
同樣，血沉增高也不說(shuō)明藥物治療無(wú)效，因而血沉下降需要較長(cháng)的一段時(shí)間，ESR與CRP水平變化比較起來(lái)，形象地說(shuō)，ESR描述的是“老消息”，而CRP反映的是“新聞”。
三、“補體”檢查意義何在？
補體其實(shí)就是新鮮血清中正常蛋白質(zhì)的一部分，和其他體液因子或者免疫細胞一樣共同完成機體的免疫反應。血清中補體活性或者其單一補體成分含量變化，對于診斷和療效觀(guān)察都有一定的意義。
CH50活性減低：因免疫因素消耗補體，常見(jiàn)于——急、慢性腎小球腎炎，SLE，自身免疫性溶血性貧血；
CH50活性增高：急性炎癥、惡性腫瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等；
C3活性增高與減低：基本與CH50相似，但是更為敏感，多數急性腎炎以及狼瘡腎炎，C3活性都可以減低。
在SLE的免疫檢測中，補體通常會(huì )下降，尤其是以C3下降是表示SLE活動(dòng)的指標之一。
四、HLA—B27的意義
HLA是人類(lèi)白細胞抗原。HLA—B27陽(yáng)性常見(jiàn)于血清陰性脊柱關(guān)節病。強直性脊柱炎的陽(yáng)性率在90%以上，瑞特綜合癥（Reiter，S綜合癥）或者反應性關(guān)節炎中站60%—80%。銀屑病關(guān)節炎占50%，正常人群中僅占4—8%。（但是HLA—B27與疾病的相關(guān)性無(wú)關(guān)。）
風(fēng)濕科實(shí)習心得 7
在強柱檢查里的陽(yáng)性意義只是對于診斷有參考價(jià)值，尤其對于臨床高度疑似病例，但是因為還有10%左右的強柱HLA、B27陰性，故其為陰性也不能排除本病。由于正常人中也存在4%—8%陽(yáng)性，單憑這一項檢查也不能診斷本病。，需要結合疾病診斷標準，包括影像學(xué)檢查。
一、強直性脊柱炎（AS）
特點(diǎn)：
1、發(fā)病的多是男性患者；
2、好發(fā)年齡集中在15—30歲；
3、有家族史，90%—95%患者HLA—B27陽(yáng)性；
4、RF為陰性；
5、主要侵犯骶髂關(guān)節以及脊柱；
6、肌腱、韌帶附著(zhù)處炎癥為本病特征性改變；
7、X片典型的骶髂關(guān)節炎和脊柱呈竹節狀改變。
二、修訂的紐約標準（有利于早期診斷）
1、臨床標準：
a腰痛、晨僵3個(gè)月以上，活動(dòng)后改善，休息無(wú)改善；
b腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限；
C胸廓活動(dòng)度低于相應年齡性別的正常人
2、放射學(xué)診斷標準：
雙側骶髂關(guān)節炎>=2級或者單側骶髂關(guān)節炎3—4級
診斷——肯定是強直性脊柱炎：符合放射學(xué)標準和1項以上臨床標準；
三、可能是強直性脊柱炎：
1、符合3項臨床標準；
2、符合影像學(xué)標準而不具備任何臨床標準（應除外其他與原因所導致的骶髂關(guān)節炎）
值得一提的專(zhuān)科檢查：病房里通常必備的特殊體格檢查（主要針對脊柱活動(dòng)度）——“4”字實(shí)驗，腰椎活動(dòng)度試驗，胸廓活動(dòng)度，直腿抬高試驗，，骨盆分離試驗，指地距，頦胸距，枕墻距
Schober試驗方法：患者直立，在背部正中髂嵴（我們這里就選髂后連線(xiàn)）水平作一標記為零，向下5cm標記，向上10cm標記。令患者最大程度彎腰，保持雙腿直立，測量?jì)蓚�(gè)標記間的距離，增加<4cm者是陽(yáng)性。
胸廓活動(dòng)度：患者直立，用刻度軟尺測其第4肋間隙水平（女性選乳房下緣）深呼吸氣的胸圍差，<5cm為異常。
枕墻距：患者直立，足跟、臀、背貼墻，收頜，按平視，測量枕骨結節與墻之間的水平距離，正常為0、
治療方面目前吳有效的根治方法，只能延緩病情或是緩解疼痛，這是為什么強柱又被稱(chēng)為“不死的癌癥”，對于外周關(guān)節疼痛時(shí)，可以根據患者病情和疼痛指數選擇抗風(fēng)濕藥物治療，如柳氮磺吡啶等。
有關(guān)生物制劑的.使用將在后面統一介紹。
四、痛風(fēng)的常規治療原則：
1、戒高嘌呤飲食（尤其是：動(dòng)物內臟，肉湯，沙丁魚(yú)，鳳尾魚(yú)，啤酒）。
2、堿化尿液，若尿PH：6.2—6.8，可用NaHCO30、5Tid。
3、避免使用影響尿酸排泄的藥物。
4、盡早使用抗炎止痛藥物，如秋水仙堿、非甾體消炎藥、激素、鎮痛藥等。
