同意撤銷(xiāo)工傷認定申請書(shū)范文

　　在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，很多場(chǎng)合都離不了申請書(shū)，我們可以將自己的愿望和請求寫(xiě)進(jìn)申請書(shū)里。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧！以下是小編為大家整理的同意撤銷(xiāo)工傷認定申請書(shū)范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　申請人：_________________

　　地址：_________________

　　被申請人：_________________

　　申請復議事項：____________

　　請求對__________市勞動(dòng)和社會(huì )保障局_________工認字【______】第________號工傷認定決定通知書(shū)進(jìn)行復議，撤銷(xiāo)對_____________的工傷認定。

　　一、申請復議的事實(shí)與理由：

　　《工傷保險條例》第十七條規定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。按照本條第一款規定應當由省級勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理�！�

　　二、做出的工傷鑒定是錯誤的

　　首先_______________受傷時(shí)間不是在申請人的工作期間。

　　其次_____________平受傷的地點(diǎn)不在工作當中或上班途中。據__________己稱(chēng)其受傷是在家里受傷。

　　基于以上，區勞動(dòng)和社會(huì )保障局不具有對__________進(jìn)行工傷認定的管轄權，被申請人的受傷不是工傷，請求貴局依法撤銷(xiāo)區勞動(dòng)和社會(huì )保障局對__________工傷的認定。

此致

　　________________

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

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