醫療質(zhì)量質(zhì)控標準

　　醫療質(zhì)量質(zhì)控有什么標準，什么事情都有一些標準，那么醫療質(zhì)量質(zhì)控標準是什么，以下的醫療質(zhì)量質(zhì)控標準范文，歡迎閱讀。

　　醫療質(zhì)量質(zhì)控標準【1】

　　門(mén)診醫療質(zhì)量管理制度與質(zhì)量控制標準

　　一、目的

　　通過(guò)定期對全院醫療工作的檢查、考核，對醫療質(zhì)量中存在的不足之處提出改進(jìn)，提高全院醫療質(zhì)量，保障醫療安全，滿(mǎn)足人民對醫療的需求。

　　二適用范圍

　　院醫療檢查考核小組，檢查考核全院醫療質(zhì)量。

　　檢查小組組成：

　　組 長(cháng)：陳曉會(huì )

　　副組長(cháng)：劉艷紅 孟祥輝

　　成 員：李永君 林躍

　　檢查方法：

　　檢查小組每季度定期按各科醫療質(zhì)量考核標準，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核、評分、做好記錄，及時(shí)分析、評價(jià)、總結、反饋，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并對改進(jìn)結果追蹤復查。

　　三、職責

　　檢查小組每季度按各科室醫療質(zhì)量檢查考核標準，對各相關(guān)科室醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結、反饋。

　　四、工作程序

　　1.醫務(wù)科制定各科室醫療質(zhì)量項目指標。

　　2.醫療質(zhì)量檢查考核小組每季度定期對各相關(guān)科室進(jìn)行一次全面檢查考核，并檢查各科醫療質(zhì)量管理小組的活動(dòng)情況。

　　3.檢查考核結果評定與總結

　　(1)對質(zhì)量檢查中出現的問(wèn)題，要認真進(jìn)行研究，并根據具體情況制定相應的措施和對策，提出改進(jìn)措施，并做記錄，由醫務(wù)科總結反饋到各科室，并匯總全院通報。

　　(2)獎懲辦法依據《醫院效益工資考核分配辦法》。

　　(3)凡發(fā)生醫療差錯、事故者，按《基本醫療管理制度》、國務(wù)院發(fā)布的《醫療事故處理辦法》及《衛生部關(guān)于“醫療事故處理辦法”若干問(wèn)題的說(shuō)明》中的有關(guān)規定，另行處理。院內則按《醫療糾紛接受與處理程序》中處理方式進(jìn)行。

　　三、一級醫院“統計指標”及標準值

　　1.入院診斷與出院診斷符合率≥85%

　　2.手術(shù)前后診斷符合率≥90%

　　3.醫院感染率≤7%

　　4.無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1%

　　5.一人一針一管一用一滅菌執行率100%

　　6.常規器械消毒滅菌合格率100%

　　7.年褥瘡發(fā)生次數0

　　8.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%

　　9.病床使用率≥60%

　　10.年病床周轉次數≥32次

　　11.平均住院日≤6天

　　12.門(mén)診處方合格率≥95%

　　13.門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)格式合格率≥90%

　　14.住院病歷書(shū)寫(xiě)格式合格率≥95%

　　15.X光攝片甲片率≥30%

　　16.醫療儀器設備完好率≥80%

　　17.特殊診斷設備檢查陽(yáng)性率≥20%(主要指B超)

　　18.0-7歲兒童建卡率100%

　　19.四苗接種率≥90%

　　20.新生兒乙肝疫苗接種率100%

　　21.圍產(chǎn)兒死亡率≤10%

　　22.產(chǎn)前檢查率≥95%

　　23.產(chǎn)后訪(fǎng)視率≥80%

　　24.衛生技術(shù)人員“三基”考核(合格標準為80分)合格率100%

　　25.護理技術(shù)操作合格率(合格標準為80分)100%

　　26.基礎護理合格率(合格標準為80分)100%

　　27.一級護理合格率(合格標準80分)≥80%

　　28.護理文件書(shū)寫(xiě)合格率(合格標準為80分)≥85%(根據護理模式改革的需要，護理文件由各院自定)

　　29.急救物品完好率100%

　　30.法定報告傳染病漏報率0

　　31.醫療責任事故發(fā)生次數0。

　　醫療質(zhì)量質(zhì)控標準【2】

　　臨床檢驗專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制指標

　　4月13日，國家衛生計生委網(wǎng)站發(fā)布了臨床檢驗專(zhuān)業(yè)質(zhì)控指標(2015年版)。包括標本采集運送、檢驗周轉時(shí)間、室內質(zhì)控、室間質(zhì)評、危急值報告等15條質(zhì)量控制指標。

　　這是首次以專(zhuān)科為單位，系統地發(fā)布醫療質(zhì)控指標，為衛生行政部門(mén)和醫療機構加強醫療質(zhì)量管理提供了工具。同時(shí)還發(fā)布了麻醉、重癥醫學(xué)、急診、病理、醫院感染5個(gè)專(zhuān)業(yè)的質(zhì)控指標。

　　臨床檢驗專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制指標(2015年版)全文如下： 檢驗地帶網(wǎng)

　　一、標本類(lèi)型錯誤率 檢驗地帶網(wǎng)

