合作醫療工作總結
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究,做出帶有規律性結論的書(shū)面材料,它可以促使我們思考,為此我們要做好回顧,寫(xiě)好總結。如何把總結做到重點(diǎn)突出呢?下面是小編精心整理的合作醫療工作總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

合作醫療工作總結1
今年以來(lái),在縣委縣政府,縣合管辦及縣食品藥品監督管理局的堅強領(lǐng)導下,在相關(guān)部門(mén)關(guān)心和支持下,我院按照年初制定的工作計劃,認真開(kāi)展各項工作嚴密部落,取得了一定成效,現將20xx年工作情況總結匯報如下:
一、工作開(kāi)展情況:
(一)加強宣傳,引導農民轉變觀(guān)念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環(huán)節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會(huì )積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開(kāi)展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用受理補償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過(guò)程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi),使新型農村合作醫療服務(wù)窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。二是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開(kāi)、等多種形式定期對外公布參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實(shí)行陽(yáng)光操作,讓廣大參合農民及時(shí)了解全鄉補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實(shí)例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠,體會(huì )到新型農村合作醫療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀(guān)念,積極、主動(dòng)參加、支持新型農村合作醫療。三是開(kāi)展對外交流活動(dòng),開(kāi)展對
外宣傳。同時(shí),也對我鄉新型農村合作醫療工作提出了好的意見(jiàn)和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,也為型農村合作醫療工作的進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng )造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構工作效率好壞、定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務(wù)管理水平。在新型農村合作醫療推行過(guò)程中,廣大農民最關(guān)心的是醫療費用補償兌現問(wèn)題和藥品零差價(jià)銷(xiāo)售問(wèn)題。新型農村合作醫療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨作為行為準則,本著(zhù)公開(kāi)、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式服務(wù),截至12月x日,我院農村合作醫療總收入42·15萬(wàn)元(其中藥品收入31·29萬(wàn)元,診療服務(wù)項目收入10·71萬(wàn)元)。受益住院總人次570人,其中報銷(xiāo)80%的有316人,自付金額3·64萬(wàn)元,自費金額0元,報銷(xiāo)金額14·56萬(wàn)元,報銷(xiāo)90%的有254人,自付金額1。2萬(wàn)元,自費金額0元,報銷(xiāo)金額10·8萬(wàn)元。農村合作醫療門(mén)診總人次4177人次,其中100%報銷(xiāo)為10·15萬(wàn)元,50%報銷(xiāo)為
1·8萬(wàn)元。我們進(jìn)一步加強了對定點(diǎn)醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平,我院組織開(kāi)展了監督檢查工作,針對各定點(diǎn)醫療機構醫療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督查,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)書(shū)面反饋,并要求其
限期整改。同時(shí),為及時(shí)了解社會(huì )各界特別是參合農民對我們工作的意見(jiàn)和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話(huà)的同時(shí),我們還設立了意見(jiàn)箱,廣泛了解參合農民對我鄉新型農村合作醫療的意見(jiàn)和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會(huì )的.廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng )造了一流的效益。
(三)嚴格財務(wù)管理,確;疬\轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn),做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和社會(huì )各界匯報、公布基金的收支使用情況,并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度,實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合,確;疬\轉安全。
二、下一步工作要點(diǎn):
(一)加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進(jìn)。
合作醫療工作總結2
根據長(cháng)豐縣新型農村合作醫療管理中心《關(guān)于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關(guān)于20xx下半年在全省開(kāi)展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內自查工作,現將有關(guān)情況總結如下:
新農合定點(diǎn)醫療機構自查項目
一、內部新農合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農村合作醫療領(lǐng)導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領(lǐng)導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。
二、內部新農合相關(guān)培訓情況
檢查組檢查了醫保辦08年新農合的內部培訓和學(xué)習記錄,有記錄培訓5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習和培訓。
三、HIS系統與當地新農合信息系統聯(lián)網(wǎng)情況
我院05年已完成了HIS信息系統建設,08年將原ADSL網(wǎng)絡(luò )升級為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時(shí)上報縣合管中心。通過(guò)對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無(wú)縫對接。
四、住院參合農民分類(lèi)標記情況
新農合病人住院時(shí),由醫保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農合藥品目錄執行情況
我院實(shí)行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認可,凡無(wú)病人簽字認可的自費項目,一律由相關(guān)責任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農民就診與補償流程建立情況
參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫?ㄗ≡,出院直接兌付”,已做到家喻戶(hù)曉。
七、收費項目、藥品價(jià)格與參合農民費用補償公示等情況
所有與新農合相關(guān)的.收費項目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5.5日。
八、參合農民醫療服務(wù)信息檢測和統計情況
參合農民出院時(shí)填寫(xiě)《滿(mǎn)意度調查表》,對本院的醫療服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進(jìn)行綜合評價(jià),08年1-6月患者滿(mǎn)意度平均為99%.
