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合作醫療工作總結

時(shí)間:2025-11-25 05:02:57 工作總結

合作醫療工作總結集合15篇

  總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規律性的結論,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,快快來(lái)寫(xiě)一份總結吧。那么總結有什么格式呢?以下是小編精心整理的合作醫療工作總結,歡迎大家分享。

合作醫療工作總結集合15篇

合作醫療工作總結1

  今年以來(lái),在市委、市政府的堅強領(lǐng)導下,在省、市相關(guān)部門(mén)關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的計劃,認真開(kāi)展各項,取得了一定成效,現將上半年情況匯報如下:

  一、開(kāi)展情況

 。ㄒ唬┘訌娦麄,引導農民轉變觀(guān)念,增大影響力。宣傳是推行新型農村合作醫療的首要環(huán)節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會(huì )積極參與和支持。我們在實(shí)際開(kāi)展中,注重從多方面、多層次做好宣傳。

  一是通過(guò)傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專(zhuān)版、專(zhuān)題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療的開(kāi)展情況。

  二是利用受理補償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過(guò)程中,我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi),使新型農村合作醫療服務(wù)窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

  三是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實(shí)行陽(yáng)光操作,讓廣大參合農民及時(shí)了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實(shí)例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠,體會(huì )到新型農村合作醫療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀(guān)念,積極、主動(dòng)參加、支持新型農村合作醫療。四是開(kāi)展對外交流活動(dòng),開(kāi)展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀(guān)考察交流團余次,這些考察交流團參觀(guān)我市經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構,了解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點(diǎn)開(kāi)展情況給予了很高評價(jià),同時(shí),也對我市新型農村合作醫療提出了好的意見(jiàn)和建議,為我們不斷改進(jìn)、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療的進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng )造了較好的外部環(huán)境。

 。ǘ⿵娀芾,努力為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構效率好壞、定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的'服務(wù)放在的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務(wù)管理水平。在新型農村合作醫療推行過(guò)程中,廣大農民最關(guān)心的是醫療費用補償兌現問(wèn)題。市新型農村合作醫療服務(wù)窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨作為行為準則,本著(zhù)公開(kāi)、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式服務(wù),運用自主開(kāi)發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場(chǎng)兌現醫療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門(mén)診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門(mén)診補償總額元,慢病補償元)。通過(guò)近兩年運轉,以戶(hù)為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬(wàn)元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進(jìn)一步加強了對定點(diǎn)醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平,我局組織開(kāi)展了監督檢查,針對各定點(diǎn)醫療機構醫療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督察,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)書(shū)面反饋,并要求其限期整改。同時(shí),利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衛生服務(wù)站醫療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達余人,為參合農民就醫營(yíng)造一個(gè)良好的醫療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫療服務(wù)。今年上半年,我局開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構督察共達余次。

  同時(shí),為及時(shí)了解社會(huì )各界特別是參合農民對我們的意見(jiàn)和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話(huà)的同時(shí),我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫院設立了意見(jiàn)箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見(jiàn)和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會(huì )的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng )造了一流的效益。

 。ㄈ﹪栏褙攧(wù)管理,確;疬\轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn),做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會(huì )和社會(huì )各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度,實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合,確;疬\轉安全。

  二、下一步要點(diǎn)

 。ㄒ唬┘訌娋歪t、補償等各項服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。

 。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,

  做好年籌資各項準備,保證新型農村合作醫療試點(diǎn)持續、健康、穩步推進(jìn)。

合作醫療工作總結2

  一、基本情況

  xx鄉位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個(gè)行政村。

  xx年8個(gè)村委會(huì ):xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

  鄉域總人口39812人,是典型的農業(yè)鄉。截止xx年12月31日,籌集資金35萬(wàn)多元。

  xx年參合農民門(mén)診看病11400人次,補償家庭帳戶(hù)金額323013。9元,每次人均補助28。34元。

  xx年參合農民在xx醫院住院出院1580人次,住院總費用932644。02元;合理費用912822。58元;共補償585696。51元;人均費用590。28元,人均補償費用370。69元,補償率62。8%;自費費用9821。44,自費率2。13%;藥品總費用211184。20元,藥品自費費用752。66元,藥品自費率0。00%;診療費用107076。08元,診療自費費用2711。68元,診療自費率3。00%。

  二、開(kāi)展新型農村合作醫療的具體做法

 。ㄒ唬┓妥啟動(dòng),科學(xué)測算,積極推進(jìn)。xx年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開(kāi)始籌備,鄉政府抽調專(zhuān)人對我鄉8個(gè)村的農民近3年來(lái)就醫情況進(jìn)行了調查摸底。通過(guò)對其他縣區新型農村合作醫療經(jīng)驗的學(xué)習和借鑒,結合本鄉實(shí)際情況,鄉黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開(kāi)了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動(dòng)員會(huì )。會(huì )上,著(zhù)重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會(huì )后全鄉8個(gè)村積極行動(dòng),按照鄉政府的部署,分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊、資金收繳、填寫(xiě)證書(shū)等工作,保證了新型農村合作醫療制度從xx年1月1日正式啟動(dòng)。

 。ǘ┙∪M織機構,加強領(lǐng)導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會(huì )、監督委員會(huì )、協(xié)調指導小組。由黨委副書(shū)記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作,以提高參保率;財政部門(mén)負責新型農村合作醫療資金監督管理。

 。ㄈ⿵V宣傳,深動(dòng)員,提高農民認知度充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的.優(yōu)勢,利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報合作醫療政策、進(jìn)度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語(yǔ);在報銷(xiāo)現場(chǎng)解答農民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。

  2、各村利用廣播、標語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì )、黨員會(huì )、村民代表大會(huì )進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。 在宣傳動(dòng)員期間,農醫所及時(shí)向管理委員會(huì )匯報新型農村合作醫療工作進(jìn)度,反映新型農村合作醫療動(dòng)態(tài)。鄉政府多次召開(kāi)各村主任匯報會(huì ),了解各村參保情況。對存在的問(wèn)題及時(shí)給予解決、答復和協(xié)調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開(kāi)。

 。ㄋ模﹩(dòng)資金落實(shí)到位縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問(wèn),認真,負責給參合農民報銷(xiāo),確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實(shí)際問(wèn)題。

  2、合作醫療管理辦公室由財政協(xié)助建立專(zhuān)用賬戶(hù),保證做到專(zhuān)款專(zhuān)用。

 。ㄎ澹┒ㄆ跇I(yè)務(wù)培訓,確保報銷(xiāo)暢通。xx年至xx年,我鄉合管辦對8個(gè)村定點(diǎn)診所負責人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓和現場(chǎng)指點(diǎn)。完善各項政策,促進(jìn)工作開(kāi)展。

 。┛刂漆t療費用,規范服務(wù)行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實(shí)施,鄉合管辦制訂了本鄉定點(diǎn)醫療機構管理要求。與醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流,指點(diǎn)到位,把報銷(xiāo)藥物目錄及診療目錄給醫生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫務(wù)工作者學(xué)習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。

合作醫療工作總結3

  20xx年我市新型農村合作醫療工作,在政府重視、各部門(mén)大力協(xié)作下,基本理順了我市新型農村合作醫療管理體制,達到了“政府得民心、農民得實(shí)惠、醫療機構得發(fā)展”的預期目標,初步構建了我市農村基本醫療保障體系。20xx年新型農村合作醫療籌資標準由每人每年100元提高到130元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助50元,農民個(gè)人繳費20元,再從中提取30元作為門(mén)診統籌資金。

  一、20xx年參合籌資情況

  20xx年,我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫療基金3873.66萬(wàn)元,其中個(gè)人繳費731.96萬(wàn)元,民政資助42.78萬(wàn)元,省、本級財政補助1549.46萬(wàn)元,中央補助1549.46萬(wàn)元。

  二、基金的監管情況

  為切實(shí)保障廣大參合農民的利益,確保參合農民真正得到實(shí)惠,農村合作醫療服務(wù)中心通過(guò)建立督查制度,實(shí)行定期專(zhuān)項督查與經(jīng)常性督查相結合、明查與暗訪(fǎng)相結合等監管措施,加大對定點(diǎn)醫療機構的監管力度。每月不定期對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現場(chǎng)督查,經(jīng)檢查,1—12月全市定點(diǎn)醫療機構扣減違規補償費用共27.84萬(wàn)元。每月對全市各定點(diǎn)醫療機構已補償參合農民住院費用進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng),回訪(fǎng)率達每月全市上報總人數的2%。

