《最好的告別》讀書(shū)心得
當我們受到啟發(fā)，對生活有了新的感悟時(shí)，寫(xiě)一篇心得體會(huì )，記錄下來(lái)，這樣可以不斷更新自己的想法。那么要如何寫(xiě)呢？以下是小編為大家整理的《最好的告別》讀書(shū)心得，歡迎大家分享。
《最好的告別》讀書(shū)心得1
這是一本關(guān)于衰老與死亡的書(shū)，讓所有人恐懼的命題，這兩者所帶來(lái)的陰影同時(shí)也迫使人去思考終極的哲學(xué)問(wèn)題：關(guān)于人生的意義、個(gè)人對于人生的期望、怎樣取舍、怎樣保留對于生命的控制。
即便在少年時(shí)期，衰老和死亡對于我們也并不是遙不可及的事。無(wú)可避免地，我們幾乎都經(jīng)歷過(guò)親人離去的過(guò)程，有時(shí)候這過(guò)程甚至至為漫長(cháng)，即便只是旁觀(guān)，也能夠隱約感受到那種痛苦。
在80歲之前，我外婆始終是整個(gè)家庭的掌控者，她獨力支撐，一手帶大了三個(gè)女兒，在女兒成人之前，她的收入就是家里的所有經(jīng)濟來(lái)源，她也習慣于擁有絕對的話(huà)語(yǔ)權。即使成年之后，她也習慣于按自己的要求規范女兒們的行為，甚至包括晾衣服的方式、換衣服的頻率、吃飯的坐姿等，最喜歡給孫輩們講的是二十四孝里割肉求母的故事。后來(lái)衰老逐漸剝奪了她外出的能力、自己洗澡的能力，她對零食的熱愛(ài)隨著(zhù)身體狀況的惡化也變成了一種經(jīng)常無(wú)法被滿(mǎn)足的任性要求。
后來(lái)每一次見(jiàn)她，我都更多地感受到她正在失去對生命的控制：她不能再到門(mén)衛那里參加每天下午兩點(diǎn)的'牌局；她不再出門(mén)，女兒們來(lái)選擇用輪椅推她出門(mén)溜達的時(shí)機；她喜歡的甜食沒(méi)能吃完就會(huì )被拿走；她后來(lái)用上了尿不濕，在每次弄臟床鋪的時(shí)候都羞愧得像做錯事的孩子……
而我的記憶里，還是70歲時(shí)拄著(zhù)拐杖在廚房里指揮女兒們置辦宴席的外婆，即便只是一次家宴，她也帶出了指點(diǎn)江山激揚文字的氣勢，那時(shí)候的她，眼睛里面是有光的。今年，96歲的她住進(jìn)了醫院，醫生對于她超出正常指標數十倍的血樣檢測結果無(wú)能為力。住院一周以后我外婆堅決要求出院，她幾乎近于哀求地不斷催促我媽媽去問(wèn)小姨，能不能讓她回家去，躺在她自己的床上。小姨當著(zhù)她的面點(diǎn)頭，外婆才露出了她入院以來(lái)的第一個(gè)笑容，她緊繃的神經(jīng)一下子松了下來(lái)，疲憊而寧靜地躺在床上，像一個(gè)瞌睡的嬰兒。
盡管回家以后她的情況時(shí)好時(shí)壞，她糊涂的時(shí)候甚至誰(shuí)也不認識，但在短暫的清醒的時(shí)間里，她從未后悔過(guò)自己離開(kāi)醫院的決定，她很高興是所有家人陪著(zhù)她離開(kāi)醫院，我們也都很清楚她生命終結的那一刻一定是在她熟悉的床上，一定會(huì )有人握著(zhù)她的手。
技術(shù)的進(jìn)步讓我們太過(guò)于關(guān)注結果，醫學(xué)的作用僅僅局限于延長(cháng)生命，而不是給予安慰和陪伴；我們太執著(zhù)于問(wèn)題得以被解決，而忽略了這一過(guò)程中所要經(jīng)歷的痛苦。
我并不能像一個(gè)年邁或瀕死的人一樣，深切地體會(huì )獨自等待最黑暗一刻來(lái)臨的孤獨。但我很清楚人類(lèi)對于自己掌控人生的需求。在人只能聽(tīng)任他人擺布的時(shí)候，總是驚疑憂(yōu)懼或是歇斯底里的，就像嬰兒在不舒服的時(shí)候就會(huì )大聲啼哭，少年倔強時(shí)總是以決絕的姿態(tài)對抗，不惜與全世界為敵。青春期的叛逆只是一場(chǎng)鬧劇，回過(guò)頭去看，激烈反抗的都并不是什么大不了的事。有時(shí)，我們自己也搞不清楚自己真正需要的是什么，可能并不是真的想要穿著(zhù)破了洞的牛仔褲耀武揚威，并不是想頂著(zhù)非主流的亂發(fā)抽一根煙。想來(lái)，任何時(shí)候我們都只是在變換著(zhù)方式喊“我在這��！”，只是希望那些我們在乎的人能夠轉過(guò)頭來(lái)看一看，哪怕他們對我們的困境也無(wú)能為力，但是試圖理解并試圖給你你想要的，這種行為本身就已經(jīng)是最好的安慰了。