九、醫藥費用控制措施與執行情況
嚴把三關(guān):嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關(guān),醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說(shuō)明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,濾布實(shí)行惠民政策。
十、臨床醫藥專(zhuān)家評審醫療服務(wù)規范情況
1、合理收治
嚴格住院指征,手術(shù)指征,達不到標準的堅決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查
大型設備檢查陽(yáng)性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫成本。
4、合理收費
每項收費標準制定前必須與物價(jià)部門(mén)規定標準進(jìn)行比對,并適當降低(降價(jià)幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個(gè)醫護人員的行為規范,做為立院之本去實(shí)行。
合作醫療工作總結3
一、基本情況
十字路鄉位于XX縣東北部,與上蔡、項城兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個(gè)行政村。
20xx年8個(gè)村委會(huì ):十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關(guān)廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉域總人口39812人,是典型的農業(yè)鄉。截止xx年年12月31日,籌集資金35萬(wàn)多元。
20xx年參合農民門(mén)診看病11400人次,補償家庭帳戶(hù)金額323013.9元,每次人均補助28.34元。
20xx年參合農民在十字路醫院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用XX7076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。
二、開(kāi)展新型農村合作醫療的具體做法
穩妥啟動(dòng),科學(xué)測算,積極推進(jìn)。xx年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開(kāi)始籌備,鄉政府抽調專(zhuān)人對我鄉8個(gè)村的農民近3年來(lái)就醫情況進(jìn)行了調查摸底。通過(guò)對其他縣區新型農村合作醫療經(jīng)驗的學(xué)習和借鑒,結合本鄉實(shí)際情況,鄉黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開(kāi)了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動(dòng)員會(huì )。會(huì )上,著(zhù)重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會(huì )后全鄉8個(gè)村積極行動(dòng),按照鄉政府的部署,分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊、資金收繳、填寫(xiě)證書(shū)等工作,保證了新型農村合作醫療制度從xx年年1月1日正式啟動(dòng)。
健全組織機構,加強領(lǐng)導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會(huì )、監督委員會(huì )、協(xié)調指導小組。由黨委副書(shū)記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作,以提高參保率;財政部門(mén)負責新型農村合作醫療資金監督管理。
廣宣傳,深動(dòng)員,提高農民認知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報合作醫療政策、進(jìn)度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語(yǔ);在報銷(xiāo)現場(chǎng)解答農民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。
2、各村利用廣播、標語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì )、黨員會(huì )、村民代表大會(huì )進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間,農醫所及時(shí)向管理委員會(huì )匯報新型農村合作醫療工作進(jìn)度,反映新型農村合作醫療動(dòng)態(tài)。鄉政府多次召開(kāi)各村主任匯報會(huì ),了解各村參保情況。對存在的問(wèn)題及時(shí)給予解決、答復和協(xié)調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開(kāi)。
啟動(dòng)資金落實(shí)到位
1、縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問(wèn),認真,負責給參合農民報銷(xiāo),確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實(shí)際問(wèn)題。
2、合作醫療管理辦公室由財政協(xié)助建立專(zhuān)用賬戶(hù),保證做到專(zhuān)款專(zhuān)用。
定期業(yè)務(wù)培訓,確保報銷(xiāo)暢通。xx年年至20xx年,我鄉合管辦對8個(gè)村定點(diǎn)診所負責人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓和現場(chǎng)指點(diǎn)。完善各項政策,促進(jìn)工作開(kāi)展。
控制醫療費用,規范服務(wù)行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實(shí)施,鄉合管辦制訂了本鄉定點(diǎn)醫療機構管理要求。與醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流,指點(diǎn)到位,把報銷(xiāo)藥物目錄及診療目錄給醫生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫務(wù)工作者學(xué)習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。
三、在具體實(shí)施過(guò)程中,還存在以下問(wèn)題
參保農民期望值較高
1、本鄉新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍采用的是基本醫療保險有關(guān)規定,農民對不予報銷(xiāo)部分思想準備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鄉患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。
3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,!按蟛 钡耐瑫r(shí),兼顧“小病”。部分農民抱怨門(mén)診看病不予報銷(xiāo)而體會(huì )不到報銷(xiāo)的優(yōu)越性。對20xx年50元起伏線(xiàn)的定價(jià)感到不滿(mǎn)。
基層醫療衛生資源有待進(jìn)一步激活
1、由于鄉衛生院醫療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿(mǎn)足患者的`就醫需求。