  三、搞好二次補償,提高參合農民受益程度。

  年內對20xx年度住院病人患特大疾病1萬(wàn)元以上的參合農民713例進(jìn)行了二次補償,共補償金額435萬(wàn)元。年內對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬(wàn)元以上的參合農民447例進(jìn)行了二次補償,共補償金額329.16萬(wàn)元。

  四、基金的補償情況。

  20xx年1—12月共補償19.45萬(wàn)人次,計補償醫藥費用4564.55萬(wàn)元;總受益率為50.2%;其中門(mén)診補償12.2萬(wàn)人次,補償256.64萬(wàn)元;住院補償7.25萬(wàn)人次,補償4307.91萬(wàn)元。人均住院補償600元,全市平均實(shí)際住院補償比為37.98%,較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。

  五、運行中存在的問(wèn)題

  新型農村合作醫療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農村合作醫療在運行過(guò)程中也存在一些問(wèn)題:

  1、由于定點(diǎn)醫院數量多、分布廣,合作醫療經(jīng)辦機構編制少,人員少,現有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時(shí)到位,監督工作難以到位。鎮鄉定點(diǎn)醫療機構新農合結算處工作人員兼職多,隊伍穩定性、工作連續性和效率均較差。

  2、合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長(cháng)效機制尚未建立健全。

  3、上級行政部門(mén)的干預較多,如規定起付線(xiàn)、增加補償標準等,易導致合作醫療基金出現政策風(fēng)險。

  六、20xx年新農合工作安排與打算

 。ㄒ唬﹪@目標,落實(shí)責任,采取措施,突出抓好20xx年新農合門(mén)診統籌工作。根據省衛生廳、XX市有關(guān)文件精神,20xx年新農合門(mén)診統籌工作在德陽(yáng)全市范圍內全面啟動(dòng)。市農村合作醫療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排,切實(shí)做好20xx年的門(mén)診統籌宣傳工作。加強領(lǐng)導,集中精力,衛生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項,為抓好新農合門(mén)診統籌信息系統化建設打下堅實(shí)基礎。市農村合作醫療服務(wù)中心要做好各鎮鄉定點(diǎn)醫療機構的門(mén)診統籌軟件培訓工作,各鎮鄉定點(diǎn)醫療機構高度重視,加強領(lǐng)導,集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區內村衛生站人員新農合門(mén)診統籌的'信息錄入培訓工作,要求每個(gè)村醫都要熟練掌握操作技能技巧,預計20xx年4月份實(shí)現門(mén)診統籌網(wǎng)上審核補償。

 。ǘ⿵20xx年1月起開(kāi)始實(shí)施《關(guān)于建立XX市新農合基金運行管理評價(jià)體系的通知》,要求各定點(diǎn)醫療機構按指標比例承擔新型農村合作醫療基金超支風(fēng)險。嚴格執行XX市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規定。

 。ㄈ┘哟蟊O管力度,確;疬\行安全。各定點(diǎn)醫療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔,20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實(shí)關(guān),防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫藥費用不合理增長(cháng),防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。

 。ㄋ模┘訌娧a償公示,確保新農合補償公平、公正。新農合醫藥費用補償務(wù)必堅持公平、公正、公開(kāi)和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫療機構要繼續認真執行公示制度,每月對全市范圍內新農合補償情況在鎮鄉、村兩級公示,公示時(shí)間不少于7天,以接受農民群眾及社會(huì )各界的監督。轉貼于

合作醫療工作總結4

  全區新型農村合作醫療試點(diǎn)工作培訓會(huì )議結束后,各鎮(辦事處)場(chǎng)領(lǐng)導高度重視,迅速落實(shí)會(huì )議精神,認識組織好搞好宣傳發(fā)動(dòng)工作,全區共發(fā)放宣傳手冊8萬(wàn)份、文件匯編200份,提高了廣大農民群眾對合作醫療的認識和參合的積極性。各鎮(辦事處)場(chǎng)均成立了專(zhuān)門(mén)機構,由分管領(lǐng)導帶領(lǐng)工作組進(jìn)村入戶(hù)開(kāi)展參合繳費工作。截至3月31日省定的繳費最后期限,全區共完成參合人數144576人,參合率達79.16%,較好地完成了參合繳費任務(wù)。參合率80%以上的單位有柳林洲鎮、西城辦事處、錢(qián)糧湖鎮、采桑湖鎮、蘆葦總場(chǎng)和水產(chǎn)養殖場(chǎng)。特別是柳林洲鎮責任落實(shí)到位,措施具體得力,參合率高達96.23%,并且參合基金上繳及時(shí),資料裝訂規范、齊全。為此,特對柳林洲鎮提出通報表?yè)P。

  搞好當前我區的'新型農村合作醫療試點(diǎn)工作,區委、區政府要求要進(jìn)一步抓好以下幾項工作:一是要建立完善的合作醫療管理網(wǎng)絡(luò );二是要搞好參合信息錄入和發(fā)證工作;三是要加強對定點(diǎn)醫療機構的監督與管理,控制不合理用藥等不規范行為;四是要加強對合管辦工作人員的管理,提高業(yè)務(wù)水平,加強合作醫療基金管理,降低基金風(fēng)險。

合作醫療工作總結5

  莫莫莫鎮新農合工作匯報

  尊敬的區人大顏主任、各位代表、各位領(lǐng)導:

  首先我代表莫莫莫鎮歡迎區人大領(lǐng)導蒞臨我鎮檢查指導工作,現在我把20xx年度我鎮新型農村合作醫療工作向各位領(lǐng)導做以下匯報。

  我鎮共轄65個(gè)自然村,46個(gè)行政村。全鎮共設置鎮衛生院一處、1個(gè)中心門(mén)診部,23個(gè)村衛生室。共有在崗鄉村醫生77人,其中30歲以下6人,31-40歲24人,41-60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮開(kāi)始實(shí)行新型農村合作醫療以來(lái),我院在推行新型農村合作醫療的道路上積極探索、勇于創(chuàng )新、精心組織、狠抓落實(shí),取得了一定的成績(jì),達到了"互助共濟、穩步發(fā)展"的目標,初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。

  一、采取的主要做法:

  (一)鄉鎮合作醫療工作總結

  突出重點(diǎn),深入做好宣傳引導工作。

  新型農村合作醫療政策實(shí)施之初,部分農民的參與意識不強,我鎮圍繞區委、區政府全區新型農村合作醫療工作會(huì )議精神,重點(diǎn)宣傳新型農村合作醫療政策的目的、意義和基礎知識。讓群眾知道參加新型農村合作醫療的好處,掌握新農合政策,解除疑慮,從而提高了群眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度,扭轉了一些群眾怕吃虧的想法,教育、引導群眾自覺(jué)、自愿地參與到新型農村合作醫療中來(lái)。

  1、媒體宣傳。在籌資期間,各村利用廣播宣傳合作醫療有關(guān)材料,并采取滾動(dòng)播音的方式,不間斷的.宣傳。

  2、陣地宣傳。一是開(kāi)通咨詢(xún)電話(huà),我鎮合管辦固定電話(huà)0632-6971092確保工作日及時(shí)通暢;二是制作板面10余塊,在部分人口較多的村輪流展覽;三是在各村和公共場(chǎng)所張貼標語(yǔ)條幅達三百余條。

  3、流動(dòng)宣傳。今年新農合籌資初期,在區合管辦的統一安排下出動(dòng)車(chē)輛進(jìn)行流動(dòng)宣傳。

  4、入戶(hù)宣傳。一是發(fā)放新農合宣傳資料1萬(wàn)余份。二是同農民群眾面對面地進(jìn)行宣傳教育,詳細講解參加新型農村合作醫療的目的意義和義務(wù)、參合條件、補償辦法、報銷(xiāo)比例,資金管理與監督內容。據不完全統計,我鎮新型農村合作醫療的宣傳率達到了100%,知曉率達到了99%以上,為新型農村合作醫療的順利開(kāi)展打下了堅實(shí)的基礎。

