勞動(dòng)爭議仲裁申訴狀
申訴人(或代表)被訴人 姓名 單位名稱(chēng) 職務(wù) 單位性質(zhì) 性別 年齡 法人代表姓名 民族
或國籍 用工性質(zhì) 地址 工作單位 電話(huà) 地址 郵編 電話(huà) 電子郵件 郵編
請求事項：
事實(shí)和理由(包括證據和證據來(lái)源，證人姓名和住址等情況)：
此致
XXX勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：________(簽名或蓋章)
年 月 日
附：1、副本____份;
2、物證____件;
3、書(shū)證____件。
注：1、申訴書(shū)應用鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)或印制;
2、請求事項應簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)明具體要求;
3、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續加中頁(yè);
4、申訴書(shū)副本份數，應按被訴人數提交。
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