2、醫院的網(wǎng)絡(luò )有時(shí)一天都上不上,鄉醫院合管工作人員太少,開(kāi)會(huì ),報表時(shí)不在醫院,整理材料,錄入信息時(shí)人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時(shí)補償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過(guò)報銷(xiāo)實(shí)例,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善。加強醫療機構管理,改善鄉級醫療機構的就醫環(huán)境,及時(shí)有效的處理當地農民的常見(jiàn)病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫療服務(wù)使農民受益,不斷提高農民的滿(mǎn)意度。
3、總結經(jīng)驗,分析數據,為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來(lái)不曾放棄對農民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。
合作醫療工作總結4
根據市政府、市農合中心的工作部署,我鎮結合自身實(shí)際,經(jīng)過(guò)鎮、村、社三級干部和廣大社員群眾密切合作,現20xx年農村新型農村合作醫療收取工作已全面結束,現就工作開(kāi)展情況總結如下:
一、收取、數據錄入情況
1、截止20xx年11月30日共收取新合參保人數18544人,農民參合率達98%以上。
2、截止20xx年12月3日各種新合數據錄入、修改已全面完成。
3、最后的一些小完善工作將按照市新合辦的要求,做得更細、更準。
二、工作做法
1、我鎮歷年高度重視農村新型合作醫療參合工作,落實(shí)了工作開(kāi)展領(lǐng)導小組,把國家的惠民政策落到實(shí)處。
2、加大宣傳工作。首先,召開(kāi)全鎮農村合作醫療收取工作的會(huì )議,傳達上級文件精神和新合給廣大農民帶來(lái)的好處;其次,在收取工作中把國家對參合農民補助金額進(jìn)行宣傳,使今年參合金額由去年的.30元調整到今年的50元不受任何影響,廣大農民朋友參合積極性非常高;最后,把收取、錄入時(shí)間、參合比例制定考核,與年終干部的績(jì)效掛鉤。
3、在參合資金的收取上,采取村社干部到戶(hù)和農戶(hù)主動(dòng)自愿上繳,現我鎮已圓滿(mǎn)完成此項工作任務(wù)。
合作醫療工作總結5
我鄉新型農村合作醫療工作在鄉黨委、政府的正確領(lǐng)導下,在縣合管辦正確領(lǐng)導、指導下,全鄉高度重視新型農村合作醫療工作,把此項工作作為解決“三農”問(wèn)題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全鄉民生工程的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。就XX年我鄉現新農合工作開(kāi)展情況,作如下匯報,望各位領(lǐng)導給予指出不足、提出意見(jiàn)、建議。
一、參加農村合作醫療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)XX年新型農村合作醫療繳費工作布置安排,我鄉通過(guò)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作,“新農合”工作進(jìn)展較為順利,XX年、我鄉參加新型農村合作醫療的農民達12196人,參合率達85.2,籌集新農合基金243920元。
二、農民獲益情況。
自XX年1月至10月,全鄉共有11107人次享受農村合作醫療補助632319.6元,其中有10716人次獲得農村醫療門(mén)診報銷(xiāo)補助186897元,有391人次獲得農村合作醫療住院補助445422.6元。其中住院補助中獲萬(wàn)元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。
三、XX年和XX年新農合二次補償兌現到戶(hù)情況,按相關(guān)政策實(shí)施方案。
XX年我鄉共有218人次獲得二次補償,補償金額235926.00元,XX年共有355人次獲得二次補償,補償金額397321.00元。鄉合管辦按補償程序健立健全檔案,補償金由農民親自簽字押印領(lǐng)取,兩年二次補償金已全部?jì)冬F到戶(hù)。
四、XX年《新型農村合作醫療證》發(fā)放,照片粘貼情況。
為進(jìn)一步規范我鄉新農合工作,自XX年收繳新農合基金工作開(kāi)始,我鄉便高度重視新農合證發(fā)放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉派出專(zhuān)門(mén)人員負責,社組由村委派出工作人員負責。層層抓落實(shí),加大督促檢查力度,在鄉派出所等單位配合下,現我鄉已對自愿投保的共3293戶(hù)農戶(hù)發(fā)放了新農合醫療證,并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
五、合管辦事后報銷(xiāo)、補償開(kāi)展情況
在事后報銷(xiāo)、補償工作中,我鄉首先是把好政策關(guān),積極與鄉衛生院及各級醫療機構配合,由鄉衛生院負責此項工作人員按規定簽核后,再到合管辦報銷(xiāo),合管辦、鄉衛生院工作人員均能實(shí)事求是、不虛報、不超出政策范圍,積極為參合人員服務(wù),維護好農民利益,特別是趕街天,鄉合管辦人員親臨鄉衛生院,實(shí)行在一線(xiàn)辦公,為老百姓報銷(xiāo)工作帶來(lái)叫大方便,實(shí)現了現看病、現減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負擔。
六、鄉村門(mén)診開(kāi)展情況。
首先是由衛生院牽頭,舉辦多期培訓班對我鄉7個(gè)村衛生員進(jìn)行新農合業(yè)務(wù)培訓,再由各村定點(diǎn)門(mén)診的醫務(wù)人員對前來(lái)就醫的農民進(jìn)行新農合政策的宣傳講解,實(shí)事求是地開(kāi)好報銷(xiāo)憑證;
二是鄉農合辦、鄉衛生院做好督導工作,對村衛生室門(mén)診新農合工作開(kāi)展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。
經(jīng)村衛生人員與鄉衛生院、合管辦工作人員積極配合,XX年,我鄉鄉、村門(mén)診開(kāi)展情況正常,還未有一例受益農民對新農合進(jìn)行過(guò)投訴。按相關(guān)政策,XX年1月—10月,我鄉共在鄉衛生院、村衛生室門(mén)診減免8643人次,減免金額為145762.3元。
七、鄉住院減免開(kāi)展情況
按相關(guān)政策,XX年1月—10月,我鄉共在鄉衛生院住院減免132人次,減免金額為83214元。
八、統計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況
對新農合財務(wù)記帳等問(wèn)題,我鄉歷來(lái)高度重視,設1名專(zhuān)門(mén)的出納,1名會(huì )計,每個(gè)月月底,對所報出金額等進(jìn)行細致、嚴格地對帳、確實(shí)無(wú)誤時(shí),再做報表,并按時(shí)向縣合管辦上報。截至目前,我鄉在記帳、對帳方面,均未出現任何問(wèn)題,每月月底均按時(shí)上報報表,不出現拖沓或不報的.情況。
九、XX年《新型農村合作醫療實(shí)施方案》知曉率情況
根據《墨江縣新型農村合作醫療實(shí)施方案(試行)》(墨發(fā)XX25號文件)的通知,結合我鄉實(shí)際,年初制定了《xx鄉XX年新型農村合作醫療實(shí)施辦法(試行)》,并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會(huì ),還成立了以鄉黨委副書(shū)記掛帥的宣傳小組,負責將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶(hù)。通過(guò)大量的宣傳,參合農戶(hù)對自身權利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉新農合工作順利開(kāi)展提供了思想保障。