如今突出的醫患矛盾也好，城管和小販的矛盾也好，其實(shí)都和人類(lèi)面對衰老和死亡的恐慌類(lèi)似，人生之中的困境無(wú)處不在，盡管有各種為了規避風(fēng)險而存在的制度，盡管社會(huì )努力去克服發(fā)展過(guò)程中的短板和黑暗面，很多人還是常常忘記了，處于矛盾中心位置的還是一個(gè)個(gè)鮮活的人，他們有他們各自不同的人生故事，有各自不同的需求，小販和病人處于弱勢，他們更需要被傾聽(tīng)，被理解，被需要。任何職業(yè)的實(shí)質(zhì)其實(shí)都一樣，都是為人或社會(huì )提供服務(wù)，社會(huì )又是人的社會(huì )，所以即便從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)行業(yè)，其核心還是關(guān)注人的發(fā)展和需求。即便不用直接和人打交道，如果在專(zhuān)注于技術(shù)精進(jìn)和達成目標的同時(shí)，能關(guān)注到消費者、使用者或接受服務(wù)者的感受，能?chē)L試理解并設法改善對方的體驗，必然會(huì )帶來(lái)不一樣的效果。
作為翻譯的好處之一是可以時(shí)常接觸到形形色色的人與文化，甚至翻譯的主要任務(wù)之一就是幫助別人理解并接納對方的不同，所以這份職業(yè)給予我更多的可能，先更多地了解，再理解和轉達。甚至肢體語(yǔ)言和表情上的細微差別都能帶來(lái)情感交流結果的明顯差異。
《最好的告別》讀書(shū)心得2
是一個(gè)非常喜歡看書(shū)的朋友強烈推薦的一本書(shū)。作者是美國白宮最年輕的健康政策顧問(wèn)，影響奧x醫改政策的關(guān)鍵人物阿圖葛文德。
作者飽含深深的人文關(guān)懷，通過(guò)大量真實(shí)的案例，探討了有關(guān)衰老和死亡這一大眾都很避諱的課題。雖然該書(shū)是一本偏醫學(xué)類(lèi)的書(shū)籍，但卻非常的真實(shí)、感人。在閱讀的過(guò)程中我常常忘記時(shí)間的流逝，也開(kāi)始反思自己對待衰老、老人的一些觀(guān)點(diǎn)。
普遍認同的一種看待老人的觀(guān)點(diǎn)就是人老了就像孩子一樣。我也一直深深贊同。但在閱讀的過(guò)程中我開(kāi)始反思這種觀(guān)點(diǎn)背后的意味：我們是以怎樣的一種心態(tài)去看待小孩子的。很少會(huì )有哪個(gè)大人把小孩和自己放在一個(gè)平等的位置看待，覺(jué)得自己是更為成熟的存在，在小孩面前常常覺(jué)得自己都是對的，老是愛(ài)從自己的角度出發(fā)，對小孩的言行舉止進(jìn)行指導，評判。那對于老人呢，也是一樣。把老人當做弱勢群體，喜歡站在自己的角度，指導評價(jià)老人，你該做什么，不該做什么，反正我都是為了你好。
想到了我的爺爺奶奶，都80多歲了。老倆口平時(shí)老喜歡往地里跑，即使是在天氣很熱的夏天。然后我們就特別義正言辭地“指責”爺爺奶奶：在家里呆著(zhù)休息多好，萬(wàn)一中暑了怎么辦。而且還心安理得地覺(jué)得都是為了他們好。奶奶有時(shí)嘆氣說(shuō)自己老了，沒(méi)用了，是我們的負擔。每次聽(tīng)到這樣的話(huà)，我心里就可不舒服了，心想奶奶怎么總是這么悲觀(guān)呢�？戳诉@本書(shū)后，有一點(diǎn)能夠理解奶奶的心情。也對以前自以為是的“我都是為了你們好”而感到羞愧。