  (二)齊抓共管,加大督促指導工作力度。

  鎮黨委、政府把新型農村合作醫療作為一項中心工作提上議事日程,并集中全鎮力量,上下齊心,分工協(xié)作,共同攻難克堅。

  為了統一全鎮上下的思想,加大工作力度,鎮黨委政府及衛生院均制定了一套嚴格的責任制度和督促制度,明確了責任人,采取簽訂責任書(shū)的形式,把工作實(shí)績(jì)與考核獎金掛鉤,做到職責上肩,責任到人。在方式上以點(diǎn)為單位,成立了6個(gè)督導組,由衛生院班子成員擔任組長(cháng),采取一月一匯報的制度,制定進(jìn)度表,嚴格督促各村新農合開(kāi)展情況。

  (三)全程代辦,保證醫療費用順利報銷(xiāo)

  針對醫藥費補償過(guò)程手續煩瑣的問(wèn)題,我鎮積極推行醫藥費報銷(xiāo)全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷(xiāo)所用材料交到衛生院新農合報銷(xiāo)處,2個(gè)月左右直接到衛生院財務(wù)科領(lǐng)錢(qián)就行。

  1、落實(shí)人員。落實(shí)四名專(zhuān)職人員負責辦理醫藥費報銷(xiāo)工作,認真仔細地審核、復核,確保每一筆資金報銷(xiāo)準確無(wú)誤。

  2、加強培訓。鎮合管辦對新農合窗口人員專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了的培訓,規范辦理報銷(xiāo)的有關(guān)手續,使日常工作中能夠正常開(kāi)展,提高工作效率。

  二、取得的成效

  20xx年度我鎮新型農村合作醫療工作得到了農民群眾的理解和支持。全鎮實(shí)際參合人數達 38897人,參合率達 94.8 %。其中殘疾人、特困戶(hù)由鎮殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底,全鎮總補償人次5萬(wàn)人次,總補償金額達到了86.5萬(wàn)元;其中門(mén)診補償49000人次,補償34.2萬(wàn)元;住院補償321人次,補償52.3萬(wàn)元。

  三、幾點(diǎn)體會(huì )

 。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視是基礎。新型農村合作醫療工作涉及面廣,開(kāi)展難度大,需要鎮,村兩級領(lǐng)導高度重視,分工負責、協(xié)同作戰、職責上肩、落實(shí)到人,要形成工作的合力。

 。ǘ┬麄饕龑顷P(guān)鍵。新型農村合作醫療工作關(guān)鍵在于解決農民的參保意識,只有農民的思想通了,工作才能主動(dòng)。只有切實(shí)加大宣傳力度,才能提高農民參保的自覺(jué)性。

 。ㄈ┨峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農民參加合作醫療最擔心的就是"文件一個(gè)樣,實(shí)行變了樣",最怕的就是手續麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實(shí)行全程代辦就顯得相當重要,只有不斷健全服務(wù)體系,為農民提供便利、快捷、周到的服務(wù),才能贏(yíng)得工作的主動(dòng)和持久。

  四、存在問(wèn)題:

  1、鄉村醫生年齡結構老化,專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長(cháng)的醫療需求尚有一定差距,急需充實(shí)新生力量。

  2、新農合宣傳力度離上級要求還有一定差距,需進(jìn)一步加強籌資宣傳和日常宣傳。

  3、由于鄉村醫生年齡普遍較大,新農合微機系統使用難度較大。

  4、目前衛生院共墊付兩個(gè)月新農合補償款,累計墊付近五十萬(wàn)元,造成衛生院資金周轉困難。

  5、加強鄉村醫生業(yè)務(wù)培訓,提高鄉村醫生服務(wù)水平,今年按照省衛生廳的要求,已培訓300人次。

  各位領(lǐng)導,我鎮新型農村合作醫療工作雖然取得了一點(diǎn)成績(jì),但離上級的要求和農民的期盼還有一定的距離。下一步,我們將繼續牢固樹(shù)立"以人為本"的理念,始終把便民服務(wù)放在第一位,精益求精,開(kāi)拓創(chuàng )新,不斷把莫莫莫鎮新型農村合作醫療工作推向深入。

合作醫療工作總結6

  20xx年,我鄉新型農村合作醫療工作,在鄉黨委、政府的高度重視,人大、政協(xié)等部門(mén)的關(guān)心、支持和幫助,在主管部門(mén)的正確領(lǐng)導和經(jīng)辦機構的共同努力下,本著(zhù)“政府組織引導、農民自愿參加、以大病統籌為主、兼顧門(mén)診小病補償、互助共濟”的原則,全鄉新型農村合作醫療工作扎實(shí)推進(jìn)、平穩運行、態(tài)勢良好,再次取得了顯著(zhù)成效。

  一、基本情況

  1、參合情況

  20xx年,全鄉有25847人參加新型農村合作醫療,參合率達95.05%。

  2、補償情況

  截止20xx年6月30日,全鄉共有29557人次得到補償,補償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中:門(mén)診補償28998人次,補償金額為:357613.90元,占總補償金額的44.34%,人均補償12.33元。鄉衛生院住院補償429人次,補償金額為:146089.10元,占總補償金額的18.11 %,人均補償340.50元?h境外住院補償130人次,補償金額為:302783.80元,占總補償金額的37.54 %,人均補償2329.10元。

  3、工作情況

  20xx年,我鄉新型農村合作醫療工作,繼續本著(zhù)“一切為了參合農民的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的及其相關(guān)文件,具體工作如下:

  1、機構組織

  進(jìn)一步完善了三個(gè)組織:一是以鄉長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組;二是以鄉長(cháng)任主任,相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會(huì );三是以鄉長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領(lǐng)導小組,使全鄉的`新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

  2、制度宣傳

  為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標,按照:宣傳內容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時(shí)宣傳新型農村合作醫療相關(guān)政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻戶(hù)曉,大大提高了農民自愿參加新型農村合作醫療的積極性和主動(dòng)性。

  3、資金管理

  自新型農村合作醫療制度在我縣實(shí)施補償報銷(xiāo)以來(lái),我站對補償報銷(xiāo)資金始終堅持專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則,及時(shí)下發(fā),無(wú)一截留農民補償報銷(xiāo)資金。

  4、內部管理

  站內實(shí)行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習,要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。

  5、醫療機構管理

  要求各定點(diǎn)醫療機構必須積極配合新農合工作的開(kāi)展,繼續設置專(zhuān)門(mén)的新型農村合作醫療結算窗口,落實(shí)了專(zhuān)職人員,制定并公開(kāi)辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農民一目了然。設立新型農村合作醫療意見(jiàn)箱,廣泛接受社會(huì )各界和人民群眾的監督,嚴格執行相關(guān)藥品目錄和價(jià)格。

  6、監管工作

  為保證定點(diǎn)醫療機構用最低廉的價(jià)格為新型農村合作醫療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不定期對各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行督查。協(xié)調衛生院加強醫務(wù)人員素質(zhì)教育培訓28人次,建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

  7、審核工作

  新型農村合作醫療制度推行過(guò)程中,農民最關(guān)心的是醫療費用補償兌現的公開(kāi)、公平問(wèn)題。為加強對定點(diǎn)醫療機構的審核和督查工作,嚴格實(shí)行“三級審核”制度,即:定點(diǎn)醫療機構負責人初審、衛生院、合醫站分別復核,縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開(kāi)、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫療服務(wù)。

  二、存在的問(wèn)題

  我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績(jì),但隨著(zhù)人民群眾醫療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問(wèn)題。

  1、合醫站工作經(jīng)費嚴重不足,不能滿(mǎn)足工作需要,削弱了對各定點(diǎn)醫療機構的監管、指導力度。

  2、村級衛生服務(wù)人員水平低,能力弱,難以滿(mǎn)足農民的基本醫療服務(wù)需求。

  3、微機管理系統尚未建立,工作現代化程度低,給新型農村合作醫療制度運行帶來(lái)很多的不便和困難,增加了工作成本。

  三、下一步工作措施

  我鄉的新型農村合作醫療工作,將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署,在鄉人大、政協(xié)的監督指導下,在合醫局的領(lǐng)導下,以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務(wù)質(zhì)量為目標,努力實(shí)現“政府得民心、衛生得發(fā)展、農民得實(shí)惠”,扎實(shí)推進(jìn)我鄉新型農村合作醫療工作開(kāi)展。

  1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設,實(shí)行網(wǎng)上審核。

  2、加大監管力度,不斷規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為,嚴格執行醫療規范及操作流程,嚴格執行及不斷規范服務(wù)行為,努力提高服務(wù)質(zhì)量。