5、不要隨意改變降尿酸的治療方案。
6、越早開(kāi)始治療，越徹底緩解。
風(fēng)濕科實(shí)習心得 8
一轉眼，兩個(gè)半月的的風(fēng)濕內科實(shí)習生涯已告一段落，帶教老師們和導師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習到了很多很多的知識，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和照顧。
剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生，后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開(kāi)始仔細觀(guān)看老師的操作，在謝老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì )了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血氣等操作，還學(xué)會(huì )了使用輸液泵、IV泵、心電圖機等儀器，知道了風(fēng)濕科的一些常見(jiàn)的.病，和基本的治療，用什么藥，用的方法以及注意事項，這些讓我受益匪淺，真正把書(shū)本的知識應用于臨床，還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西，俗諺道“三分治療，七分護理”，我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像陳老師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖!只有你真心為患者，患者才會(huì )給你一顆真心，護患關(guān)系才會(huì )更融洽!將護理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求，更是自己以后努力的方向。
在呼吸科感受最深的感受是老師們團結協(xié)作，相互幫助的團結精神，老師們無(wú)私奉獻的精神需要我們去學(xué)習繼承，科室的人與人之間的關(guān)系很和諧，氛圍也很好，為我們實(shí)習生考慮了很多，謝謝護士長(cháng)、朱慧老師為我們的學(xué)習創(chuàng )造提供的機會(huì )，所有的一切都是十分感謝在風(fēng)濕內科讓我感受最深的就是老師們團結合作互相幫助的精神，值得我們去學(xué)習和繼承�？剖抑g任何人的關(guān)系也很和諧，很為我們你實(shí)習生考慮，在此特此感謝老師們兩個(gè)多月以來(lái)的教導。
風(fēng)濕科實(shí)習心得 9
風(fēng)濕免疫科自20xx年開(kāi)展門(mén)診工作，20xx年獨立以來(lái)，呈現一派蒸蒸日上的局面，無(wú)論在住院各項數質(zhì)量指標，還是門(mén)診量方面均達到并超過(guò)三級甲等醫院的要求和水平，不過(guò)畢竟我科成立時(shí)間短，專(zhuān)業(yè)人員及床位數有限，在綜合實(shí)力上尚難以與本市毓璜頂、煙臺山醫院的風(fēng)濕免疫科相媲美。因此，為在激烈的市場(chǎng)競爭中求生存、謀發(fā)展，在三院強大的綜合實(shí)力和良好的發(fā)展態(tài)勢下，我科制定了今后的發(fā)展規劃，努力使我院風(fēng)濕科由小科向一個(gè)醫療、教學(xué)和科研齊頭并進(jìn)的院內重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，并爭取在省內、外風(fēng)濕界占領(lǐng)一席之地。
一、強化管理
1、開(kāi)展程序化溫馨服務(wù)，深入思想道德建設：醫德是醫療衛生領(lǐng)域建設社會(huì )主義精神文明的一個(gè)重要部分，也是醫院管理中教育醫務(wù)人員，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量必須抓好的根本所在。深入科室醫護人員思想道德建設，樹(shù)立良好的社會(huì )主義醫德風(fēng)尚，傳承仁醫仁術(shù)的為醫之道，深化以“病人為中心和人性化服務(wù)”的意識，開(kāi)展程序化溫馨服務(wù)，實(shí)現醫患和諧。