變老的過(guò)程其實(shí)也就是一個(gè)不斷失去的過(guò)程：慢慢地失去健康，失去各種能力，失去曾經(jīng)構建起的人際關(guān)系等等。對于這一系列失去的過(guò)程我們最多只能盡力理解，卻無(wú)法感同身受。人活著(zhù)都希望自己的存在是有意義的，老人也一樣。在不斷失去的過(guò)程中，他們也在艱難地調整、改變，他們不希望自己的存在是無(wú)意義的，他們希望可以體現自己的價(jià)值，就像上面我提到的我的爺爺和奶奶。他們去地里干活，只是想去做自己還力所能及的事情，證明自己的.價(jià)值，不想讓我們覺(jué)得他們是沒(méi)用的。這也是他們的尊嚴。
我們總是覺(jué)得衰老和死亡離自己很遠，因而很少去關(guān)注和考慮這方面的問(wèn)題�？墒俏覀兊挠H人已開(kāi)始慢慢地從中年步入老年或者已經(jīng)步入老年，他們在這個(gè)轉變的過(guò)程中無(wú)論身心都需要做出艱難的調整，如果作為子女、孫輩的我們，能夠對于衰老甚至死亡有一定的了解，應該對他們也就會(huì )多一份理解，然后陪著(zhù)我們最最親愛(ài)的人更好地應對他們生命中的轉變，這是多么重要的事情啊。
更進(jìn)一步，我們終有一天也都會(huì )面臨衰老和死亡。其實(shí)換個(gè)角度去想，青春正是因為有了衰老才會(huì )顯得特別美好；生命也正是因為有了死亡才更加珍貴。正視、思考衰老和死亡，其實(shí)也是為了讓我們能更好地把握年輕，更好地珍惜生命。
最后，有幸從好友手中接力的我，將這本【最好的告別】真誠地推薦給所有愿聽(tīng)我分享的你們。愿有更多的人了解、理解衰老和死亡，以便陪伴我們的親人更好地應對生命中艱難的轉變，更好地把握自己的青春，更加珍惜自己彌足珍貴的生命。
《最好的告別》讀書(shū)心得3
阿圖·葛文德在這本書(shū)中討論的是一個(gè)嚴肅的話(huà)題：衰老和死亡。初拿到這本書(shū)，我沒(méi)有馬上讀。面對這樣一個(gè)敏感的話(huà)題，我內心是拒絕的，避之不及。而且，在二十歲的年紀，衰老和死亡似乎是一件很遙遠的事情。有一天無(wú)意中翻開(kāi)讀了一段話(huà)，就被深深地觸動(dòng)到，當即決定開(kāi)始讀這本書(shū)。
葛文德圍繞衰老和死亡討論了三個(gè)話(huà)題：養老、臨終醫療和善終護理。從葛文德的文字中，我欣喜地看到，無(wú)論是罹患絕癥的病人還是衰老脆弱的老人，好好活到生命的終點(diǎn)不是不可能的'。要做到這一點(diǎn)，最重要的是改變觀(guān)念。我們在對待病人和老人方面最殘酷的失敗，是沒(méi)有認識到，除了安全和延長(cháng)生命，他們還有其他優(yōu)先考慮事項，譬如避免疼痛或不舒服，盡量保持頭腦清醒，偶爾能和家人外出，實(shí)現個(gè)人生命具有完整性的感覺(jué)。通過(guò)改變每個(gè)人生命最后階段的可能性這一方式，我們有機會(huì )重塑我們的養老機構、我們的文化和我們的對話(huà)。
有一些有意義的改變正在發(fā)生。對于老人，可以有比療養院更好的東西，譬如輔助生活。遭遇死亡，可以有緊急搶救之外的其他選項，譬如善終服務(wù)�；忌辖^癥，醫生、病人及其家屬應該通過(guò)一系列談話(huà)，考慮清楚什么時(shí)候從為時(shí)間而戰轉向爭取人們珍視的其他事物。
關(guān)于衰老和死亡，我們越早思考越好！
《最好的告別》讀書(shū)心得4
終于聽(tīng)完了張大志先生的講書(shū)，我的評價(jià)是：好！
這本書(shū)提出并解答了許多我們不愿意仔細思考的問(wèn)題：人們到底該如何坦然面對（親人或者自己的）衰老和死亡？好死真的不如賴(lài)活著(zhù)嗎？醫療的終極意義僅僅是為了延長(cháng)生命嗎？明知道時(shí)日無(wú)多，回天乏力，還有沒(méi)有必要竭盡全力救治？如何才能做到有意義地活著(zhù)和體面地離開(kāi)？
以下是本書(shū)譯者的精彩總結：