合作醫療工作總結7

  一、基本情況

  我鎮現有總人口11600人,其中農業(yè)人口11490人,分布在全鎮9個(gè)村、1個(gè)居委會(huì )。截止20xx年12月31日,籌集資金114770元,獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數下達各村總任務(wù)12540人,目前完成70%的自繳資金任務(wù),參合農民住院就醫783人次(縣外及鎮衛生院),共補償657090.90元,其中鎮衛生院住院727人次,縣外醫院56人次。

  二、開(kāi)展新型農村合作醫療的具體做法

 。ㄒ唬┙∪M織機構,加強領(lǐng)導,明確責任。

  鎮政府成立了新型農村合作醫療管理委員會(huì )、監督委員會(huì )、協(xié)調指導小組。由黨委副書(shū)記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鎮政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作,以提高參保率;財政部門(mén)負責新型農村合作醫療資金監督管理。

 。ǘ⿵V宣傳,深動(dòng)員,提高農民認知度

  1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報合作醫療政策、進(jìn)度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語(yǔ);在報銷(xiāo)現場(chǎng)解答農民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。

  2、印制宣傳單4000張,農民每戶(hù)一單,免費發(fā)放到戶(hù)。

  3、各村利用廣播、標語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì )、黨員會(huì )、村民代表大會(huì )進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間,農醫所及時(shí)向管理委員會(huì )匯報新型農村合作醫療工作進(jìn)度,反映新型農村合作醫療動(dòng)態(tài)。鎮政府多次召開(kāi)各村主任匯報會(huì ),了解各村參保情況。對存在的問(wèn)題及時(shí)給予解決、答復和協(xié)調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鎮迅速展開(kāi)。

  三、在具體實(shí)施過(guò)程中,還存在以下問(wèn)題

 。ㄒ唬﹨⒈^r民期望值較高

  1、新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍采用的是根據縣工作方案報帳有關(guān)規定,農民對不予報銷(xiāo)部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鎮患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

  3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí),兼顧“小。ㄩT(mén)診)”。部分農民抱怨門(mén)診看病不予報銷(xiāo)而體會(huì )不到報銷(xiāo)的優(yōu)越性。

 。ǘ┗鶎俞t療衛生資源有待進(jìn)一步激活

  1、由于鎮衛生院醫療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農民的.生活水平不斷提高,不能滿(mǎn)足患者的就醫需求。

  2、醫院的“轉診證明”具有很強的責任性,醫務(wù)人員不能對患者提出的轉診要求給予滿(mǎn)意答復,部分患者家屬不理解,從而對合作醫療政策產(chǎn)生了不滿(mǎn)情緒。

  四、今后的具體措施和工作安排

  1、通過(guò)報銷(xiāo)實(shí)例,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

  2、完善《定點(diǎn)醫療機構服務(wù)管理規范》。加強醫療機構管理,改善鎮級醫療機構的就醫環(huán)境,及時(shí)有效的處理當地農民的常見(jiàn)病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫療服務(wù)使農民受益,不斷提高農民的滿(mǎn)意度。

  3、總結經(jīng)驗,分析數據,為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來(lái)不曾放棄對農民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

合作醫療工作總結8

  20xx年我辦確保新農合基金的安全使用,積極做好日常門(mén)診、住院補償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作,不斷完善參合人員信息。通過(guò)銀行卡助農取款服務(wù)點(diǎn),辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習,熟練掌握農醫工作各項有關(guān)政策、規定及工作程序。

  工作總結如下:

  20xx年我辦做好了新型農村合作醫療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達到99%,并對全鎮1701名低保、五保對象免費辦理參合,今年后續為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。

  配合縣農醫局做好20xx年村級醫療機構的定點(diǎn)工作,對各村開(kāi)展了衛生所門(mén)診統籌業(yè)務(wù)培訓工作,對新農合村級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診統籌工作進(jìn)行了監督檢查,并對各村逐月進(jìn)行本村新農合補償公示情況進(jìn)行督查。日常工作中做好門(mén)診統籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。

  年中時(shí)對本辦所有工作進(jìn)行梳理,迎接了省市縣有關(guān)部門(mén)的年中檢查。并對在市級或市外的門(mén)診大病進(jìn)行報銷(xiāo)、補償。

  在7月開(kāi)始啟動(dòng)新農合大病保險,已為我鎮50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫局完成20xx鄉鎮衛生院住院補償按床日付費數據采集調查。

  全年全鎮門(mén)診統籌共計80848人次,補償金額共計1470229.3元;住院補償共計7935人次,補償金額共計12388849.89元。到目前為止,為參合人員補發(fā)“兩卡”(新農合卡及新農合銀行卡)共計450張,辦理門(mén)診大病卡(慢性病卡)約300余張,并對1000余份門(mén)診大病卡進(jìn)行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門(mén)診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的'相關(guān)工作。采取回頭看的辦法,對前段工作進(jìn)行總結,迎接縣農醫局對我辦的年終考評。

  我辦將繼續做好各項其他日常工作,加強農醫所的能力建設,提高管理能力和工作服務(wù)效率,把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實(shí)處。

合作醫療工作總結9

  20xx年,我縣新型農村合作醫療工作,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和上級主管部門(mén)的指導下,按照政府推動(dòng)、農民參與,部門(mén)主管、鄉鎮負責,醫院服務(wù)、群眾監督的總體原則,狠抓政策措施的落實(shí),積極探索新農合管理的有效途徑,各項工作有序推進(jìn),取得了一定的成效,F將20xx年工作總結如下:

  一、運行情況

  20xx年我縣共有215343人參合,參合率為99.8%,參合水平在全市xx個(gè)縣(區)中位居第一。1-xx月份,累計補償參合農民344825人次、萬(wàn)元。其中:門(mén)診補償50166人次、169.xx39萬(wàn)元;門(mén)診統籌273.169人次、223.3482萬(wàn)元;住院補償21.49人次、2190.707萬(wàn)元。預計全年統籌基金使用率在85%左右,新農合基金運行安全、平穩。

  二、主要做法

  1、加強宣傳動(dòng)員,促進(jìn)農民參合。一是會(huì )議推動(dòng)?h政府召開(kāi)常務(wù)會(huì )議,對新農合工作進(jìn)行研究部署和動(dòng)員。各鄉(鎮)、村委會(huì )及時(shí)召開(kāi)干部或群眾會(huì ),廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。二是干部說(shuō)動(dòng)。農醫中心印制了新農合宣傳資料6萬(wàn)余份,由各鄉鎮和村、組干部逐戶(hù)上門(mén)散發(fā)進(jìn)行宣傳,每戶(hù)一份。三是典型帶動(dòng)。對獲得3000元以上補償的參合農民進(jìn)行張榜,張貼到每個(gè)村小組,增強宣傳的直觀(guān)性。同時(shí),縣政府對參合率前三名的鄉鎮實(shí)施獎勵,促進(jìn)參合工作的開(kāi)展。

  2、調整補償方案,提高受益水平。20xx年住院補償封頂線(xiàn)由3.6萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元,惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線(xiàn)特設為6萬(wàn)元。省市級定點(diǎn)醫療機構和非定點(diǎn)醫療機構補償比例分別由40%和30%提高到45%和35%,尿毒癥透析費用由支付部分診療項目列為全部支付診療項目,被動(dòng)物咬傷(Ⅲ級暴露以上)的參合農民,在門(mén)診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發(fā)生的醫療費用按門(mén)診大病補償標準進(jìn)行補償。在確;鸢踩那疤嵯,使參合農民最大程度受益。

  3、推行門(mén)診統籌,提高基金效益。20xx年我縣門(mén)診不再設立家庭賬戶(hù),全縣開(kāi)展門(mén)診統籌工作。農民在鄉、村定點(diǎn)醫療衛生機構門(mén)診看小病也可按30%的比例報銷(xiāo),一方面提高了農民門(mén)診看病的積極性,減少門(mén)診基金沉降率,另一方面降低了虛高的住院受益面,提高統籌基金使用效率。

  4、實(shí)施便民措施,方便百姓報銷(xiāo)。一是簡(jiǎn)化農民到縣外就醫的轉診手續,大力推行參合農民在省內新農合定點(diǎn)醫療機構就醫“直補”工作。二是積極推行貧困參合農民就醫后在新農合定點(diǎn)醫療機構或經(jīng)辦機構當場(chǎng)結算新農合補償和醫療救助補助資金的一站式服務(wù),簡(jiǎn)化手續,使貧困參合農民方便、快捷地獲得新農合補償和醫療救助補助資金。