十、認真做好XX年新型合作醫療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加,給我鄉XX年新農合籌資工作帶來(lái)一定困難,但是,鄉黨委、政府堅定信心,迎難而上,切實(shí)有效地開(kāi)展好此項工作。以宣傳政策,執行政策,到各家個(gè)戶(hù)自原收取等方面做好各項工作。
總之,我鄉XX年新農合工作在縣合管辦、鄉黨委、政府正確領(lǐng)導與指導下,各項工作運轉正常。當然,還存在農民投保、報銷(xiāo)等各項意識不健全,還有不掌握政策、不理解新農合工作難點(diǎn)等問(wèn)題存在,針對存在的問(wèn)題,我們以后將作出更大的努力,認真總結,切實(shí)為農民服務(wù),努力把我鄉新農合工作做得更好。
合作醫療工作總結6
20xx年,在呼和浩特市衛生局的正確領(lǐng)導下,合管辦認真落實(shí)新醫改精神,積極抓好新型農村合作醫療工作,推動(dòng)基層衛生綜合改革,促進(jìn)基本藥物制度的落實(shí),取得了一定的成績(jì),現就主要工作情況總結如下。
各旗縣區按照自治區、市政府要求全部建立了新農合管理經(jīng)辦機構,加強基金監管,確;鸢踩,穩步推進(jìn)新農合制度,運行機制日趨完善。旗縣區全部建立了新農合旗縣級平臺,實(shí)現了計算機管理,市已初步建立起了市級新農合信息平臺。全市統一實(shí)行大病統籌與門(mén)診統籌相結合的補償模式,各旗縣區開(kāi)展新農合門(mén)診統籌支付制度改革等試點(diǎn),為發(fā)展新農合制度,建立長(cháng)效發(fā)展機制奠定了基礎。
一是進(jìn)一步鞏固參合率,逐步擴大覆蓋面。20xx年全市參加新農合人數達到94.3839萬(wàn)人,較上年增加了17084人。按照衛生部要求的統計年鑒的農戶(hù)籍人口計算,全市參合率為91.12%。參合人數較上年增加的旗縣區有,新城區(增加2454人)、回民區(增加1169人)、玉泉區(增加1011人)、賽罕區(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托縣(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);參合人數較上年減少的旗縣區有,武川縣(減少536人)。
二是提高籌資標準,增強保障能力。為進(jìn)一步提高全市新型農村合作醫療保障水平,從20xx年開(kāi)始,新農合政府補助增加到每人每年120元。其中,中央財政按照60元的標準補助,自治區、盟市、旗縣(市、區)三級財政補助標準也提高到60元,三級財政按2:1:1比例落實(shí)。農民個(gè)人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農合基金14044.5萬(wàn)元。人均籌資標準達到148.8元。人均籌資標準達到150元的旗縣區有4個(gè)。
三是提高報銷(xiāo)比例,增強大病保障能力。按照新醫改要求,全市統一新農合補償方案,提高了補償比例和封頂線(xiàn)。封頂線(xiàn)統一為4.5萬(wàn)元,均超過(guò)了當地農民人均純收入的'6倍。九個(gè)旗縣區政策范圍內的住院報銷(xiāo)比例達到67%以上。從全年統計數據來(lái)看,新農合基金支出14812.07萬(wàn)元,占當年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷(xiāo)醫藥費用11881.34萬(wàn)元,人均實(shí)際補償住院醫藥費為2194.23元,較上年增加了146.1元,住院實(shí)際補償比為38.49%。為164.6944萬(wàn)農民報銷(xiāo)門(mén)診醫藥費用2126.45萬(wàn)元。共有184.715萬(wàn)人次通過(guò)新農合獲得補償,受益面達到195.71%。
四是不斷創(chuàng )新制度,逐步擴大受益面。各地開(kāi)展提高統籌層次,推行門(mén)診統籌,深化支付方式改革等試點(diǎn)。下發(fā)了《呼和浩特市新型農村合作醫療實(shí)施意見(jiàn)》,積極充實(shí)市合管辦人員,積極推行市級統籌。按照衛生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農村牧區兒童先天性心臟病醫療保障水平試點(diǎn)實(shí)施方案》,積極推行試點(diǎn)工作。同時(shí)將布病、兒童白血病、耐多藥結核病納入新農合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉發(fā)發(fā)了內蒙古自治區《關(guān)于開(kāi)展新農合門(mén)診統籌工作的通知》,呼和浩特市旗縣區全部開(kāi)展了門(mén)診統籌,開(kāi)展了以門(mén)診總額預付、單病種限價(jià)、按病種定額付費為主的支付方式改革試點(diǎn)工作,12月份衛生廳下發(fā)《關(guān)于實(shí)行新農合支付制度改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》,要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區開(kāi)展綜合付費方式改革試點(diǎn),力爭在2-3年內,在全市統籌地區開(kāi)展新農合支付方式改革。為了規范各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為,控制醫藥費用的不合理增長(cháng),今年8月轉發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農村牧區合作醫療診療項目的通知》確保新農合基金的合理使用,同時(shí)落實(shí)新農合基本藥物目錄政策,將國家基本藥物目錄和內蒙古自治區基層醫療衛生機構基本藥物增補目錄品種全部納入我市新農合報銷(xiāo)范圍,報銷(xiāo)比例比非基本藥物并提高10個(gè)百分點(diǎn)。
五是實(shí)行即時(shí)結報制度,進(jìn)一步便民利民。全市9個(gè)旗縣區參合農民在旗縣區內自主選擇定點(diǎn)醫療機構,并全部實(shí)行了旗縣區內即時(shí)結算。旗縣區實(shí)行了新農合經(jīng)辦機構與旗縣區外定點(diǎn)醫療機構即時(shí)結算。并簽訂了為參合農牧民提供即時(shí)結報服務(wù)協(xié)議,并開(kāi)展了即時(shí)結報工作。
合作醫療工作總結7
今年以來(lái),在縣政府的堅強領(lǐng)導下,我鄉按照年初制定的工作計劃,認真開(kāi)展各項工作,取得了一定成效,現將今年工作情況總結如下:
一、宣傳工作情況
加強宣傳,引導農民轉變觀(guān)念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環(huán)節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會(huì )積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開(kāi)展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是利用受理補償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過(guò)程中,我鄉合醫辦積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋有關(guān)規定規定,認真解答參合農民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)和迷惑離開(kāi)。使合醫辦不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。
二是通過(guò)政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)、發(fā)放宣傳單等多種形式定期對外公布全鄉參合農民醫療費用補償信息,實(shí)行陽(yáng)光操作,讓廣大參合農民及時(shí)了解補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實(shí)例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠,體會(huì )到新型農村合作醫療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀(guān)念,積極、主動(dòng)參加、支持新型農村合作醫療。今年以來(lái),我鄉發(fā)放宣傳單達xxxx多份,而且深入學(xué)校、農村、家家戶(hù)戶(hù)進(jìn)行宣傳。