作者在書(shū)中主要討論了三大話(huà)題：臨終醫療、護理和養老。透過(guò)作者提供的一個(gè)個(gè)案例，讀者可以看到美國人享受到的良好、充分的醫療，美國病人和醫生的互動(dòng)過(guò)程。作者對美國養老歷史及現狀的`考察，讓我們看到美國老年人普遍享有比較體面、舒適的老年生活。養老的社會(huì )化既保證老年人受到專(zhuān)業(yè)、可靠的照顧，又不增加兒女事務(wù)性的負擔；類(lèi)型多樣、選擇豐富的養老機構可以保障老年人的安全、醫療、生活、社交等方面的需求，而且這些機構還在不斷地改進(jìn)，往更人性化、更個(gè)性化的方向發(fā)展。
以我一個(gè)中國人的視角看，美國的醫療和養老狀況令人艷羨。不過(guò)，作者寫(xiě)這本書(shū)可不是為了贊揚美國的成就，而是對美國醫學(xué)界提出了嚴厲、深刻的批評——他認為美國醫學(xué)界沒(méi)有做好照顧臨終患者和老年人的準備：醫務(wù)人員對臨終病人和老年人的心理需求、情感需求了解和關(guān)懷得不夠，常常不關(guān)心治療是不是符合病人的最大利益，即有意義地活著(zhù)；他批評醫生在明知治療已經(jīng)沒(méi)有意義的時(shí)候，還在繼續提供治療方案，提供虛假希望，導致病人以非常不人道的方式死去，他認為這樣的治療很野蠻，是對病人的折磨。他描寫(xiě)的那些被過(guò)度、無(wú)效治療折磨的病例是在“奢侈地遭罪”，讀之令人不寒而栗。
《最好的告別》讀書(shū)心得5
很慶幸進(jìn)入單位后認識了一些愛(ài)讀書(shū)的同事，阿圖醫生的最好的告別三部曲就曾出現在科室，當時(shí)也是因為有著(zhù)諸多的理由沒(méi)有去拿來(lái)閱讀，前段時(shí)間也算是把它提上日程，當然還是Kindle版本。當然我是抱著(zhù)一顆學(xué)習的心態(tài)過(guò)來(lái)讀的，他沒(méi)有散文詩(shī)篇的溫情，給你的是讓你不得不去面對的殘酷，還有就是你對于臨終患者或者老人新的認識，有些書(shū)是被劇情吸引進(jìn)去的，而讀阿圖的《最好的告別》感覺(jué)像是被阿圖推著(zhù)看完的。
再說(shuō)一下本書(shū)的名字，字面上“Being Mortal”即為“凡人有死”，該書(shū)的譯者曾經(jīng)因為在中文中“死”是比較忌諱（我現在對于忌諱的理解就是把無(wú)知當成了信仰）的，而“身為凡人”又不能夠揭示本書(shū)的內容，最后的最后才有了《最好的告別》。
既然定位是學(xué)習，那就出發(fā)吧。
醫學(xué)工作者的任務(wù)是什么？先別著(zhù)急往下看，閉上眼睛想一下：是保證患者的健康和生存嗎？對哇，這不也和我們的醫學(xué)生誓言一致嘛：健康所系，性命相托！但是阿圖確認為我們的目標小了，應該擁有更遠大的目標，那就是助人幸福！幸福關(guān)乎一個(gè)人希望活著(zhù)的理由。那些理由不僅僅是在生命的盡頭或者是身體衰弱時(shí)才變得緊要，而是在人的整個(gè)生命過(guò)程中都緊要。無(wú)論什么時(shí)候身患重病或者受傷，身體或者心智因此垮掉，最重要的問(wèn)題都是同樣的：你怎么理解當前情況及其潛在后果？你有哪些恐懼，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥協(xié)？最有助于實(shí)現這一想法的行動(dòng)方案是什么？
我們應該怎么理解后面的這些助人幸福的問(wèn)題呢？“無(wú)須同臨終老人或處于生命末期的患者相處太長(cháng)時(shí)間，你就可以本能地意識到，醫學(xué)經(jīng)常辜負其本應幫助的人們。我們把生命的余日交給治療，結果為了一點(diǎn)點(diǎn)微不足道的好處，讓這些治療攪亂了我們的頭腦、削弱了我們的身體；我們在各種機構，比如療養院和監護室，度過(guò)最后的時(shí)光，刻板的、無(wú)形的慣例使我們同生活中真正要緊的東西相隔絕�！毕胂肷磉叺幕颊甙�。
如果我們現在已經(jīng)有慢慢有了助患者幸福的意識，那我們應該以什么姿態(tài)面對我們的患者呢？阿圖將目前的醫患關(guān)系歸結為三種類(lèi)型：