　　定義：類(lèi)型不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映所采集標本的類(lèi)型是否符合要求，是檢驗前的重要質(zhì)量指標。標本類(lèi)型符合要求是保證檢驗結果準確性的前提條件。

　　二、標本容器錯誤率 檢驗地帶網(wǎng)

　　定義：采集容器不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映用于采集標本的容器是否符合要求，是檢驗前的重要質(zhì)量指標。

　　三、標本采集量錯誤率

　　定義：采集量不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映標本采集量是否正確，是檢驗前的重要質(zhì)量指標。標本采集量不足或過(guò)多都可能影響檢驗結果。

　　四、血培養污染率

　　定義：污染的血培養標本數占同期血培養標本總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映血培養過(guò)程是否操作正確，是檢驗前的重要質(zhì)量指標。

　　五、抗凝標本凝集率 檢驗地帶網(wǎng)

　　定義：凝集的標本數占同期需抗凝的標本總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映標本采集過(guò)程抗凝劑是否正確使用的情況，是檢驗前的重要質(zhì)量指標。

　　六、檢驗前周轉時(shí)間中位數

　　定義：檢驗前周轉時(shí)間是指從標本采集到實(shí)驗室接收標本的時(shí)間(以分鐘為單位)。檢驗前周轉時(shí)間中位數，是指將檢驗前周轉時(shí)間由長(cháng)到短排序后取其中位數。

　　計算公式：

　　注：n為檢驗標本數，X為檢驗前周轉時(shí)間。

　　意義：反映標本運送的及時(shí)性和效率，檢驗前周轉時(shí)間是保證檢驗結果準確性和及時(shí)性的重要前提。

　　七、室內質(zhì)控項目開(kāi)展率

　　定義：開(kāi)展室內質(zhì)控的檢驗項目數占同期檢驗項目總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映實(shí)驗室開(kāi)展的檢驗項目中實(shí)施室內質(zhì)控進(jìn)行內部質(zhì)量監測的覆蓋度，是檢驗中的重要質(zhì)量指標。

　　八、室內質(zhì)控項目變異系數不合格率

　　定義：室內質(zhì)控項目變異系數高于要求的檢驗項目數占同期對室內質(zhì)控項目變異系數有要求的檢驗項目總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映實(shí)驗室檢驗結果精密度，是檢驗中的重要質(zhì)量指標。

　　九、室間質(zhì)評項目參加率

　　定義：參加室間質(zhì)評的檢驗項目數占同期特定機構(國家、省級等)已開(kāi)展的室間質(zhì)評項目總數的比例。

　　計算公式： 檢驗地帶網(wǎng)

　　意義：反映實(shí)驗室參加室間質(zhì)評計劃進(jìn)行外部質(zhì)量監測的情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標。

　　十、室間質(zhì)評項目不合格率

　　定義：室間質(zhì)評不合格的檢驗項目數占同期參加室間質(zhì)評檢驗項目總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映實(shí)驗室參加室間質(zhì)評計劃的合格情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標。

　　十一、實(shí)驗室間比對率(用于無(wú)室間質(zhì)評計劃檢驗項目)

　　定義：執行實(shí)驗室間比對的檢驗項目數占同期無(wú)室間質(zhì)評計劃檢驗項目總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映無(wú)室間質(zhì)評計劃的檢驗項目中實(shí)施實(shí)驗室間比對的情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標。

　　十二、實(shí)驗室內周轉時(shí)間中位數

　　定義：實(shí)驗室內周轉時(shí)間是指從實(shí)驗室收到標本到發(fā)送報告的時(shí)間(以分鐘為單位)。實(shí)驗室內周轉時(shí)間中位數，是指將實(shí)驗室內周轉時(shí)間由長(cháng)到短排序后取其中位數。

　　計算公式：

　　注：n為檢驗標本數，X為實(shí)驗室內周轉時(shí)間。

　　意義：反映實(shí)驗室工作效率，是實(shí)驗室可控的檢驗中和檢驗后的重要質(zhì)量指標。

　　十三、檢驗報告不正確率

　　定義：檢驗報告不正確是指實(shí)驗室已發(fā)出的報告，其內容與實(shí)際情況不相符，包括結果不正確、患者信息不正確、標本信息不正確等。檢驗報告不正確率是指實(shí)驗室發(fā)出的不正確檢驗報告數占同期檢驗報告總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映實(shí)驗室檢驗報告正確性，是檢驗后的重要質(zhì)量指標。

　　十四、危急值通報率

　　定義：危急值是指除外檢查儀器或試劑等技術(shù)原因出現的表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，必須立刻進(jìn)行記錄并第一時(shí)間報告給該患者主管醫師的檢驗結果。危急值通報率是指已通報的危急值檢驗項目數占同期需要通報的危急值檢驗項目總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映危急值通報情況，是檢驗后的重要質(zhì)量指標。

　　十五、危急值通報及時(shí)率

　　定義：危急值通報時(shí)間(從結果確認到與臨床醫生交流的時(shí)間)符合規定時(shí)間的檢驗項目數占同期需要危急值通報的檢驗項目總數的比例。

　　計算公式：

　　意義：反映危急值通報是否及時(shí)，是檢驗后的重要質(zhì)量指標。

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