二、補償等有關(guān)工作情況
努力為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構工作效率好壞直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務(wù)治理水平。在新型農村合作醫療推行過(guò)程中,廣大農民最關(guān)心的是醫療費用補償兌現問(wèn)題。截至xxxx月xx月,我鄉獲補償xxx人次(住院),補償金額共計xxxxxx.xx元(住院)。平均補償金額達xxxx元。門(mén)診補償到xxxx年xx月,已補償金額達xxxxx元,xxxx人次。xxxx全年的住院補償xx人次,補償金額xxxxx.xx元,平均補償為xxxx元。xxxx全年的住院補償xx人次,補償金額xxxxxx元,平均補償為xxxx元。
三年以來(lái),我鄉的合作醫療工作不論從哪個(gè)方面上講,都取得的重大突破,xxxx年我鄉參保人數為xxxx戶(hù)xxxx人,xxxx年的參保人數為xxxx戶(hù)xxxx人,xxxx年參保人數為xxxx戶(hù)xxxx人,從數字上講三年來(lái)全鄉的`參保人數是幾何數級的增長(cháng)的。而獲補償的金額也是大幅度的增長(cháng),從這些數字上我們可以看出,農村居民對合作醫療工作的認識已經(jīng)有了很在的提高。
三、下一步工作要點(diǎn)
。ㄒ唬┘訌娦麄、補償等各項服務(wù),進(jìn)一步完善定合作醫療服務(wù)機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的服務(wù)模式,取信于民。
。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好xxxx年籌資各項預備工作,保證新型農村合作醫療試點(diǎn)工作持續、健康、穩步推進(jìn)。
合作醫療工作總結8
今年以來(lái),在市委、市政府的堅強領(lǐng)導下,在省、市相關(guān)部門(mén)關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開(kāi)展各項工作,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:
一、工作開(kāi)展情況
(一)加強宣傳,引導農民轉變觀(guān)念,增大影響力。
宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環(huán)節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會(huì )積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開(kāi)展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過(guò)傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專(zhuān)版、專(zhuān)題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開(kāi)展情況。二是利用受理補償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過(guò)程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi),使新型農村合作醫療服務(wù)窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實(shí)行陽(yáng)光操作,讓廣大參合農民及時(shí)了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實(shí)例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠,體會(huì )到新型農村合作醫療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀(guān)念,積極、主動(dòng)參加、支持新型農村合作醫療。四是開(kāi)展對外交流活動(dòng),開(kāi)展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀(guān)考察交流團余次,這些考察交流團參觀(guān)我市經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構,了解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點(diǎn)工作開(kāi)展情況給予了很高評價(jià),同時(shí),也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見(jiàn)和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng )造了較好的外部環(huán)境。
。ǘ⿵娀芾,努力為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機構工作效率好壞、定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務(wù)管理水平。在新型農村合作醫療推行過(guò)程中,廣大農民最關(guān)心的是醫療費用補償兌現問(wèn)題。市新型農村合作醫療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨作為行為準則,本著(zhù)公開(kāi)、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式服務(wù),運用自主開(kāi)發(fā)符合我市《管理辦法》的.計算機軟件,當場(chǎng)兌現醫療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門(mén)診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門(mén)診補償總額元,慢病補償元)。通過(guò)近兩年運轉,以戶(hù)為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬(wàn)元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進(jìn)一步加強了對定點(diǎn)醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平,我局組織開(kāi)展了監督檢查工作,針對各定點(diǎn)醫療機構醫療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督察,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)書(shū)面反饋,并要求其限期整改。同時(shí),利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衛生服務(wù)站醫療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達余人,為參合農民就醫營(yíng)造一個(gè)良好的醫療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫療服務(wù)。今年上半年,我局開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構督察共達余次。同時(shí),為及時(shí)了解社會(huì )各界特別是參合農民對我們工作的意見(jiàn)和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話(huà)的同時(shí),我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫院設立了意見(jiàn)箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見(jiàn)和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會(huì )的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng )造了一流的效益。