No.1 最古老，也是最傳統的關(guān)系是“家長(cháng)型”：我們是醫學(xué)權威，目的是確保病人接受我們認為對他最好的治療。我們有知識和經(jīng)驗，負責作出關(guān)鍵的抉擇。如果有一粒紅色藥片和一粒藍色藥片，我們會(huì )告訴你： “吃紅色藥片，這對你好�！蔽覀兛赡軙�(huì )給你講講藍色藥片，但是，我們也可能不講。我們告訴你我們認為你需要知道的東西。這是一種祭司型的、“醫 生最明白”的模式，雖然經(jīng)常遭到譴責，但目前仍然是普遍的醫患交往模式，尤其對于易受傷害的病人——虛弱的、貧窮的、老年的，以及所有容易聽(tīng)從指令的人。
NO.2 被稱(chēng)為“資訊型”關(guān)系，同家長(cháng)型關(guān)系正好相反：我們告訴患者事實(shí)和數據，其他一切隨患者來(lái)裁決�！斑@是紅色藥片的作用，這是藍色藥片的作用，”我們會(huì )說(shuō)，“你想要哪一個(gè)？”這是一種零售型關(guān)系。醫生是技術(shù)專(zhuān)家，病人是消費者。醫生的工作是提供最新知識和技術(shù)，病人的任務(wù)是作出決定。越來(lái)越多的醫生成為這個(gè)樣子。
NO.3 第三種醫患關(guān)系可以稱(chēng)為“解釋型”關(guān)系：在這種關(guān)系中，醫生的角色是幫助病人確定他們想要什么。解釋型醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)：“對你來(lái)說(shuō)，什么最重要？你有些什么擔心？”了解到答案以后，他們會(huì )向你介紹紅色藥片和藍色藥片，并告訴你哪一種最能夠幫助你實(shí)現優(yōu)先目標。
三種類(lèi)型的醫患關(guān)系歸結后，我相信你的腦袋里一定會(huì )把一些醫生對號入座，而你喜歡哪種方式的醫患關(guān)系你心里也應該有了答案和理由，只是對于我們的患者而言，往往不能夠表達自己內心最真實(shí)的想法，還是很多時(shí)候被醫生牽著(zhù)鼻子走，在目前我們緊張的醫患關(guān)系中，如果我們也慢慢試著(zhù)嘗試后面的第二種當然最好是第三種的醫患關(guān)系，醫患矛盾會(huì )不會(huì )少一些呢？我倒是不希望聽(tīng)到以患者太多、時(shí)間緊張、患者素質(zhì)太低等理由而選擇家長(cháng)式的醫患關(guān)系。
現在呢，作為醫學(xué)工作者的目標定下來(lái)，助患者幸福，然后在采取一種較為容易接受的醫患關(guān)系，剩下的事情應該就比較好處理了吧？其實(shí)真的不是。首先這是我們假想出來(lái)的劇設，首先我們需要的就是克服自身的種種困難，同時(shí)，患者也應該有著(zhù)與時(shí)俱進(jìn)的思維，對于生命的終點(diǎn)也應該有著(zhù)自己的認識，但是，往往都會(huì )事與愿違。
與經(jīng)濟發(fā)展相適應，一個(gè)國家的醫療發(fā)展會(huì )經(jīng)歷三個(gè)階段：第一個(gè)階段，國家極度貧困，因為得不到專(zhuān)業(yè)診斷和治療，大多數人在家中亡故。第二個(gè)階段，隨著(zhù)國家經(jīng)濟發(fā)展，人民收入水平提高，更多的資源使得醫療得到更廣泛的提供，患病的時(shí)候，人們求助于衛生保健系統。在生命行將結束的時(shí)候，他們往往在醫院逝世，而不是在家中終了。第三個(gè)階段，國家的收入攀升到最高的水平，即便罹患疾病，人們也有能力關(guān)心生命質(zhì)量，居家離世的比例又增加了。其實(shí)就算醫務(wù)人員有了助患者幸福的意識，往往也會(huì )受限于大環(huán)境，但是好在已經(jīng)有越來(lái)越多的醫學(xué)工作者在我們國內開(kāi)始嘗試關(guān)注患者的生命質(zhì)量，而不再是一味地追求生存時(shí)間而忽略了生存質(zhì)量。我國大部分患者應該在第一和第二階段，故，第三階段應該是我們的目標，不僅僅是體現在醫療衛生上面。