2、加強科室的組織管理：首先需要強化醫療和護理的質(zhì)量控制，加強醫療護理安全責任防范意識，加強監督制約機制，嚴格執行醫療護理規章制度，并進(jìn)一步完善和落實(shí)各項技術(shù)操作規程，保質(zhì)保量按時(shí)完成醫療任務(wù)，最大限度地減少各種安全隱患、防范醫患糾紛、杜絕醫療事故。其次，欲建立一只戰斗力強的高效團隊，必然要有強大的科室凝聚力作保障，加強科室團隊建設，深化“團結協(xié)作、人人為科、科系人人”的理念，共同推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。
3、嚴格按照“三級甲等”醫院的規范要求，完成醫療、護理工作及文件書(shū)寫(xiě)。加強病歷質(zhì)量檢查，甲級病歷達標。
二、臨床立科
我科成立四年來(lái)，門(mén)診量逐年遞增，20xx年，年門(mén)診量已達4000余人次，態(tài)勢喜人。從發(fā)展的眼光來(lái)看，門(mén)診量雖還會(huì )有一定的增長(cháng)，但上升空間有待進(jìn)一步提高，但近年來(lái)各級醫院風(fēng)濕科及進(jìn)修風(fēng)濕醫師不斷建立增加，因此如何保障門(mén)診量，確保無(wú)患者流失非常關(guān)鍵。為此我科今年提出了加強特色專(zhuān)科建設的觀(guān)點(diǎn)并付諸實(shí)施，已經(jīng)設立了痛風(fēng)專(zhuān)病門(mén)診，初步得到了患者的好評和認可，我科還要繼續以類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征及少見(jiàn)疑難病的診治為突破口，堅持“特色專(zhuān)病”門(mén)診的開(kāi)展，專(zhuān)人專(zhuān)病高質(zhì)高效的'完成醫療任務(wù)，并逐步建立患者的臨床資料數據庫和慢病管理模式，更好地為患者服務(wù)，也在患者中樹(shù)立了良好的口碑，奠定科室長(cháng)久發(fā)展的基石。
古代名醫孫思邈在《大醫精誠》中首先強調了醫學(xué)乃“至精至微之事”，“故學(xué)者必須博極醫源，精勤不倦”。也就是說(shuō)，從醫者必須從“至精至微”處深刻認識為醫之關(guān)天重任，從而刻苦鉆研、不斷提高醫術(shù)。因為只有精湛的醫術(shù)、出色的臨床工作，才能解救患者于病痛之中。風(fēng)濕免疫學(xué)科是近30年來(lái)的一門(mén)新興學(xué)科，也是學(xué)術(shù)進(jìn)展非�？斓膶W(xué)科，以疑難病多見(jiàn)為特點(diǎn)，并與內外科等諸多臨床科室有交叉點(diǎn)，為此，我科不僅要繼續堅持每周一次的醫務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習，還定期對醫務(wù)人員進(jìn)行素質(zhì)考察，并鼓勵全科人員參加國內外的風(fēng)濕學(xué)術(shù)會(huì )議，取長(cháng)補短，不斷提高醫療水平。在不斷地臨床實(shí)踐中逐漸形成我科的臨床特色和理論體系。
于此同時(shí)，為及時(shí)收治危重癥和疑難病患者，并滿(mǎn)足臨床教學(xué)和科研需要，增加床位數迫在眉睫，我科計劃在年內擴增床位數至30張；并計劃建立專(zhuān)科門(mén)診治療中心，有利于慢性病患者的門(mén)診隨訪(fǎng)和康復指導，更好地為患者服務(wù)。
我科成立四年來(lái)無(wú)任何醫療差錯和事故，并多次收到患者的感謝信，取得了良好的社會(huì )效益，贏(yíng)得了廣大風(fēng)濕病患者的信賴(lài)。這是值得風(fēng)濕科人在今后的工作中不斷發(fā)揚光大的。我們需要戒驕戒躁，繼續努力，為醫院爭光，為科室添彩。
三、突出中醫特色專(zhuān)病
規范、改進(jìn)、完善風(fēng)濕�。�(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎）的中醫診療規范及路徑；進(jìn)一步完善實(shí)施系統性紅斑狼瘡的急危重癥搶救流程；突出痛風(fēng)特色專(zhuān)病基礎上，進(jìn)一步強化強直性脊柱炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎及痛風(fēng)的中醫治療優(yōu)勢，繼續開(kāi)展痛風(fēng)專(zhuān)病的臨床研究工作，痛風(fēng)專(zhuān)病門(mén)診是我院首批專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診之一，中醫治療優(yōu)勢突出，痛風(fēng)病內外同治的診療工作取得了一定的成績(jì)，年內開(kāi)展分期論治痛風(fēng)病的研究，改善患者的血尿酸水平為主要以觀(guān)察指標，達到預防和長(cháng)期緩解痛風(fēng)發(fā)作為目的，進(jìn)一步規范痛風(fēng)病的診療方案，吸引更多痛風(fēng)患者前來(lái)就診。