(三)嚴格財務(wù)管理,確;疬\轉安全。
在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn),做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會(huì )和社會(huì )各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度,實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合,確;疬\轉安全。
二、下一步工作要點(diǎn)
。ㄒ唬┘訌娋歪t、補償等各項服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點(diǎn)工作持續、健康、穩步推進(jìn)。
合作醫療工作總結9
根據長(cháng)豐縣新型農村合作醫療管理中心《關(guān)于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關(guān)于20xx年下半年在全省開(kāi)展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內自查工作,現將有關(guān)情況總結如下:
新農合定點(diǎn)醫療機構自查項目
一、內部新農合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農村合作醫療領(lǐng)導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領(lǐng)導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。
二、內部新農合相關(guān)培訓情況
檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學(xué)習記錄,有記錄培訓5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習和培訓。
三、HIS系統與當地新農合信息系統聯(lián)網(wǎng)情況
我院05年已完成了HIS信息系統建設,xx年將原ADSL網(wǎng)絡(luò )升級為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時(shí)上報縣合管中心。通過(guò)對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無(wú)縫對接。
四、住院參合農民分類(lèi)標記情況
新農合病人住院時(shí),由醫保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農合藥品目錄執行情況
我院實(shí)行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認可,凡無(wú)病人簽字認可的自費項目,一律由相關(guān)責任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農民就診與補償流程建立情況
參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫?ㄗ≡,出院直接兌付”,已做到家喻戶(hù)曉。
七、收費項目、藥品價(jià)格與參合農民費用補償公示等情況
所有與新農合相關(guān)的收費項目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5。5日。
八、參合農民醫療服務(wù)信息檢測和統計情況
參合農民出院時(shí)填寫(xiě)《滿(mǎn)意度調查表》,對本院的醫療服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進(jìn)行綜合評價(jià),xx年1—6月患者滿(mǎn)意度平均為99%。
九、醫藥費用控制措施與執行情況
嚴把三關(guān):嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關(guān),醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說(shuō)明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,實(shí)行惠民政策。
十、臨床醫藥專(zhuān)家評審醫療服務(wù)規范情況
1、合理收治
嚴格住院指征,手術(shù)指征,達不到標準的堅決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現一例違反原則的.。
2、合理用藥
合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查
大型設備檢查陽(yáng)性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫成本。
4、合理收費
每項收費標準制定前必須與物價(jià)部門(mén)規定標準進(jìn)行比對,并適當降低(降價(jià)幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個(gè)醫護人員的行為規范,做為立院之本去實(shí)行。
20xx年住院病人內部評審
20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經(jīng)過(guò)評審:
1、未發(fā)現超過(guò)執業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標準情況發(fā)生;
2、未發(fā)現無(wú)指征輔助檢查、重復檢查、與診治無(wú)關(guān)檢查、應互認而未互認的檢查情況;
3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定在執行,《處方管理條例》執行情況較好。
4、收費價(jià)格執行嚴格,在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現其他違規情況,經(jīng)走訪(fǎng)群眾,對國家現有新農合政策均較擁護,有意見(jiàn)的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無(wú)法兌付時(shí)有意見(jiàn),綜合滿(mǎn)意率在90%以上。
合作醫療工作總結10
一、加大投入,夯實(shí)提高保障水平的基礎
區委區政府加大對引導資金的投入,將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人,其中,兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人,而群眾繳費額不變,吸引了更多群眾參加,籌集了更多資金,為提高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基矗XX年全區參加合作醫療人數為557399人,其中農民498879人,占農民總人數93.4%,其余為居民,全區共籌集資金66,887,880元,補償30677人次,支出金額63,531,209.63元,人均補償20xx元,人均報銷(xiāo)比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮級醫院就醫醫療費用報銷(xiāo)比例更提高到51.81%。
二、優(yōu)化報銷(xiāo)方案,貼近廣大群眾