該書(shū)作者想要呼吁大家的，即為老年人抑或因為疾病即將走向人生終點(diǎn)的`患者們，他們最后應該選擇什么樣子的方式或者患者什么樣子的心情離開(kāi)這個(gè)世界，而我們又能夠幫助他們做些什么，臨終關(guān)懷？可能概念還是太小了。
身體的衰退像藤蔓一樣悄悄蔓延，一天一天，變化微小，不易察覺(jué)。人會(huì )適應變化，直到某天某件事情發(fā)生了，才終于明白情況已經(jīng)不同了。很多的高齡老人的心聲是，他們最害怕的并不是死亡，而是那之前的種種狀況——喪失聽(tīng)力、記憶力，失去最好的朋友和固有的生活方式。在小說(shuō)《每個(gè)人》（Everyman）中，作家菲利普·羅思（Philip Roth）說(shuō)得更加苦澀：“老年不是一場(chǎng)戰斗，而是一場(chǎng)屠殺�！比绻覀兌寄軌蛞庾R到這一點(diǎn)，或許剩下的事情會(huì )好做很多。
作者還就這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行過(guò)如此的闡述：醫學(xué)及其產(chǎn)生的照顧病人和老人的機構的問(wèn)題，不在于他們對于使得生命有意義的事物有認識錯誤，而在于他們根本就沒(méi)有認識。醫學(xué)的重心很狹窄。醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士專(zhuān)注于修復健康，而不是心靈的滋養。然而，我們認定主要應該由他們決定我們應該如何度過(guò)生命的衰退期，這是一個(gè)令人心痛的悖論。半個(gè)多世紀以來(lái)，我們把生病、衰老和希望的考驗作為醫學(xué)問(wèn)題對待。這是一項社會(huì )工程學(xué)實(shí)驗，把我們的命運交托給那些以技術(shù)威力見(jiàn)長(cháng)，而不是重視和理解人類(lèi)需求的人。
讓醫務(wù)人員和病人討論臨終愿望。幾年之間， 在美國這已成為所有入住醫院、療養院或者輔助生活機構的病人的一項常規項目，他們同富有這類(lèi)談話(huà)經(jīng)驗的人坐下來(lái)，完成一項濃縮成4個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題的多項選擇表。在生命的這個(gè)時(shí)刻，他們要回答以下4個(gè)問(wèn)題： ①如果你的心臟停搏，你希望做心臟復蘇嗎？ ；②你愿意采取如插管和機械通氣這樣的積極治療嗎？；③你愿意使用抗生素嗎？ ；④如果不能自行進(jìn)食，你愿意采取鼻飼或者靜脈營(yíng)養嗎？
簡(jiǎn)單的觀(guān)點(diǎn)是，醫學(xué)的存在是為了抗擊死亡和疾病，這當然是醫學(xué)最基本的任務(wù)。死亡是我們的敵人，但是這個(gè)敵人擁有優(yōu)勢力量，注定是最后的贏(yíng)家。在一場(chǎng)無(wú)法獲勝的戰爭中，你不會(huì )想要一個(gè)戰斗到全軍覆沒(méi)的將軍。我們需要的是一個(gè)既懂得怎樣攻取能夠贏(yíng)得領(lǐng)土，也知道無(wú)法制勝時(shí)如何投降的人，一個(gè)明白如果全部所為就是苦戰到底則會(huì )造成最大損失的人。
在此書(shū)中，最讓我動(dòng)容的，或許就是阿圖醫生與他父親之間的父子情。由此阿圖醫生受邀參加俄亥俄大學(xué)發(fā)表畢業(yè)致辭，從得知阿圖受邀的那一刻，其父親一直很興奮自己也要出席這次集會(huì )。阿圖醫生覺(jué)得很榮耀，而他自己也幻想著(zhù)我父母在場(chǎng)的情形。很少有什么事情像家鄉真正想要自己回去那樣更加令人欣喜。但是阿圖醫生最擔心的是其父親可能等不到那一刻的到來(lái)，他父親的癌癥已經(jīng)出現惡化。典禮將在學(xué)校的籃球場(chǎng)舉行，畢業(yè)生自帶折疊椅，坐在地板上，學(xué)生家長(cháng)則坐在看臺上。