略論醫院建筑質(zhì)量的影響因素論文
一、前期策劃與設計任務(wù)書(shū)對建筑設計和建設質(zhì)量的影響
由于醫院建筑的復雜性，內容簡(jiǎn)單、要求不明的設計任務(wù)書(shū)會(huì )在設計和建設過(guò)程中，設計反復修改功能布局及交通流線(xiàn)等。甚至在建造過(guò)程中多次的拆改，造成很大的浪費。通過(guò)查閱國內成熟的大型醫療機構在新建和改擴建醫院過(guò)程中的相關(guān)資料，發(fā)現他們都非常重視設計任務(wù)書(shū)的編制工作。常常由醫院行政部門(mén)、醫院管理者、醫護人員和醫院設計方面的相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家團隊，根據對運行現狀的分析、醫院未來(lái)的發(fā)展方向和實(shí)際需求，認真深入地研究和編制設計任務(wù)書(shū)。其設計任務(wù)書(shū)從總體布局、平面、豎向的關(guān)系、交通流線(xiàn)、功能要求及各部門(mén)的使用面積以及運行成本、分期建設等方方面面進(jìn)行深入研討、分析。非常明確地表達了醫院建設的各方面需求，為建筑設計提供了明確、詳盡地指導性意見(jiàn)。編制設計任務(wù)書(shū)是一項非常復雜、嚴謹的工作。要對現有醫院的建筑功能、面積、使用狀況和存在的問(wèn)題進(jìn)行認真梳理和分析，提出解決問(wèn)題的設想。大量收集其它同類(lèi)醫院項目建設的相關(guān)資料，進(jìn)行分析對比，充分了解各醫療科室、部門(mén)的具體要求和合理建議。掌握各種醫療設備的配置需求、數量、相關(guān)技術(shù)標準以及使用空間尺寸等，力求細致和完善。還應對編制好的設計任務(wù)書(shū)組織專(zhuān)家評審，通過(guò)后一般不允許隨意更改，確保設計任務(wù)書(shū)的嚴肅性。在這樣編制出來(lái)的任務(wù)書(shū)的指導下，才能從根本上避免設計的隨意性，確保設計的科學(xué)性及可持續發(fā)展，杜絕浪費。
二、行政干預和審批對建筑設計和建設質(zhì)量的影響
在目前的建設領(lǐng)域，長(cháng)官意志還相當濃烈，尤其在中小城市就更加明顯。政府主管部門(mén)和行政長(cháng)官為了打造城市的標志性建筑，追求形象工程，往往忽視醫院的使用功能，只根據外觀(guān)效果圖確定設計方案。因此，設計單位為了方案能順利地通過(guò)，也就順理成章的只注重立面效果的塑造，而不深入研究醫院的功能需求。導致設計方案粗糙雷同、矛盾百出，造成了醫院建筑設計水平不高，也給醫院項目建設過(guò)程中帶來(lái)了種種弊端。人為干預因素過(guò)多，就有可能造成醫院建筑功能的缺失及設計理念的偏離。城市建設主管部門(mén)的審批人員和醫院規劃的評審人員，往往也缺乏必要的醫院設計知識，常常按照一般民用建筑的設計觀(guān)點(diǎn)對待醫院建筑的設計。
三、設計周期和專(zhuān)業(yè)的設計團隊對設計和建設質(zhì)量的影響
現在中國的設計周期遠遠低于歐美等發(fā)達國家的設計周期。由于醫療建筑的復雜性和特殊性，合理的設計周期對設計的質(zhì)量控制是非常的重要。由于決策程序不夠科學(xué)，加上各級行政及建設主管部門(mén)審批周期，迫于建設工期，醫院方壓縮設計周期的現象非常地嚴重。一旦設計方案通過(guò)審批，給初步設計和施工圖的設計周期就非常少，往往在不到二個(gè)月時(shí)間內就必須完成。由于設計周期太短，設計人員加班加點(diǎn)趕工期，致使設計不夠精細，錯漏的問(wèn)題時(shí)常發(fā)生，造成在建設工程中不斷地修改設計。這對建設成本的控制、工期的延誤以及人力成本來(lái)說(shuō)影響較大，形成不必要的浪費就成了必然現象。一般情況下，建筑師對建筑的影響力還是非常小的，決策大權還是掌握在項目決策者的手中。如何把專(zhuān)業(yè)的設計理念灌輸給決策者呢？專(zhuān)業(yè)的醫療建筑設計團隊就顯得尤為重要了。專(zhuān)業(yè)的設計團隊可以充分利用其對醫療建筑的了解、專(zhuān)業(yè)的醫院建筑設計知識、以往的工程設計經(jīng)驗和先進(jìn)的設計理念來(lái)引導決策者，使決策者對設計團隊充滿(mǎn)信任。平等的與決策者對設計中的問(wèn)題進(jìn)行充分、深入地研討，從而達成共識，形成一個(gè)較為科學(xué)而完美的設計方案。專(zhuān)業(yè)的設計團隊有利于在決策過(guò)程中有較大的建議權，有利于讓決策者更愿意接受專(zhuān)業(yè)的設計理念，也有利于說(shuō)服決策者按照科學(xué)步驟和合理的設計周期開(kāi)展設計工作。專(zhuān)業(yè)的設計團隊、尤其是醫院建筑設計方面的權威專(zhuān)家，還能最大限度的彌補因前期策劃不充分、設計任務(wù)書(shū)的不科學(xué)嚴謹以及設計周期短等因素給醫院建筑設計和建設造成的種種弊端。
四、結語(yǔ)
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的高速發(fā)展、醫療技術(shù)的日新月異、醫療設施的需求增大，政府也逐步加大了對醫療建筑工程建設投入的力度，使醫院的建設進(jìn)入了一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)期。醫院建設逐步向規�；�、智能化、現代化發(fā)展，這必然給醫療建筑系統的規劃與設計帶來(lái)更高的要求。如何建設既符合醫療工作要求，又滿(mǎn)足醫療流程優(yōu)化需要的建筑設計，已經(jīng)成為當前醫院、衛生部門(mén)和設計等單位深入研究的課題。本項目因城市規劃的需要，異地新建一所按三級甲等標準設計，集醫療、教學(xué)、科研、保健、康復為一體的綜合醫院。目前，本項目正在建設中。作為一個(gè)功能復雜的建筑，醫院建筑在公共建筑中是功能性比較強的建筑類(lèi)型，其設計應充分體現人文，環(huán)境和技術(shù)的進(jìn)步。
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