  5、實(shí)施總量控制,確;鸢踩。在醫療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下,依據本縣新農合基金可使用量,實(shí)施“總量控制”制度,向轄區內的各定點(diǎn)醫療機構配發(fā)新農合資金使用額度和各項控制指標,促使醫療機構自我約束,提供價(jià)廉質(zhì)美的服務(wù),讓參合農民享受更多實(shí)惠,保障基金安全,發(fā)揮基金最大效益。

  6、夯實(shí)信息平臺,提高管理水平。不斷完善新農合信息管理系統,較其他縣(區)提前兩年完成住院費用的網(wǎng)上即時(shí)結報工作, 20xx年率先實(shí)現200多個(gè)村級醫療點(diǎn)的網(wǎng)上結算,構建了省、市、縣、鄉、村五級定點(diǎn)醫療機構“橫向到邊、縱向到底”的新農合信息管理網(wǎng)絡(luò ),提高了新農合精細化管理水平。

  三、存在問(wèn)題

  新型農村合作醫療在運行的過(guò)程中,暴露出了一些機制和體制等方面問(wèn)題。

  1、存在“小病大養”和過(guò)度醫療行為。由于門(mén)診補償與住院補償差距大,許多原本可以門(mén)診治療的病人轉為住院,住院率從20xx年的5%提高現在的12%;并因補償比例不斷提高,住院費用急劇上升,全縣新農合住院總費用從20xx年的1800萬(wàn)元增加到現在的5000萬(wàn)元。新農合補償一方面減輕了農民患者的就醫負擔,另一方面極大地刺激了農民患者的醫療消費需求,產(chǎn)生了大量過(guò)度醫療行為。

  2、經(jīng)辦機構能力建設仍需加強。一是工作經(jīng)費缺口較大?h農醫局的工作經(jīng)費標準還停留在20xx年的每個(gè)農業(yè)人口0.5元的標準,即每年約xx萬(wàn)元,連醫療證及宣傳品的`印制、會(huì )議培訓、下鄉督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農醫局既沒(méi)有參照到公務(wù)員享受陽(yáng)光工資待遇,又沒(méi)有得到公共衛生事業(yè)單位績(jì)效工資財政補助,工作人員基本待遇也無(wú)保障,每年都需舉債。二是缺乏有效監管的交通工具?h農醫局經(jīng)常需要下鄉督查和開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓,工作用車(chē)都是借或租,影響了新農合工作的正常運轉。

  3、基本藥物制度實(shí)施引發(fā)系列問(wèn)題。一是刺激了醫療消費。我縣鄉鎮衛生院的住院補償比例原本是80%,基本藥物制度實(shí)施之后,基本藥物補償比例提高到95%,參合農民住院看病只需支付極低的醫療費用,導致一些慢性病患者長(cháng)期掛床住院。二是新農合基金增加了額外支出項目;舅幬镏贫葘(shí)施之后,用新農合基金直接補償鄉鎮衛生院基本藥物實(shí)行零差率后的收入缺口,即支付鄉鎮衛生院基本藥物15%的藥事服務(wù)費。本屬公共財政支付范疇,卻要由新農合基金支付,最后負擔還是大多數參合農民。

  四、下步工作安排:

  1、做好20xx年新農合啟動(dòng)工作。一是加大宣傳,提高群眾對新農合的認知度,增加農民參合積極性。二是集中時(shí)間收繳參合資金。按照省、市下達的“民生工程”指標,各鄉鎮根據全省統計年鑒的人口數完成參合目標。三是重新設計并印制20xx年合作醫療證,對20xx年參合的農戶(hù)全部予以換發(fā)新的合作醫療證。

  2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補償工作!肮饷鳌ㄎ⑿Α惫こ、“愛(ài)心醫療救助”、“農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”是我省出臺的一系列惠民舉措,我們將積極主動(dòng)配合,按有關(guān)政策做好資金的回補工作,確保這些惠民舉措順利實(shí)施。

  3、加強經(jīng)辦機構建設。我們將積極向上級部門(mén)建議:一是借鑒東鄉、黎川等其他縣(區)做法,把縣農醫局納入公共衛生范圍內的事業(yè)單位管理,讓農醫局工作人員得到同等衛生人員的績(jì)效工資財政補助,減小工作經(jīng)費缺口;二是建議配臵工作用車(chē)一輛,用于開(kāi)展業(yè)務(wù)工作。

  4、強化定點(diǎn)醫療機構監管。對定點(diǎn)醫療機構加強日常督查。堅持常規檢查與突然檢查相結合,重點(diǎn)針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、 ,控制醫藥費用不合理上漲,確;鸢踩\行。

合作醫療工作總結10

  在盤(pán)縣縣委、縣政府和縣衛食藥局、鄉(鎮)政府、各相關(guān)部門(mén)的共同努力下,我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發(fā)展,基本達到了農民得實(shí)惠、醫院得發(fā)展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫療基金自實(shí)施以來(lái)實(shí)行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務(wù)制度》的要求,F將20xx年上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下:

  運行情況

  1、參合籌資情況

  20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農業(yè)人口966,762人,參加合作醫療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842、16萬(wàn)元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947、74萬(wàn)元,目前已到位國家級資金4,010萬(wàn)元,省級資金3,007萬(wàn)元,總的籌集資金為21,789、9萬(wàn)元,相比20xx年多籌集到8,526、48萬(wàn)元,提取風(fēng)險基金1,089、5萬(wàn)元,全年可供使用資金20,700。4萬(wàn)元。按平均計劃每月可供使用資金1,725、03萬(wàn)元。

  2、資金報銷(xiāo)情況分析

 。1)全縣1—6月份共報銷(xiāo)4,521、32萬(wàn)元,平均每月753、55萬(wàn)元,占平均每月可使用資金的43、68%,占總可使用資金的21、84%。受益人數為206,911人次,收益率為21、84%;門(mén)診補償資金303、06萬(wàn)元,占補償資金的6、7%,門(mén)診資金補償比為68、3%;住院補償資金為4218、26萬(wàn)元,占補償資金的93、3%,住院資金補償比為50。72%。具體報銷(xiāo)使用情況見(jiàn)下表:

  從以上圖表看出,就診人次數村級、鄉鎮級、民營(yíng)醫療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門(mén)診、外出務(wù)工、轉診轉院基本沒(méi)有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉鎮級,下降56、94%;其次為村級下降40。75%;民營(yíng)醫療機構下降36、1%縣級下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務(wù)工下降3、68%;轉診轉院下降3、46%。

 。2)各定點(diǎn)醫療機構業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò )運行情況及5月份舉行的合作醫療定點(diǎn)醫療機構考核意見(jiàn)征求會(huì )議上了解到,由于鄉鎮醫院實(shí)行績(jì)效工資以后,醫院沒(méi)有獎勵可發(fā),醫院職工沒(méi)有積極性;再是由于實(shí)行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉鎮醫院沒(méi)有藥物可供使用,醫生不敢看病,出現了“巧婦難為無(wú)米之炊”的現象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來(lái),以前可以在鄉鎮醫院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現在鄉鎮醫院沒(méi)有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫院來(lái)生產(chǎn),而且縣級醫院由于鄉鎮不接收病人,床位難以讓出,醫院已“人滿(mǎn)為患”,導致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費用,而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則,望相關(guān)部門(mén)引起重視。

  民營(yíng)醫療機構由于啟動(dòng)時(shí)間相對晚一點(diǎn),基本上3月份才開(kāi)始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。

  縣級醫療機構由于還差人民醫院的數據沒(méi)有報上來(lái),按前幾個(gè)月的數據來(lái)核算,基本上保持正常水平,不應下降。

 。3)補償基金構成分析

  在補償基金構成情況方面,縣級醫療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉鎮占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由于今年對村級進(jìn)行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務(wù)工的政策沒(méi)有多大調整,比例基本維持正常。根據國家現行醫療衛生改革的實(shí)施原則,對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則,應加大對鄉鎮及村級的補償支付,從而提升鄉鎮及村級的服務(wù),以滿(mǎn)足參合人群的正常就醫。

  存在的問(wèn)題

  網(wǎng)絡(luò )化建設過(guò)程中存在的.問(wèn)題

  由于鄉鎮衛生院的網(wǎng)絡(luò )人員及醫技人員對網(wǎng)絡(luò )和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉鎮及村級的數據難以上傳,從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時(shí)審核數據,進(jìn)而影響本年度基金的使用。

  鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大,包括日常報銷(xiāo)、處方審核、對定點(diǎn)醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫療網(wǎng)絡(luò )運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作鄉鎮合管辦人員負擔過(guò)重,不但分管合醫工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫工作人員不能及時(shí)正常的審核上傳數據,導致鄉鎮衛生院的補償資金不能及時(shí)下?lián)艿洁l鎮衛生院,鄉鎮衛生院資金鏈緊張。

  今后打算

  我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導下,在縣人大,縣政協(xié)的監督下,在縣衛食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著(zhù)一些問(wèn)題,我縣將繼續以開(kāi)展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會(huì ),協(xié)力新農村建設,實(shí)現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷(xiāo)工作正常運行外,還要堅持以下四點(diǎn):

  1、進(jìn)一步堅持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度,以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩運行。

  2、在原有基礎上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )化的建設,真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷(xiāo),在明年實(shí)現省級平臺運行后能夠實(shí)現省級直補。

  3、利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò ),實(shí)施農民就診報銷(xiāo)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。

合作醫療工作總結11

  今年以來(lái),我鄉新農合工作在鄉黨委、政府的正確領(lǐng)導下和縣農醫局的大力指導下,按照上級文件要求,各相關(guān)成員單位高度重視,建立了“黨委領(lǐng)導、政府組織、部門(mén)協(xié)調、群眾參與”的工作機制。通過(guò)一年來(lái)的艱苦努力,我鄉新農合工作取得了良好的效果,特別是門(mén)診統籌在我鄉全面鋪開(kāi)后,使每個(gè)農戶(hù)都享受了這一優(yōu)惠政策,從而大大提高了人民生活的質(zhì)量;仡櫼荒陙(lái)的工作,我鄉新農合工作總結如下:

  一、基金籌集和運行情況

  20xx年我鄉農業(yè)人口8796人,參合人數達7900人,籌集的新農合資金237000元,參合率達89.8%。

  20xx年度,全鄉實(shí)現住院補償人數達159人次,住院補償總費用2475060.7元,門(mén)診統籌補償人數達13724人次,補償總金額261001.4元。

  二、具體工作

 。ㄒ唬┙∪M織機構,加強領(lǐng)導。

  鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會(huì )、監督委員會(huì ),管理委員會(huì )主任由夏潤成鄉長(cháng)擔任,副主任由黨委副書(shū)記楊榮、常務(wù)副鄉長(cháng)應明擔任,監督委員會(huì )主任由黨委副書(shū)記楊榮擔任,副主任由人大主席冷宏擔任,成員由相關(guān)單位組成。下設辦公室,應明兼辦公室主任,農醫所負責擬定、修改和完善農醫所各項制度;文化站負責參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作,以提高參保率;財政所負責新型農村合作醫療資金監督管理。

 。ǘ⿵V泛宣傳,積極動(dòng)員,提高農民參合率。

  1、層層召開(kāi)會(huì )議,在新農合基金籌集時(shí),全鄉召開(kāi)新農合動(dòng)員大會(huì ),各村支書(shū)、村長(cháng)、各組組長(cháng)、各單位負責人參加,各村召開(kāi)村民代表會(huì ),各組召開(kāi)戶(hù)主會(huì ),通過(guò)會(huì )議層層傳達,確保新型農村合作醫療的新政策能傳達到戶(hù)、到人。

  2、廣泛發(fā)放宣傳資料,印制宣傳資料20xx余份,確保一戶(hù)一張,各村張貼宣傳標語(yǔ),并刷寫(xiě)12條永久性宣傳標語(yǔ),在集鎮掛橫幅,營(yíng)造輿論氛圍。

  3、宣傳車(chē)宣傳,鄉黨委、政府出動(dòng)宣傳車(chē)在各村巡回宣傳;

  4、走村入戶(hù)宣傳,利用這次基金收繳工作的同時(shí),積極向農民朋友宣傳新農合政策,化解農民心中的疑惑。

 。ㄈ┘哟筚Y金投入

  鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,今年共計投入2萬(wàn)元用于新農合工作。

  1、加大農醫所建設,將農醫所搬至便民服務(wù)中心,在便民服務(wù)中心設立了新農合窗口,為農醫所辦公室配備電腦、打印機、電話(huà)等設備,更新了桌椅、資料柜。同時(shí),安排4000元用于農醫所的辦公經(jīng)費。

  2、加大衛生部門(mén)基礎設施建設,為了使楊洲鄉能有一個(gè)較好的醫療環(huán)境,加大對楊洲鄉衛生院的資金投入。

 。ㄋ模┒ㄆ跇I(yè)務(wù)培訓,確保報銷(xiāo)暢通。

  鄉農醫所切實(shí)加強各村診所負責人及醫生的業(yè)務(wù)培訓。今年來(lái),鄉農醫所先后開(kāi)展培訓2次,參加培訓人數12人次。按照縣局培訓安排,組織醫生培訓2次,參加人數12人次。

 。ㄎ澹﹪栏癖O管,規范服務(wù)行為。

  控制門(mén)診統籌補償費用不合理增長(cháng)是今后一個(gè)時(shí)期工作的重中之重,一是建立健全監管網(wǎng)絡(luò ),鄉政府在充分發(fā)揮鄉監管委員會(huì )的同時(shí),各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的.監管小組,負責監管各村醫療機構對農民就醫公示情況和入戶(hù)調查農戶(hù)就醫情況;二是制訂強硬措施,為了確保門(mén)診統籌不出現透支情況,規定哪個(gè)村出現醫療費透支,就由哪個(gè)村承擔透支的50%費用,從而促進(jìn)各村對本村醫療機構進(jìn)行監管。為更好的配合新型農村工作的順利實(shí)施,規范服務(wù)行為,不斷加強農醫所工作人員隊伍建設,努力提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和工作效率,多次參加農醫知識培訓班,提高業(yè)務(wù)水平,鄉農醫所制訂了一套行之有效的管理要求,做到用制約管人、用紀律約束人。一年來(lái),我鄉新農合工作在縣農醫局的正確指導和黨委、政府領(lǐng)導支持下取得了一定的成效,但是我們也清楚認識到我們的工作正處在起步階段,還有許多不足之處,有待今后工作中加以解決。因此我們將進(jìn)一步加強領(lǐng)導,強化措施,使楊洲鄉新農合工作更上一個(gè)新的臺階。

合作醫療工作總結12

  我縣新型農牧區合作醫療工作在各級領(lǐng)導的關(guān)心與支持下,經(jīng)相關(guān)單位的共同努力,各項工作均按照方案要求扎實(shí)開(kāi)展,取得了一定成效,達到了預期目標,為推進(jìn)新農合制度的健康發(fā)展積累了一定經(jīng)驗,現將我縣20xx年新型農牧區合作醫療工作

  情況匯報如下:

  一、全縣農牧民參合及基金運行情況

  (一)參合情況

  20xx年,我縣應參加新型農牧區合作醫療人口49549人,參合人數為49264人(其中五保戶(hù)71人,特困戶(hù)7077人,優(yōu)撫對象20人),參合率為99.24%。

  (二)籌資標準

  我縣人均籌資標準由20xx年的150元增至20xx年的230元,其中中央財政補助124元,自治區財政補助38元,州財政補助10元,縣財政補助28元,個(gè)人繳納30元。

  (三)資金到位情況:

  中央及各級政府投入資金應到位985.28萬(wàn)元,農牧民自籌資金147.79萬(wàn)元,各級財政補助資金及自籌資金共計1132.87萬(wàn)元到位,其中自治區財政應補助187.2萬(wàn)元,實(shí)際補助187萬(wàn)元,少補助2000元。

  (四)、補償比例

  根據自治區下發(fā)《關(guān)于調整自治區新型農牧區合作醫療有關(guān)政策的通知》20xx8號文件精神,我縣于20xx年9月已將住院補償比例調整為鄉鎮級定點(diǎn)醫療機構為85%,縣級定點(diǎn)醫療機構為65%,地州級定點(diǎn)醫療機構為55%,自治區級定點(diǎn)醫療機構為45%。在統籌年度內最高支付限額為5萬(wàn)元。

  (五)全縣農牧民合作醫療補償受益情況:

  20xx年截止10月20日,共計有參合農牧民9600人次應享受合作醫療補償,補償金額775萬(wàn)元,其中2478人次農牧民享受門(mén)診統籌補償,補償金額2.05萬(wàn)元,1262人次農牧民享受門(mén)診賬戶(hù)補償,補償金額7.2萬(wàn)元;5860人次農牧民享受住院補償,補償金額為765.75萬(wàn)元。享受特殊重大疾病補償有24人,共計享受特殊重大疾病補償金額為15.58萬(wàn)元。

  二、20xx年新型農牧區合作醫療開(kāi)展的工作

  (一)、20xx年9月我縣根據自治區的文件精神開(kāi)展了門(mén)診、住院雙統籌工作,20xx年我縣不斷加大宣傳力度,將門(mén)診賬戶(hù)向門(mén)診統籌平穩過(guò)渡。

  (二)、根據自治區新農衛發(fā)20xx21號文件精神,我縣自收到文件起開(kāi)始實(shí)施農牧區參合兒童白血病、先心病醫療救助實(shí)施方案,并協(xié)助新疆心腦血管病醫院對我縣14歲以下兒童實(shí)行了先心病篩查工作,截止10月20日,我縣已向自治區先心病定點(diǎn)醫療機構轉診25人,白血病目前沒(méi)有。

  (三)、一卡通工作開(kāi)展情況州衛生局決定20xx年在全州啟動(dòng)新農合參合人員就醫“一卡通”試點(diǎn)及推行工作,確定若羌縣、輪臺縣做為我州開(kāi)展新型農牧區合作醫療參合農牧民就醫“一卡通”首批試點(diǎn)縣,要求在今年上半年必須啟動(dòng)實(shí)施,其余各縣市于20xx年第三季度逐步啟動(dòng)并實(shí)施,我縣合作醫療管理辦公室現已開(kāi)始著(zhù)手做一卡通實(shí)施的前期準備工作,參合人員數據庫的清理和校對,爭取20xx年初啟動(dòng)“一卡通”工作。

  (四)定期對基金情況進(jìn)行審計,保證基金安全。積極主動(dòng)接受縣人大、政協(xié)的檢查和監督,縣政府于20xx年、20xx年、20xx年三次專(zhuān)門(mén)安排審計、監察等部門(mén)對20xx至20xx年的合作醫療基金進(jìn)行了專(zhuān)項審計監督,合作醫療基金安全有效地運行。

  (五)加強縣內定點(diǎn)醫療機構的管理

  為了加強對縣內定點(diǎn)醫療機構的管理,結合我縣制定的考核辦法,今年對縣內定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了3次督導檢查,并通報了檢查結果。

  三、存在的困難

  一是一方面新農合籌資水平較低,農牧民就醫需求較大,供需不平衡,導致合作醫療基金透支;另一方面,縣合管中心為避免基金透支,制定縣內定點(diǎn)醫療機構平均住院費用,致使縣級定點(diǎn)醫療機構為達到要求,將病重及花費較高醫療費用的病人轉入更高級別的醫療機構,這無(wú)形中加重合作醫療基金的支出,同時(shí)激化醫患矛盾。

  二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區,自然條件相對較差,各族群眾患病幾率明顯偏高,同時(shí),農牧區人口基數大,且居住較為分散,點(diǎn)多面廣,給醫療衛生工作帶來(lái)了諸多不便和困難。

  三是我縣已實(shí)行門(mén)診統籌,村衛生室收入較低,網(wǎng)絡(luò )未普及,開(kāi)展門(mén)診統籌較為困難。

  四是新型農牧區合作醫療工作為縣級統籌,農牧民群眾在縣級以上定點(diǎn)醫院就醫時(shí),自費藥用藥比例無(wú)法控制,造成就醫費用較高。而在實(shí)際補償中,自費藥部分未納入補償范圍,造成補償費用與實(shí)際住院費用相比,45%的補償比例很難體現。

  五是定點(diǎn)醫療機構整體服務(wù)能力急待進(jìn)一步提高。我縣目前無(wú)法完全落實(shí)“小病不出村、大病不出鄉、重病不出縣”的目標,參合病人基本都在縣級和縣級以上醫療機構就診。

  六是由于定點(diǎn)醫院數量多、分布廣,合作醫療經(jīng)辦機構編制少,人員少,現有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時(shí)到位,監督工作難以到位。

  七是合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長(cháng)效機制尚未建立健全。

  四、下一步工作要點(diǎn)

  (一)加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。

  (二)提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點(diǎn)工作持續、健康、穩步推進(jìn)。

  (三)加大監管力度,確;疬\行安全。各定點(diǎn)醫療機構要堅持因病施治的`原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔,嚴把入院身份核實(shí)關(guān),防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫藥費用不合理增長(cháng),防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。

  總之,近幾年我縣在新型農牧區合作醫療方面取得一定的成績(jì),但切實(shí)解決農牧民群眾的醫療保障問(wèn)題,有效緩解農牧民群眾因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟負擔,還是一項艱巨的任務(wù)。但我們有信心和有決心構建農牧區醫療保障體系,優(yōu)化衛生資源配,使全縣農牧民群眾得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),減輕農牧民群眾因病所承受的經(jīng)濟負擔,提高農牧民群眾的健康水平,促進(jìn)農村社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展。

  在不久的將來(lái),新農合將成為推進(jìn)我縣衛生事業(yè)發(fā)展的助推器,成為解決群眾看不起病的金鑰匙,我們將努力把這件造福群眾的好事辦好,實(shí)事辦實(shí),努力實(shí)現讓群眾“病有所醫”的美好目標。

合作醫療工作總結13

  xxx地處xxx縣南部山區,距縣城xx公里,平均海撥xxxx米,是連接xx南部的交通重鎮,北鄰xx鎮,西與xx、xx毗鄰,南與xx鄉接壤,東鄰xx鄉及xx縣xx鄉,國土面積xxx平方公里,居住著(zhù)漢、布朗、白、回等xx個(gè)民族,下轄xx個(gè)村民委員會(huì ),xxx個(gè)自然村,xxx個(gè)村民小組,全鎮共有xxxxx人,其中農業(yè)人口xxxxx人,共有農戶(hù)xxx戶(hù),其中農業(yè)戶(hù)xxxx戶(hù)。在縣委、政府及鎮黨委、政府的正確領(lǐng)導下,在縣委工作組的指導幫助下,新型農村合作醫療工作取得了較好的成績(jì),現將工作情況總結

  一、統一思想,提高認識

  新型農村合作醫療是一項民心工程、德政工程,是緩解當前農民“因病致貧,因病返貧”的惠農政策。為了在全鎮內提高對新型農村合作醫療工作的認識,統一思想,鎮黨委、政府召開(kāi)了全鎮新農合工作會(huì )議,把籌資工作提到當前工作的重要議事日程,指定專(zhuān)人負責,層層抓好落實(shí),確保參合農民達到縣委、政府要求的目標。

  二、加強領(lǐng)導,建立健全機構

  為了確保xxx新型農村合作醫療工作的'順利開(kāi)展,鎮黨委、政府于xxxx年xx月xx日研究決定,成立了以鎮長(cháng)為組長(cháng),分管衛生的副鎮長(cháng)為副組長(cháng),衛生院、宣傳、中心學(xué)校、財政所及民政辦等部門(mén)組成的新型農村合作醫療工作領(lǐng)導小組。

  三、加強宣傳,全民動(dòng)員 根據縣新型農村合作醫療工作會(huì )議部署精神,鎮黨委、政府采取了有力措施,于xxxx年xx月xx日召開(kāi)了全鎮動(dòng)員大會(huì ),傳達了縣委新型農村合作醫療工作會(huì )議精神,在會(huì )上進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓,全鎮領(lǐng)導干部全力以赴,主要領(lǐng)導分別掛村,抽調xx個(gè)工作組,加大對新型農村合作醫療工作的宣傳,深入到群眾中做工作,發(fā)放了xxxx份公開(kāi)信,擴大社會(huì )知曉度,力爭做到家喻戶(hù)曉,解除農民的擔心,提高農民自我風(fēng)險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。

  四、突出重點(diǎn),統籌兼顧,任務(wù)完成情況

  新型農村合作醫療工作時(shí)間緊,任務(wù)重,為確;I資任務(wù)按時(shí)完成,鎮黨委、政府做到突出重點(diǎn),統籌兼顧,狠抓落實(shí),抽調了工作隊員進(jìn)村入戶(hù),要求工作隊員處理好籌資工作和其他工作的關(guān)系,扎實(shí)工作,做到“兩不誤,雙促進(jìn)”。