阿圖及家人想出的辦法是，用高爾夫球車(chē)把父親帶到外面的斜坡上，然后把他轉移到輪椅上，然后將他安頓在球場(chǎng)邊上觀(guān)看。但是，到了那天，球車(chē)把他載到現場(chǎng)門(mén)口后，他執意要自己走，而不肯坐早已準備好的輪椅。 阿圖扶他站起來(lái)。他抓住阿圖的胳膊，開(kāi)始邁步。半年以來(lái)，他行走的距離最多不超過(guò)客廳。但是那天，他慢慢地拽腳而行，走過(guò)了這個(gè)球場(chǎng)，然后又爬了20級水泥臺階，來(lái)到家屬看臺。僅僅是目睹這個(gè)過(guò)程阿圖就幾乎快受不了了，而我也已淚目！自己雖然沒(méi)能夠帶給父親類(lèi)似的榮耀，但是也在一步一步向著(zhù)更好的生活邁進(jìn)，希望自己的父親也能夠理解我選擇的生活。
在年老和患病的時(shí)候，人至少需要兩種勇氣。第一種勇氣是面對人終有一死的事實(shí)的勇氣——尋思真正應該害怕什么、可以希望什么的勇氣。這種勇氣已經(jīng)夠難了，我們有很多理由回避它。但是更令人卻步的是第二種勇氣——依照我們發(fā)現的事實(shí)采取行動(dòng)的勇氣。不知道這和羅曼羅蘭的那種英雄主義是否有相得益彰之處，而這些都是從患者角度而言，能夠真正看清生活真相的畢竟寥寥無(wú)幾，而拿出勇氣并采取行動(dòng)的也寥若星辰。
最后說(shuō)到善終，沒(méi)人能夠避開(kāi)的話(huà)題，而也并非每個(gè)人都能理解的，善終并非是好死，而是好好活到人生的終點(diǎn)，這需要親人朋友協(xié)同作戰，絕非老人或患者的一己之力，也絕非是醫務(wù)人員的一方努力，這時(shí)候映入眼簾的是諾基亞的開(kāi)機動(dòng)畫(huà)，攜起手來(lái)，一起努力完成幫助我們的至親朋友善終。
今天上藥物治療學(xué)的時(shí)候，陳老師又提起了之前院士們的一些觀(guān)點(diǎn)，其中一個(gè)便是要從過(guò)去“治療病人的腫瘤”轉變到“治療帶腫瘤的病人”上來(lái)，怎么理解？是不是暫且不把腫瘤這個(gè)壞蛋放到我們的對立面，應該以患者為中心，這不也就是前面提到的助患者幸福嗎？幸福是關(guān)乎一個(gè)人希望活著(zhù)的理由哇！
《最好的告別》讀書(shū)心得6
作為開(kāi)年第一本書(shū)，《最好的告別》完全有理由勝任這份榮耀。此書(shū)是由作者[美]阿圖·葛文德創(chuàng )作的關(guān)于衰老與死亡，你必須知道的常識。
作者直面常人不愿面對的話(huà)題——衰老與死亡。分別通過(guò)以下幾個(gè)內容來(lái)解讀美國社會(huì )對老年臨終關(guān)懷及服務(wù)的看法：
第一部分：獨立。
隨著(zhù)時(shí)間的推移，老年人似乎并不特別為孩子的離開(kāi)而難過(guò)。人均壽命的不斷提高，家庭規模從上個(gè)世紀平均7個(gè)子女，逐漸下降成為三個(gè)左右。父母或是子女操心老年問(wèn)題的時(shí)間至少推遲了十年，甚至更久。當我們還未發(fā)現問(wèn)題前，也許就已經(jīng)不用再操心了。
在亞洲人的傳統觀(guān)念里，年邁的母親獨自居住被視為讓子女丟臉的事情，而這樣的觀(guān)念正在被改變，獨居老人的比例正在迅速攀升。與其說(shuō)老年人喪失了傳統的地位和控制權，不如說(shuō)他們分享了新的地位和控制權，現代化并沒(méi)有降低老年人的地位，而只是降低了家庭的地位，它賦予人們，包括年輕人和老年人一種更多的自由，自主，自助的生活方式。
但是當這種完全獨立、自助的生活不能再維持的時(shí)候，我們該怎么辦？
第二部分：崩潰。
醫生的工作是維護病人的生命質(zhì)量。這包含兩層含義，盡可能免除疾病的困擾，以及維持足夠的.活力及能力去積極生活。對于一個(gè)老年疾病專(zhuān)家，雖然無(wú)法阻止身體和心智的變老，但是有辦法使這些問(wèn)題更容易處理，并至少避免某些最壞的后果。
