申請人：楊某，男，X年X月X日生，漢族，住。身份證號：。電話(huà)：。

　　被申請人：X公司，住所地：。

　　法定代表人：X，系該公司總經(jīng)理。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動(dòng)關(guān)系;

　　2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、交通費、鑒定費等工傷保險待遇共計XX元;

　　3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿(mǎn)之日至解除勞動(dòng)合同之日的`生活費XX元;

　　4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同期間(X年X月X日至X年X月X日)的雙倍工資共計XX元;

　　5、裁決被申請人給付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金XX元;

　　6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會(huì )保險(具體數額以社會(huì )保險征繳部門(mén)核定數額為準)。

　　事實(shí)和理由:X年X月X日，申請人到被申請人公司上班，從事工作，月工資約XX元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，未為申請人繳納各項社會(huì )保險。X年X月X日凌晨X點(diǎn)半左右，申請人在被申請人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。

　　X年X月X日，xx市人力資源和社會(huì )保障局作出X人社傷險認決字()號《認定工傷決定書(shū)》，認定申請人所受傷害屬于工傷。X年XX月X日，XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出X勞鑒XX年號《初次鑒定結論書(shū)》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期XX個(gè)月。根據《工傷保險條例》等相關(guān)規定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

　　由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，也未為申請人繳納各項社會(huì )保險，根據相關(guān)規定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會(huì )保險。

　　為維護申請人合法權益，特提起勞動(dòng)仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

　　XX縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h調解仲裁委員會(huì )

　　申請人：

X年X月X日

仲裁申請書(shū)范文3

　　申請人：______________。住所地：_________________市__________區_____________大街__________號。

　　法定代表人：________________________，廠(chǎng)長(cháng)，電話(huà)：________________

　　委托代理人：________________________，__________市__________律師事務(wù)所律師。

　　被申請人：_________________省__________市__________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司。

　　法定代表人：___________________。

　　案由：

　　購銷(xiāo)合同糾紛。

　　仲裁要求：

　　一、立即支付貨款_______________元。

　　二、賠償損失費_______________元。

　　事實(shí)與理由：

　　1、________________________________

　　2、________________________________

　　由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構予以仲裁。

此致

　　__________仲裁委員會(huì )

　　申訴人：_________________

_____年_____月_____日

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