勞動(dòng)者不服工傷待遇起訴狀范文

　　原告：_________________貴州______蔬菜種植有限公司，住所地：_________________貴州省黔西縣______鎮前華村二組。

　　法定代表人：_________________余___，該公司經(jīng)理

　　被告：___________________，男，1962年10月7日生，漢族，住址：_________________貴州省黔西縣谷里鎮前華村二組。

　　原告因與被告工傷保險待遇糾紛一案不服黔西縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )于20xx年6月16日作出的仲裁裁決書(shū)，特向貴院提起訴訟。

　　訴訟請求：_________________

　　一、駁回被告袁澤松全部仲裁請求；

　　二、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　勞動(dòng)仲裁委員會(huì )認定事實(shí)及適用法律錯誤：_________________

　　一、原告與被告不存在勞動(dòng)關(guān)系；

　　原告于___年4月經(jīng)黔西縣政府招商引資投資設立，從事蔬菜種植及銷(xiāo)售，種植基地位于黔西縣谷里鎮前華村內。我公司因自身員工人手不足，每當蔬菜成熟時(shí)便雇傭當地村民進(jìn)行采摘、裝運。根據蔬菜產(chǎn)量的情況，雇傭人數及天數不經(jīng)相同。原告通過(guò)向村民發(fā)出雇傭通知，雇員根據自身的時(shí)間任意選擇做工或不做工。本案中，原告雇傭被告從事采摘、裝車(chē)主要集中在___年4月至同年7月，按100元每日計算報酬。平均每月從事雇傭活動(dòng)天數不超過(guò)12天，被告根據自身情況自愿選擇從事雇傭活動(dòng)，原告未不要求其必須參加勞動(dòng)、接受制度管理。原被告之間形成的是雇傭關(guān)系而非勞動(dòng)關(guān)系。

　　二、勞動(dòng)仲裁委員會(huì )依據《工傷認定決定書(shū)》認定原、被告為勞動(dòng)關(guān)系，被告所受的傷為因工受傷錯誤。

　　被告在受傷后向黔西縣人力資源與社會(huì )保障局申請工傷認定，并作出黔人社決【20xx】71號《工傷認定決定書(shū)》。勞動(dòng)仲裁委員會(huì )依據該決定書(shū)認定本案事實(shí)，并作出錯誤裁決。原告至開(kāi)庭前從未得知被告申請工傷認定，人社局未向原告了解情況，未向原告送達《工傷認定決定書(shū)》。根據《工傷認定辦法》第二十二條第二款的規定：_________________”《認定工傷決定書(shū)》和《不予認定工傷決定書(shū)》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規定執行�！钡谝�、被告需對證明勞動(dòng)關(guān)系存在及系因工受傷的《工傷認定決定書(shū)》已生效承擔證明責任。第二、人社局未按規定向原告依法送達，未送達的對原告不發(fā)生效力。因此，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )依據未生效的證據認定原被告系勞動(dòng)關(guān)系明顯錯誤，錯誤裁決原告需承擔被告各項損失。

　　綜上，請求人民法院依法查清案件事實(shí)，駁回被告的仲裁請求。

此致

黔西縣人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____年_____月_____日

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