  在近一個(gè)月的時(shí)間里,通過(guò)鎮黨委、政府的領(lǐng)導和全鎮干部職工的共同努力,加強協(xié)調配合,認真工作,克服重重困難,到xxxx年xx月xx日止,全鎮共籌集資金xxxxx元其中實(shí)收正常參合款xxxxx元,各級代繳參合款xxxx,參合率xx%,參合農戶(hù)xxxx戶(hù),戶(hù)參合率xx%。

  xxx合管辦

  20xx年xx月x日

合作醫療工作總結14

  自我院實(shí)行新型農村合作醫療以來(lái),得到了轄區內群眾的廣泛關(guān)注和支持,進(jìn)展順利。這為我院推行新農合醫療制度打下了良好基礎,也積累了寶貴的經(jīng)驗,F將一年來(lái)我院新農合醫療工作運行情況匯報如下:

  一、運行情況:

  1、健全新農合規章制度,設置“宣傳欄”“公示欄”,做到了及時(shí)、準確、規范;開(kāi)展人員培訓,使醫護人員熟悉新農合相關(guān)政策和知識;參合農民住院時(shí),嚴格審核患者身份,達到人、證、薄相符,各種報銷(xiāo)結算資料數據準確、清晰、上報及時(shí);醫療收費透明,直通車(chē)報銷(xiāo)規范,患者出院當日兌付報銷(xiāo)金額;醫療文書(shū)方面,進(jìn)一步加強管理規范,無(wú)弄虛作假,套取合療資金,堅決杜絕“不合理檢查”“不合理用藥”“不合理治療”“不合理收費”等情況的發(fā)生。

  2、補償情況。20xx年全年我院合療共診治病人1645人次,其中:合療門(mén)診統籌病人1442人次,門(mén)診統籌總費用75176.40元,合療門(mén)診統籌補償 48692.90元;合療住院病人203人次,住院病人總費用187815元,住院補償137540元,人均住院費用925.19元。

  二、主要措施

  1、健全組織機構。成立由院長(cháng)王曉東為組長(cháng)、合療審核人雷永梅、經(jīng)辦人吳淼為副組長(cháng),李政府、李素云為成員的新農合領(lǐng)導小組,認真落實(shí)各項工作,下設辦公室,吳淼具體負責新農合開(kāi)展的日常事務(wù),進(jìn)一步加強對機構、人員、賠付運作的監督。

  2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì ),認真做好動(dòng)員工作。對每一個(gè)參與農合活動(dòng)的工作人員進(jìn)行深入引導,明確責任,詳細安排和部署,使新農合工作高標準、高效率運行。印制新農合宣傳單,分發(fā)到每家每戶(hù),把農村醫保的優(yōu)惠政策、實(shí)施辦法給群眾講明,讓群眾清楚。加大宣傳參加農合的好處,努力營(yíng)造良好輿論氛圍。使農民群眾從實(shí)際事例感受到農村合作醫療的優(yōu)越性,進(jìn)一步提高農民群眾的自我保健意識和健康意識,引導廣大農民自覺(jué)參加新型農村合作醫療保險。

  3、強化工作職能。及時(shí)解決在實(shí)施過(guò)程中出現的`新情況和新問(wèn)題。堅持以人為本,及時(shí)核實(shí)并兌付醫療補償費用,以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)取信于民。把參加農村合作醫療保險的手續和報銷(xiāo)制度、程序、報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例等相關(guān)制度張貼上墻,讓群眾清楚明了。同時(shí)新農合管理小組及時(shí)掌握本轄區參保人員住院情況并提供指導服務(wù);以住院病人健康和利益為重,實(shí)行重點(diǎn)服務(wù)、規范服務(wù);

  三、主要成效

  1、提高了農民對新農合補償制度的意識,從而使參保農民治病、防病的行為更加科學(xué)、效果更加明顯、意識更加增強。

  2、簡(jiǎn)化了辦事程序。和以往的合作醫療制度相比,新型農村合作醫療制度更強調“簡(jiǎn)單”、“方便”。明確了參保人申請醫療費用補償所需的簡(jiǎn)要證明和材料,同時(shí)規定了賠付金額和時(shí)限。實(shí)行報銷(xiāo)直通車(chē),把補償金直接送到農民手中。

  四、在具體實(shí)施過(guò)程中,還存在以下問(wèn)題

  1、本鄉新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍采用的是基本醫療保險有關(guān)規定,農民對不予報銷(xiāo)部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鄉患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

  3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí),兼顧“小。ㄩT(mén)診)”。部分農民抱怨門(mén)診看病不予報銷(xiāo)而體會(huì )不到報銷(xiāo)的優(yōu)越性。

  五、下階段工作打算

  1、繼續強化宣傳教育工作。進(jìn)一步深入農村了解分析農民對新

  型農村合作醫療保險存在的疑慮,通過(guò)身邊事例等方式廣泛宣傳新型農村合作醫療的益處,使廣大農民真正樹(shù)立互助共濟意識,自覺(jué)自愿地參加新型農村合作醫療。

  2、不斷完善政策制度。及時(shí)總結新型農村合作醫療工作中的經(jīng)驗,合理吸收廣大群眾的建議和意見(jiàn),不斷完善政策制度。

  3、不斷改善農村醫療機構基礎條件和服務(wù)模式。加強對醫務(wù)人員的培訓,加強人才培養,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。進(jìn)一步完善藥品采購制度,嚴格實(shí)行零差率藥價(jià),更大限度地讓利于農民。

  二零xx年十二月二十日

合作醫療工作總結15

  20xx年,我鎮衛生室共計補償30633人次,費用總額:1377358.35元,補償總額:470933.33元,次均費用為44.96(市合管辦規定不超過(guò)25,超出標準44%),補償比為:34.19%,各村補償數據見(jiàn)表:

  20xx年我鎮衛生室合作醫療工作與上級要求還相差甚遠,各項指標均不達標。各項工作完成的不是很好,老百姓的意見(jiàn)很大,經(jīng)常能接到老百姓的投訴。不足之處具體為以下幾點(diǎn):

  1、未能認真按照上級文件要求,做到合理用藥、合理診療、合理收費,工作不仔細、不到位,隨意性很大,無(wú)組織無(wú)紀律。不能遵守合作醫療的相關(guān)規定。

  2、對合作醫療工作的`認識不到位,不能充分認識到合作醫療工作的重要性。認為合作醫療工作無(wú)所謂,思想麻痹,想給病人報銷(xiāo)就報,不想報銷(xiāo)就不報,對收入進(jìn)行瞞報、不報,滯留病人就診卡,套取合作醫療資金。

  3、主管單位監督不到位,不能經(jīng)常下對督促、檢查,發(fā)現問(wèn)題不能及時(shí)處理。

  4、工作人員工作責任心不強,操作不規范,補償不讓病人或家屬簽字,代簽、不簽現象嚴重。病人有疑問(wèn)也不給解釋?zhuān)侠普。造成老百姓的不滿(mǎn)意。

  20xx年工作要求:

  1、認真遵守合作醫療的各項規章制度,認真執行上級文件的各項工作要求,合理用藥、合理診療、合理收費,將各項工作指標落到實(shí)處。不得違反合作醫療的各項基本原則,對于不認真遵守的將要給予一定的處罰、處分,觸犯法律的提交法律部門(mén)處理。

  2、提高認識,加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習,加強工作責任心,各種賬目及時(shí)結報。病人看病要及時(shí)給予報銷(xiāo),操作過(guò)程要規范,對老百姓不明白的問(wèn)題要耐心給予講解,不得拖拉推諉。

  3、不得滯留病人醫療卡,嚴格按照合作醫療的各項規定進(jìn)行補償,不得借證套證,不得不給參合病人補償。

  4、嚴禁匯總輸入,零藥必須給病人報銷(xiāo),不得積攢一起報銷(xiāo),套取合作醫療資金。

  5、愛(ài)護補償設備,不得在工作電腦上玩游戲,看電影等與工作無(wú)關(guān)的事情,設備故障及時(shí)報修,保證設備正常及時(shí)運轉,讓老百姓及時(shí)報銷(xiāo)。

  20xx年希望大家都能有一個(gè)新的工作精神,認認真真、踏踏實(shí)實(shí)做好好做醫療的每一項工作,做到讓群眾滿(mǎn)意、讓政府放心。

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