今年推出干燥綜合征的診療特色，開(kāi)展“基于酸甘養陰法中藥清燥生津飲（科室協(xié)定方）治療干燥綜合征的臨床研究”，同時(shí)開(kāi)展中藥酸梅茶及二花茶泡茶飲頻服，快速改善干燥綜合征的癥狀、療效和預后，并尋求眼科、病理科的協(xié)作支持，推動(dòng)科室可持續發(fā)展的潛力，年內爭取收治干燥綜合征患者量及收益均增加20%。
突出中醫外治的應用，以特色求發(fā)展。開(kāi)展中藥外敷、溻漬、拔罐、刮痧等非藥物傳統治療方法。需購進(jìn)中藥離子導入儀、蠟療儀及中藥熏蒸儀等儀器設備，增加中醫中藥外治法的特色治療服務(wù)，更好地開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)病。
四、科研興科
科研工作是提高科室學(xué)術(shù)地位的最重要組成部分。我科在建科以來(lái)，先后成功申請到省中醫局、市科技局課題基金項目4項。目前在完成上述科研任務(wù)同時(shí)，還分別申報了省科技廳、市科技廳課題各一項，下一步希望能和其他醫院聯(lián)合申請完成省級、國家級課題和研究，并鼓勵各級人員積極申報各種科研項目，以科研課題帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展。進(jìn)一步建設完善我院的風(fēng)濕科實(shí)驗室，便于更廣泛的開(kāi)展科研項目。
目前我們的科研方向仍然是痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕和干燥綜合征為重點(diǎn)，我們要利用中醫中藥的優(yōu)勢，注重臨床研究，同時(shí)加強基礎研究，在今年以干燥綜合征為基礎著(zhù)眼點(diǎn)，申請1項基金課題項目，并開(kāi)發(fā)干燥綜合征茶飲及膏方。為課題的可持續研究提供基礎。并在完成科研課題的同時(shí)還要發(fā)表國家級、省級學(xué)術(shù)文章，爭取在國家級、省級學(xué)術(shù)會(huì )議上發(fā)言。
五、人才強科
科室的可持續發(fā)展離不開(kāi)人才隊伍的建設。我們要通過(guò)各種渠道有計劃地培養人才，使科室內每一個(gè)人都有發(fā)揮潛力的用武之地，體現自己的價(jià)值。我們計劃繼續完善學(xué)科人才梯隊結構，增加人員編制，我科現有醫生4人，主任醫師1名，主治醫師1名，住院醫師2名，年內1名住院醫將晉升為主治醫師，另需增加住院醫師3-4名，希望醫院引進(jìn)專(zhuān)科實(shí)驗技術(shù)人員1名，擴大風(fēng)濕專(zhuān)業(yè)檢驗水平，提高整個(gè)風(fēng)濕專(zhuān)業(yè)的醫療隊伍水平。對醫護人員的學(xué)習應常抓不懈，繼續保持每周1次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習和疑難病例討論，對現有醫師優(yōu)秀者送出1名接受專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內外風(fēng)濕科的研究和發(fā)展動(dòng)態(tài)。
鼓勵本科醫師繼續深造，攻讀在職學(xué)位。護理人員的培訓以崗位練兵為主，鼓勵她們參加護理專(zhuān)業(yè)的高等教育本科、研究生自學(xué)考試，或到醫學(xué)院校護理專(zhuān)業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著(zhù)名醫院風(fēng)濕科進(jìn)修。力爭通過(guò)1-5年的努力，逐步形成作風(fēng)嚴謹、醫德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)術(shù)團隊。
六、教學(xué)助科
