工傷認定行政起訴狀

工傷認定行政起訴狀1

　　原告：江西XXXX有限公司

　　地址：江西XX縣

　　法定代表人：XXX公司董事長(cháng)

　　被告：XXXXX

　　地址：XXXX

　　法定代表人：XX局長(cháng)

　　第三人：XXX，男，1970年5月20日生，住XXX

　　身份證號：XXXXXXXX

　　訴訟請求

　　1、依法撤銷(xiāo)被告作出的吉人社工傷認字「20xx」第XX號工傷認定決定書(shū)

　　2、本案的訴訟費用由被告承擔

　　事實(shí)與理由

　　20xx年3月3日原告與XXX簽訂了《水泥包裝、搬運承包協(xié)議》，雙方約定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由XXX承包原告的.水泥包裝、搬運裝車(chē)，雙方按搬運數量結算費用。協(xié)議簽訂后，XXX雇傭XXX負責水泥搬運工作，這是XXX個(gè)人行為，與原告無(wú)關(guān)。雖然20xx年3月14日XXX受傷，但因原告與XXX無(wú)勞動(dòng)合同關(guān)系，那么其受傷也不能認定為工傷。后XX縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )于20xx年12月6日作出關(guān)于確認XXX與原告存在勞動(dòng)關(guān)系的回復。被告據此認定用人單位為原告的工傷認定決定書(shū)。

　　原告認為，在被告作出工傷認定之前，原告已就勞動(dòng)關(guān)系提出異議并提供了《水泥包裝、搬運承包協(xié)議》，那么在沒(méi)有經(jīng)勞動(dòng)仲裁部門(mén)裁決確認屬于勞動(dòng)關(guān)系的前提下，被告就不能確認其工傷情況。雖然第三人提供了XX縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )的“關(guān)于確認勞動(dòng)關(guān)系的回復”，但是這并不是生效的仲裁裁決書(shū)，更沒(méi)有開(kāi)通審理確認勞動(dòng)關(guān)系爭議一案，法律上也沒(méi)有規定“回復”可以作為確認勞動(dòng)合同關(guān)系合法依據。因此，被告的工傷認定書(shū)也是錯誤的。

　　綜上，被告作出的吉人社工傷認字「20xx」第XX號工傷認定決定書(shū)事實(shí)錯誤，請法院依法撤銷(xiāo)該工傷認定決定書(shū)，望判如所請。

此致

　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

工傷認定行政起訴狀2

　　原告：珠海市XXXX工程有限公司

　　住所地：XXXXX，

　　聯(lián)系電話(huà)：XXXXX

　　法定代表人：XXX。

　　被告：珠海市香洲區人力資源和社會(huì )保障局，住所地為香洲區教育路24號。

　　原告:不服珠海市香洲區人力資源和社會(huì )保障局人香勞社工決字XXXX工傷認定決定書(shū)，提起訴訟。

　　訴訟請求：

　　一、撤銷(xiāo)被告珠海市香洲區人力資源和社會(huì )保障局香勞社工決字XXXX號工傷認定決定書(shū)；

　　二、被告承擔本案訴訟費用。

　　事實(shí)與理由：

　　原告不服珠海市香洲區人力資源和社會(huì )保障局人香勞社工決字[20xx]1112號工傷認定決定書(shū)。原告認為，原告從未與XXX建立任何形式的勞動(dòng)合同關(guān)系，因此該工傷認定決定以及行政復議決定的作出均屬違法，特此提起行政訴訟。

此致

　　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

工傷認定行政起訴狀3

　　上訴人：

　　原告：XXXX

　　住所地：XXXX

　　法定代表人：XXXX

　　被告：XXX

　　住所地：XXX

　　法定代表人：XX，職務(wù)：XX

　　訴訟請求：

　　1、依法撤銷(xiāo)被告于20xx年9月6日作出的豫（鄭）工傷認字（20xx）5068號《河南省工傷認定決定書(shū)》；

　　2、本案的訴訟費由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年12月1日上午11時(shí)許，在原告承建的鶴壁市民兵訓練基地工地由于繩卡脫落導致鋼筋反彈，傷到在此工作的許效軍的下顎部。事故發(fā)生后，原告立即派人帶其到鶴壁市第一人民醫院做了16排螺旋CT平掃和CT成像檢查，診斷結果為頭顱CT掃描未見(jiàn)異常。原告為此支付了全部費用。同時(shí)，自20xx年12月1日事故發(fā)生至今，許效軍未再來(lái)原告處工作。

　　20xx年7月12日，許效軍向被告提出工傷認定申請，聲稱(chēng)自己當初被鋼筋反彈除傷及下顎外，還傷到了左眼，致使“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”。被告經(jīng)補正（審查）后，于7月19日受理了許效軍的工傷認定申請，并于7月25日書(shū)面通知原告就許效軍所受傷害是否為工傷做出書(shū)面說(shuō)明并提供相關(guān)證據，于20日內報被告。原告收到被告的《工傷認定舉證通知書(shū)》后，于8月5日向被告做出書(shū)面說(shuō)明，認為許效軍聲稱(chēng)的“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”并非因當初被鋼筋碰傷所造成，與原告無(wú)關(guān)，不能認定為工傷。同時(shí)，原告向被告指出，20xx年12月1日，原告派人帶許效軍去鶴壁市第一人民醫院就診時(shí)，該醫院所出具的診斷報告書(shū)及CT影像在許效軍處。但被告對原告做出的.書(shū)面說(shuō)明置之不理，未經(jīng)調查核實(shí)，就認定許效軍所受的“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”為工傷。

　　綜上所述，許效軍所受“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”不是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到的事故傷害，不能認定為工傷。故原告不服被告作出的工傷認定，特提起訴訟，望人民法院依法撤銷(xiāo)被告作出的工傷認定，并責令被告對許效軍所受“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”是否為工傷重新作出認定，以維護原告的合法權益。

此致

　　具狀人：XXX

XXXX年XX月XX日

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