而老年病學(xué)，他要求我們每個(gè)人思考生活中不可治愈的情況，我們將面對不可避免的衰老，以便做出一些必要的小小改變，來(lái)重塑衰老。我們當然會(huì )盡可能維持并延長(cháng)老年人的壽命，但是當多種疾病到來(lái)的時(shí)候醫生也許也束手無(wú)策，甚至采取措施會(huì )造成更加嚴重的后果。
第三部分：依賴(lài)。
高齡老人，他們最害怕的并不是死亡，而是在那之前的種種狀況：?jiǎn)适?tīng)力、記憶力、失去最好的朋友和固有的生活方式。我們似乎屈服于這樣一個(gè)信念，一旦失去身體的獨立性，有價(jià)值的生活和自由就根本不可能了。
老人們從未屈服，許多老年人奮起反抗，在每個(gè)療養院和輔助生活機構圍繞人應該具以生活的優(yōu)先考量和價(jià)值觀(guān)都在發(fā)生著(zhù)戰斗。但是幾乎沒(méi)有一所療養院的工作人員會(huì )跟你一起坐下來(lái)，努力理解這種情況下生活對你到底意味著(zhù)什么，更不用說(shuō)幫你建立一個(gè)家，一個(gè)使得真正的生活變得可能的地方。
那些面臨人類(lèi)生命周期的最后階段，最終將要面對的就是這種后果：各種社會(huì )目標的機構，這些目標從來(lái)不是對居住其中的人們要緊的目標：在我們衰老，脆弱，不再有能力保護自己的時(shí)候，如何使生活存在價(jià)值？
第四部分：幫助。
也許養老院并不是最好的選擇，但是卻常常是子女們最后的無(wú)奈之舉。老人們被迫居住在僅能盛放簡(jiǎn)單生活物品的房間里，周?chē)瞧渌夏耆�。周而復始，老人們再也不能按照自己的意愿�?lái)生活，甚至剝奪了他們的想法、生活方式。
該洗澡的時(shí)間就洗澡，該吃飯的時(shí)間就吃飯。老人們渴望著(zhù)一扇門(mén)：一把能鎖上的門(mén)。甚至會(huì )選擇在家和養老院輪流居住，以尋求最后的妥協(xié)。
但是，研究表明老年人根本沒(méi)有變得不開(kāi)心，而是隨著(zhù)年歲的增長(cháng)快的程度提高，他們比年輕時(shí)更少焦慮，壓抑和憤怒。他們只是覺(jué)得失去了做人最后的尊嚴。
《最好的告別》讀書(shū)心得7
不可否認，閱讀這本書(shū)的初衷是為了緩解內心的焦慮—面對一些正常的初始衰老跡象。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，人會(huì )越來(lái)越意識到，死亡，尤其是突然而決絕的死亡，或許沒(méi)有那么令人恐懼而衰老卻著(zhù)實(shí)是個(gè)折磨人的小妖精。如同良好電子系統的突然崩潰，仿佛鐵絲鋸斷腳踝的電影橋段，衰老的.隨機性和逐漸性，會(huì )讓成年人的世界日漸崩塌，直至黯淡消亡......
阿圖·葛文德，印度裔美國外科醫生，出于對臨終關(guān)懷這一課題的興趣，以多年積累、游訪(fǎng)及親歷的眾多事例，著(zhù)作此書(shū)，既有對醫生從業(yè)人員定位的建議，也有對臨終關(guān)懷領(lǐng)域發(fā)展的介紹與展望。有數據，有實(shí)例，有采訪(fǎng)，是西方科學(xué)的理念。
但全書(shū)由從未離開(kāi)過(guò)印度的祖父在印度傳統家庭中養老始，由移民美國深造終身踐行科學(xué)行醫的父親魂歸印度恒河的儀式終，骨子里的東方思辨與哲學(xué)，又在告誡讀者，無(wú)論是病患還是家屬，最終選擇權依然在你們手中，何時(shí)進(jìn)，何時(shí)退？在戰術(shù)上積極運用先進(jìn)科學(xué)手段克服生死攸關(guān)的大病癥，在戰略上適時(shí)退回獨立而有尊嚴的生活狀態(tài)“藐視”衰老，甚至是死亡。既然我們不能選擇生的方式，至少應該為如何體面的死亡做出自己的判斷—了解自己最在意的生活底線(xiàn)，不做無(wú)謂的生存掙扎。整本書(shū)的讀感猶如觀(guān)看李安導演的電影，外在觀(guān)感很西式，內在靈魂依然保有東方韻味。
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