在總結去年經(jīng)驗教訓的基礎上,以貼近群眾,方便群眾為原則,優(yōu)化報銷(xiāo)方案,簡(jiǎn)化報銷(xiāo)費用計算方法,取消醫院分級分段報銷(xiāo)比例,將鎮、區、區外三級醫院每一級的報銷(xiāo)比例統一起來(lái),規定鎮級報70%、區級報50%、區外報40%,使群眾對報銷(xiāo)方案易明易懂易算,做到心中有數,得以權衡利弊,科學(xué)選擇醫院,合理利用資源,使醫療支出費用發(fā)揮最大效用。這個(gè)報銷(xiāo)方案的實(shí)施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農民阿伯說(shuō):“計算方法簡(jiǎn)單,小學(xué)孫子都會(huì ),懂計算,就知道去哪間醫院看病好!苯衲5月26日在昆山召開(kāi)的衛生部東部地區新型農村合作醫療會(huì )議上,衛生部官員及與會(huì )專(zhuān)家對我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴格把關(guān),用好、管好合作醫療基金
用好管好基金是合作醫療取信于民并得以持續發(fā)展的關(guān)鍵。為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確;鸷侠硎褂,安全有效。一是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮(街)、各村的基金使用、收支情況,通過(guò)鎮(街)農合辦反饋給村,在鎮(街)政府、村委會(huì )的政務(wù)、村務(wù)公開(kāi)欄公布,接受群眾、社會(huì )監督;每季向區監督委員會(huì )、管理委員會(huì )成員報送基金收支情況表,并在《番禺日報》公布,讓社會(huì )了解合作醫療基金的管理情況;在審計方面,區審計部門(mén)根據年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫療基金使用情況進(jìn)行審計,并按程序公布審計結果,確;鸬陌踩。今年7月8日至17日,區審計局對XX年基金收支情況進(jìn)行了全面審計,審計結果表明,XX年區鎮兩級財政能?chē)栏褚勒铡稄V東省人民政府辦公廳轉發(fā)衛生部關(guān)于建立新型農村合作醫療制度意見(jiàn)的通知》(粵府辦【XX】24號)規定配套資金并撥付到位,番禺區財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區支公司對農村合作醫療專(zhuān)項基金能設專(zhuān)帳管理,專(zhuān)款專(zhuān)用。番禺區農村合作醫療管理辦公室所提供的會(huì )計資料真實(shí)地反映了XX年農村合作醫療專(zhuān)項基金的收支情況,財務(wù)收支活動(dòng)能遵守有關(guān)財經(jīng)法規;二是健全統計、會(huì )計制度,按照盛市合作醫療統計有關(guān)要求,每月由下而上真實(shí)、準確填報數據,每季匯總核對按時(shí)優(yōu)質(zhì)上報市、省農合辦;會(huì )計方面,衛生局、財政局在執行行政機關(guān)單位財務(wù)制度的`同時(shí),規定合作醫療服務(wù)管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農村合作醫療財務(wù)管理辦法,嚴格執行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫療基金,并開(kāi)展檢查;三是健全報銷(xiāo)抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷(xiāo)計費抽查納入常規工作,采取遠程監控和實(shí)地抽查相結合,認真進(jìn)行抽樣審核,現場(chǎng)報銷(xiāo)抽查率為15%,零星報銷(xiāo)為25%,最大限度地保證群眾得到應有的補償待遇。全年共抽查現場(chǎng)報銷(xiāo)個(gè)案3088宗,零星個(gè)案1790宗;對異地就醫、轉院至非定點(diǎn)醫院及一些特殊情況的,實(shí)行村委調查核實(shí)一審、鎮二審、區三審的三級審批制度,確;鸬玫胶侠硎褂。全年三級審批個(gè)案366宗。四是完善中途參保制度,規定鎮(街)、服務(wù)管理中心、財政部門(mén)按有關(guān)程序辦理中途參保手續,使資金劃轉與數據統計同步,杜絕人數與金額不對應現象。此外,基金運用達到了預期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結余約336萬(wàn)元,約占總額5%,另加上年結余576萬(wàn)元,年底滾存約900萬(wàn)元。
四、加強監管,做好對定點(diǎn)醫院管理
對定點(diǎn)醫療機構的監管是否到位,關(guān)系到新型農村合作醫療的健康持續發(fā)展和醫院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。為此,我們采取有力措施,加強對定點(diǎn)醫院的監管,控制醫療費用的不合理增長(cháng)。一是根據近年我區住院醫療費用情況,制定對定點(diǎn)醫療機構管理的制度,并以簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū)的形式,把有關(guān)內容明文確定下來(lái)。協(xié)議書(shū)明確了區內定點(diǎn)醫療機構醫療費用自費比例是:區級醫院不超過(guò)20%,鎮級醫院不超過(guò)16%。對醫院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結算時(shí)扣除,在年終結算時(shí),若全年平均自費比例在規定范圍內,則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實(shí)際超出費用核算。醫院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書(shū)》方可使用,否則自費費用全部由院方負責。協(xié)議書(shū)還明確了合作醫療基金不予支付而由定點(diǎn)醫療機構承擔的費用,規定醫務(wù)人員關(guān)于合作醫療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫院要充分利用參合病人在其他定點(diǎn)醫療機構的檢查結果,避免不必要的重復檢查等。此外,規定醫院不能把農保病人轉診至私立醫院,否則病人應報銷(xiāo)費用由醫院承擔;二是遠程監控與實(shí)地監管相結合,嚴格控制定點(diǎn)醫療機構的違規行為。在全區合作醫療網(wǎng)絡(luò )信息平臺的基礎上,區農合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行遠程監控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進(jìn)行隨機抽查,發(fā)現問(wèn)題立即處理,保證問(wèn)題不留過(guò)夜。同時(shí),根據區農合辦與定點(diǎn)醫療機構簽訂的協(xié)議書(shū)內容,對定點(diǎn)醫療機構的醫療行為進(jìn)行量化、細化的實(shí)地檢查,以簡(jiǎn)報、通報、會(huì )議等方式定期公布各單位的醫療費用情況,對超過(guò)規定標準范圍收費等的定點(diǎn)醫療機構及時(shí)給予書(shū)面告誡并予以糾正,嚴格控制醫藥費用不合理增長(cháng);三是駐院代表實(shí)時(shí)實(shí)地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫療服務(wù)。目前,據統計,在各類(lèi)、各級醫院中,區內鎮級醫院自費比例是最低的,為18.33%,區外鎮級醫院為21.84%。通過(guò)對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷(xiāo)比例及保障水平。
五、加強信息化建設,做好信息系統維護和管理
