在全市上半年醫療保障工作會(huì )議上的講話(huà)
同志們：
根據會(huì )議安排，下面我代表XX區醫療保障局作工作匯報。
20xx年上半年，在市醫保局的關(guān)懷和指導下，XX區局切實(shí)提高政治站位，以時(shí)時(shí)放心不下的責任感，進(jìn)一步提升服務(wù)水平，扎實(shí)落實(shí)醫療救助政策，充分發(fā)揮醫療救助托底保障功能的重要作用，有效防止因病致貧、因病返貧，為轄區困難群眾撐起了一把“保護傘”。
—、加強組織領(lǐng)導，壓實(shí)醫療救助各級責任
一是及時(shí)部署。XX區高度重視醫療救助工作，區分管領(lǐng)導堅持每年組織醫保、民政、殘聯(lián)、鄉村振興等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，部署醫療救助工作，進(jìn)一步鞏固拓展脫貧攻堅成果。
二是成立專(zhuān)班。XX區成立了由醫療保障部門(mén)主要領(lǐng)導擔任組長(cháng)，相關(guān)單位、各鎮分管領(lǐng)導為成員的醫療救助工作領(lǐng)導小組，對醫療救助工作協(xié)調安排，及時(shí)研究、解決工作中遇到的問(wèn)題。
三是設立機構。XX區委編委在編制極為緊張的情況，批準設立區級醫療保障事業(yè)管理中心，事業(yè)編制12名，主要負責基本醫療保險、醫療救助等經(jīng)辦業(yè)務(wù)，保障了充足的人力。
四是壓實(shí)責任。XX區嚴格執行醫療救助分級負責制，切實(shí)壓實(shí)區、鎮、村三級責任。要求鎮、村主動(dòng)發(fā)現并及時(shí)核實(shí)村民罹患重病等致貧返貧特殊情況，幫助有困難的家庭或個(gè)人提出救助申請，及時(shí)做好審核、入戶(hù)調查、公示及上報等工作。20xx年上半年，在醫保部門(mén)的指導下，XX區各鎮、村（居）委會(huì )和駐村幫扶單位干部主動(dòng)發(fā)現并幫助有困難的家庭或個(gè)人提出救助申請XXX人次。
二、落實(shí)動(dòng)態(tài)檢測，確保醫療救助精準及時(shí)
一是落實(shí)資助參保，做到“不漏一戶(hù)、不落一人"。XX區醫保部門(mén)切實(shí)加強與民政、鄉村振興、殘聯(lián)等部門(mén)的信息共享，建立醫療救助參保人員臺賬，對符合資助參保的困難群體，及時(shí)落實(shí)全額資助參保；對其他符合醫療救助條件的困難群體，精準做好參保動(dòng)員工作。同時(shí)，認真核準新增或退出人員名單信息，及時(shí)做好信息維護和上報工作，確保新增困難人員及時(shí)享受醫保待遇，并有效防止醫療救助基金流失。20xx年上半年，XX區資助困難群眾參加醫療保險人數共XXXXX人（其中防貧監測對象XXX人），資助總額為3XXX.368萬(wàn)元，資助參保率達100%，做到了“應保盡�！�。
二是嚴把救助入口關(guān)，做到手工報銷(xiāo)每月清零。XX區醫保部門(mén)指派專(zhuān)人負責，嚴格按照“救助對象申請、鄉（鎮）審核、醫保局審批”的程序，精準核實(shí)救助對象類(lèi)別，做到不重復、無(wú)遺漏，確保困難群眾精準救助、及時(shí)救助。截止今年7月，XX區困難群眾獲醫療救助1XXX人次，報銷(xiāo)金額達XXX3.47萬(wàn)元（其中“一站式”結算XXX人次，報銷(xiāo)金額XXX.98萬(wàn)元；手工零星報銷(xiāo)XXX人次，報銷(xiāo)金額XXX4.49萬(wàn)元），救助率達100%，做到了“應救盡救”。另外，對經(jīng)基本醫療保險、大病保險和醫療救助報銷(xiāo)后，貧困人口個(gè)人負擔的總醫療費用仍然過(guò)重影響基本生活的貧困人口，合理給予“二次救助”。20xx年，困難群眾獲二次救助XXX人次，報銷(xiāo)金額為XXX.65萬(wàn)元，切實(shí)發(fā)揮了醫保兜底保障作用。