教學(xué)是培養學(xué)科后備人才、提高科室整體素質(zhì)的重要環(huán)節。我院為山東省中醫藥大學(xué)、濱州醫學(xué)院、山東中醫藥專(zhuān)科學(xué)校的實(shí)習教學(xué)醫院，我科承擔研究生、本科、專(zhuān)科的帶教工作，需進(jìn)一步加強專(zhuān)科醫師的規范化培養和研究生、本科生的教學(xué)，規范臨床帶教和教學(xué)查房，如質(zhì)如量地完成帶教工作，擴大科室聲譽(yù)，提高教學(xué)水平。
七、增進(jìn)交流和合作
建立長(cháng)期、穩定國內交流合作，是促進(jìn)科室全面發(fā)展的法寶。堅持“走出去，請進(jìn)來(lái)”，把國內、省內同行知名專(zhuān)家請進(jìn)我院，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和定期出診，并希望共同完成合作研究項目，推出我科今年特色病種——干燥綜合征的中醫治療；我們也積極前往全國各地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。風(fēng)濕免疫學(xué)科與很多學(xué)科有交叉，我科今年申請的干燥綜合征課題中，在完成的過(guò)程中需要眼科及病理科的共同支持和協(xié)作，在今后的工作中利用我院中醫藥傳統的優(yōu)勢，希望與骨科、頸腰腿痛科、眼科、婦產(chǎn)科等建立長(cháng)久的協(xié)作關(guān)系，加強交叉學(xué)科的建設。
八、積極宣傳
加強科室網(wǎng)絡(luò )建設，充分利用網(wǎng)絡(luò )平臺。我科已經(jīng)在手牽手網(wǎng)站建立專(zhuān)科博客，并開(kāi)展疑難病例討論、健康教育和學(xué)術(shù)交流，以此吸引患者，在同行間擴大影響。我們要在此基礎上再接再勵，同時(shí)積極撰寫(xiě)高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)及科普文章發(fā)表在各種媒體和報刊，進(jìn)一步擴大影響。積極參加高水平國內外會(huì )議，力爭大會(huì )發(fā)言，提高學(xué)術(shù)地位。
九、同舟共濟
隨著(zhù)我科人員在今后的發(fā)展壯大，風(fēng)濕科將由小家向大家庭轉變，加強科室文化建設，使每位成員在風(fēng)濕科這個(gè)集體工作都有家的感覺(jué)，心中感到無(wú)限溫暖，只有和諧的工作氛圍，才能提高工作效率，只有全科上下緊密團結，才能更具有戰斗力，更能接受時(shí)代的考驗。
風(fēng)濕科實(shí)習心得 10
我們醫院所有實(shí)習護士在疼痛科實(shí)習過(guò)程中的工作表現，得到了帶習老師的好評，對于疼痛科未來(lái)的發(fā)展，和整個(gè)疼痛疼痛科醫學(xué)今后幾年的發(fā)展，給我們同學(xué)們樹(shù)立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話(huà)題吧！我們起步就要比別人低，以我們現在的學(xué)歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個(gè)職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應該是黃金時(shí)間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩定的情況下繼續深造提升自己，社會(huì )在進(jìn)步我想我們應該向前看我們也需要進(jìn)步，明白活到老學(xué)到老，時(shí)時(shí)刻刻都要學(xué)習豐富自己的真理！胥主任的話(huà)肯定我們的工作，給了我們更多的信心！之后護士長(cháng)對我們在康復科的成長(cháng)發(fā)言，不論是生活還是學(xué)習實(shí)踐護士長(cháng)都一一具體說(shuō)到，提出表?yè)P和指出我們同學(xué)實(shí)習中存在的問(wèn)題，也祝愿我們今后會(huì )更好！