三是加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)，開(kāi)展防貧返貧監測預警。XX區醫保部門(mén)會(huì )同鄉村振興局，通過(guò)全區駐鎮幫鎮扶村平臺，對防貧返貧監測對象實(shí)施動(dòng)態(tài)監測，及時(shí)核對、匯總全區監測對象名單，并將其推送至各相關(guān)部門(mén)、各鎮、各村委會(huì )（社區）全程跟進(jìn)，做到早發(fā)現、早干預、早救助，及時(shí)消除返貧致貧風(fēng)險。
三、提升保障服務(wù)水平，推進(jìn)醫療救助提質(zhì)增效
一是加強培訓，提升水平。每年堅持組織開(kāi)展全區醫療救助工作人員培訓會(huì )，不斷加深工作人員對醫療救助相關(guān)政策熟練掌握程度，進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)水平。
二是優(yōu)先安排，快審快辦。XX區醫療保障部門(mén)堅持優(yōu)先安排醫療救助工作，狠抓落實(shí)，做到不講條件、不打折扣，進(jìn)一步提髙報銷(xiāo)單據審核、呈報呈批的效率。同時(shí)，全力打通醫療救助的最后一公里，積極協(xié)調各鎮保障所業(yè)務(wù)骨干，全程做好對符合醫療救助條件人員相關(guān)材料的收集、審核、報送工作，做到快審快辦，盡可能地讓群眾少跑腿，切實(shí)為轄區群眾及時(shí)享受醫療救助待遇提供便利，讓醫療保障服務(wù)更加有溫度。
三是公開(kāi)透明，廉潔救助。XX區醫療保障部門(mén)高度重視廉潔紀律，堅決禁止工作人員在開(kāi)展醫療救助的過(guò)程中出現“吃、拿、卡、要”行為，切實(shí)維護社會(huì )公平正義，不斷提升醫療保障工作在社會(huì )面的公信力和影響力。截止今年7月，未收到一宗涉及醫療救助方面的投訴舉報，有效杜絕了營(yíng)私舞弊、厚此薄彼現象的發(fā)生，確保了醫療救助工作的公平、公正、公開(kāi)。
四、加強政策宣傳力度，實(shí)現醫療救助全民知曉
一是行業(yè)部門(mén)主導宣傳。XX區醫療保障部門(mén)結合打擊欺詐騙保宣傳教育和城鄉居民醫保參保繳費宣傳等活動(dòng)，積極開(kāi)展多形式、多層次、全方位、廣覆蓋的醫保政策宣傳活動(dòng)。特別是，結合XX區城鄉結合部的特點(diǎn)，利用LED視頻宣傳車(chē)，采取知識問(wèn)答的形式，錄制普通話(huà)版和雷州話(huà)版宣傳視頻，持續下鎮入村，走街串巷，移動(dòng)廣播宣傳醫療救助等醫保政策，進(jìn)一步提升政策知曉率。二是監管對象積極參與宣傳。發(fā)動(dòng)轄區醫保定點(diǎn)醫藥機構廣泛參與，利用本單位網(wǎng)站、公眾號、門(mén)診大樓LED大屏幕、滾動(dòng)屏幕、宣傳欄，向就醫購藥群眾廣泛宣傳醫療救助等相關(guān)政策。三是各級機構入戶(hù)宣傳。全力發(fā)動(dòng)各鎮、村（居）委會(huì )、駐鎮幫扶工作隊開(kāi)展入戶(hù)宣傳，發(fā)放宣傳小冊子，耐心講解政策文件，讓居民群眾了解城鄉醫療救助的申請條件、申請程序、所需材料等內容，提高居民群眾政策知曉率，確保困難群眾得到及時(shí)救助，及時(shí)享受政策。
行遠必自邇，追求無(wú)止境。接下來(lái)，XX區醫療保障局將把醫療救助工作進(jìn)一步抓好、抓實(shí)、抓出成效，充分發(fā)揮醫療救助托底保障作用，不斷提升人民群眾的幸福感和獲得感，真正讓困難群眾有“醫”靠、心里暖。
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