同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們幾個(gè)月以來(lái)的實(shí)踐操作做出了評價(jià)，各治療室老師一再對我們給以好評，在實(shí)習紀律上，操作技能方面都給了我們很高的評價(jià)，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開(kāi)始我們的不懂到后來(lái)能獨立操作，這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開(kāi)老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學(xué)習條件，我們操作中出錯的時(shí)候老師并沒(méi)有嚴肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯！在主任老和師對我們的評價(jià)下，同學(xué)們得到的遠遠不不止這些，在為人處世醫患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會(huì )中，這些我們得到的都離不開(kāi)主任和各帶習老師對我們關(guān)心和幫助！
對于我們實(shí)習同學(xué)而言疼痛科就像是一的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學(xué)會(huì )了怎么做人，學(xué)會(huì )了自己應該有一份責任心個(gè)新，我們很幸運能在一起生活學(xué)習是大家的緣分，在自我總結中同學(xué)們紛紛總結了自己在實(shí)習過(guò)程中的一些事學(xué)到的知識，也同時(shí)向科室提出了一些好的建議，有些問(wèn)題也得到了采納，我很快適應了過(guò)來(lái)專(zhuān)心的投入到緊張的實(shí)習工作中，初入社會(huì )的我對很多事都布滿(mǎn)新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運動(dòng)治療室實(shí)習中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴肅，他們細心地指導操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導下我現在可以獨立的完成一個(gè)需要康復的病人！我所得到的都離不開(kāi)老師們的教導，所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西！
這次總結會(huì )意味著(zhù)我們即將結束自己的實(shí)習生涯，而自貢衛校的同學(xué)們要比我們早一步結束實(shí)習，我代表省衛校的同學(xué)們衷心的'祝愿他們都能找到自己滿(mǎn)足的工作，擁有屬于自己的天空！而這次總結讓我們舍不得離開(kāi)這個(gè)暖和的家，我們在這里被澆灌成長(cháng)成為一個(gè)社會(huì )需要我們的人，主任和老師為我們的實(shí)習計劃做了很多工作，在生活學(xué)習中給了我們很多關(guān)心照顧，盡可能的讓我們可以安心的投入實(shí)習工作！我也希望我們的明天會(huì )更好，每一個(gè)人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個(gè)對國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個(gè)好的成績(jì)，我們還年輕我們有資本去為自己的將來(lái)奮斗，90后的我們都是優(yōu)秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒(méi)有不可能，一切皆有可能，因為付出和收獲是成正比的，機會(huì )會(huì )留給有預備的人的，同學(xué)們不要錯過(guò)任何就業(yè)的機會(huì )，社會(huì )的就業(yè)壓力我們要轉化為動(dòng)力，希望我們能走的更遠！
在此我衷心的感謝科室主任給們這次實(shí)習的機會(huì )，也感謝老師們給我們制定的實(shí)習計劃，讓我們學(xué)到了在學(xué)校學(xué)部到得東西，我也珍惜這次實(shí)習，它對我們很重要！除了對您們的感謝我都不知道還能說(shuō)什么，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著(zhù)自己擬定的目標走下去！
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