我區合作醫療整個(gè)系統都運用了計算機運作,由此帶來(lái)了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時(shí)也會(huì )出現因網(wǎng)絡(luò )系統故障而造成較大影響的問(wèn)題,為此,我們加強信息化建設,不斷完善和維護好信息系統,保證系統的正常運作。一是行政區劃調整后,協(xié)調好番禺、南沙兩區系統分離工作,使番禺區形成一個(gè)獨立的系統正常運作;二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關(guān)部門(mén)定期不定期對整個(gè)系統進(jìn)行檢測、維護,及時(shí)解決出現的問(wèn)題,如南村醫院現場(chǎng)理賠時(shí)有中斷、何賢醫院現場(chǎng)報銷(xiāo)“塞車(chē)”等等,我們都能及時(shí)協(xié)調解決;三是增加信息系統功能,實(shí)現零星理賠與發(fā)生個(gè)案醫院網(wǎng)絡(luò )傳輸及確認,逐步實(shí)現與現場(chǎng)理賠并軌;四是及時(shí)更新網(wǎng)頁(yè),充實(shí)內容,并與省農合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級部門(mén)能夠及時(shí)了解我區情況。
六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫療政策
為了讓社會(huì )及廣大群眾認識了解合作醫療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過(guò)各種途徑向社會(huì )宣傳合作醫療。一是認真承辦城鄉合作醫療政府采訪(fǎng)活動(dòng),向20多個(gè)媒體介紹我區城鄉合作醫療實(shí)施情況,廣東電視臺等媒體分別作了報道;二是編寫(xiě)合作醫療工作簡(jiǎn)報,報送給有關(guān)領(lǐng)導,發(fā)送到基層及相關(guān)部門(mén),編發(fā)了2期合作醫療工作簡(jiǎn)報;三是處理好來(lái)電、來(lái)訪(fǎng),對每一宗來(lái)電、來(lái)訪(fǎng)我們均進(jìn)行熱情有禮、詳細耐心的解釋?zhuān)屓罕娨蓡?wèn)來(lái)滿(mǎn)意去,接待處理來(lái)電、來(lái)訪(fǎng)約1760宗,其中來(lái)訪(fǎng)447宗(含辦理轉診的366宗);四是下鄉訪(fǎng)談,深入鎮、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問(wèn)釋疑,使他們更好地理解合作醫療政策和情況。
七、做好XX年城鄉合作醫療宣傳發(fā)動(dòng)、報名工作
9月30日,我們組織召開(kāi)了“番禺區開(kāi)展XX年城鄉合作醫療工作動(dòng)員大會(huì )”,全區17個(gè)鎮、街的主要領(lǐng)導、農合辦主任以及相關(guān)職能部門(mén)領(lǐng)導近百人,在區行政會(huì )議中心參加了動(dòng)員大會(huì ),會(huì )上萬(wàn)志成副區長(cháng)作了動(dòng)員,并提出了具體目標要求;區衛生局領(lǐng)導進(jìn)行了具體的工作布置。從而全區上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動(dòng)。
為了做好XX年城鄉合作醫療的宣傳發(fā)動(dòng)和參合報名、基金收繳等工作,自7月中旬起,區農合辦就籌備開(kāi)展XX年城鄉合作醫療的宣傳發(fā)動(dòng)參合工作,制作宣傳短片“牛叔”,還發(fā)至各鎮、街,通過(guò)區、鎮、街三級的有線(xiàn)閉路電視和區、鎮、街的廣播電臺開(kāi)展宣傳活動(dòng)。與此同時(shí),我們更多次召開(kāi)合作醫療管理委員會(huì )成員、監督委員會(huì )成員、區財政局和中國人壽番禺支公司(服務(wù)管理中心)會(huì )議,聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,并組織工作組深入各鎮、街、村農戶(hù)開(kāi)展調研,探討對XX年城鄉合作醫療管理暫行辦法的修定意見(jiàn);制定XX年開(kāi)展參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進(jìn)一步確保宣傳工作的到位,我們印制了30萬(wàn)份《參加合作醫療,減輕醫療負擔--致全區人民一封信》發(fā)至全區群眾各家各戶(hù),使全區群眾清楚了解我區城鄉合作醫療的目的、意義和有關(guān)管理規定,實(shí)現了家喻戶(hù)曉、人人踴躍參加的良好局面。
一年來(lái),我們做了一定工作,合作醫療取得了良好成效,但與上級要求及群眾期望還有一些差距,我們將在新一年里采取措施解決、完善。
合作醫療工作總結11
一是在增加受益上出實(shí)招。
上半年,全縣新農合參合人數85.7萬(wàn),農業(yè)人口參合率100%,人均籌資400元,個(gè)人繳費80元,各級財政補助320元,籌資總額34280萬(wàn)元;鎮、村兩級一般診療費均調整到10元,新農合補償8元;鎮級普通門(mén)診補償比例保持45%不變,日補償封頂提升至34.8元/人,村級普通門(mén)診補償比例由45%上調到50%,日補償封頂提升至14元/人;特殊病種門(mén)診補償由2類(lèi)調整為3類(lèi),嚴格控制特殊病種治療費用金額;提高材料費、檢查費報銷(xiāo)比例;進(jìn)一步細化不予補償范圍,將非定點(diǎn)醫療機構本部的門(mén)診費用等納入不予補償范圍,將縣內產(chǎn)篩、新篩分別納入門(mén)診和住院補償;對縣外就診未按規定及時(shí)辦理轉診手續和到非定點(diǎn)醫療機構的,住院費用補償較下降5個(gè)百分點(diǎn),同時(shí)不再享受70%的保底補償。1-5月份,全縣累計受益648233人次(其中住院36916人次,門(mén)診611317人次),補償總金額15973.43萬(wàn)元,資金使用率46.5%,縣鎮政策范圍內住院補償比75.3%。
二是在特殊群體保障上求實(shí)效。起,我縣實(shí)現新農合與醫療救助無(wú)縫對接,對農村低保、五保等重點(diǎn)對象的救助當場(chǎng)兌付。1-5月份,全縣醫療救助同步結算89311人次,救助金額1148.7萬(wàn)元。在全面開(kāi)展提高農村兒童重大疾。ㄏ忍煨孕呐K病、白血。┽t療保障水平的基礎上,將尿毒癥、多發(fā)性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫療保障實(shí)施范圍。
三是在規范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全縣30家定點(diǎn)醫療機構調研、督查、指導,逐家核實(shí)實(shí)際開(kāi)放床位數和在院病人數,對所有鄉鎮衛生院、縣級醫院和民營(yíng)醫院均檢查3次以上;出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能,對開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )直報的村衛生室進(jìn)行了全面檢查,對發(fā)現的`問(wèn)題及時(shí)處理。
二、存在問(wèn)題
新農合籌資工作面廣量大,工作經(jīng)費短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過(guò)快增長(cháng)的勢頭沒(méi)有得到有效遏制;縣外醫療機構的報銷(xiāo)比例過(guò)高,資金出險的概率增大;經(jīng)辦機構人手不足,經(jīng)費短缺,資金監管難以實(shí)施到位。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調動(dòng)群眾參加合作醫療的積極性,促進(jìn)新農合制度持續健康發(fā)展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節著(zhù)手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機構服務(wù),規范醫療服務(wù)行為,嚴格執行新農合報銷(xiāo)基本藥物目錄和基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線(xiàn)人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹(shù)立新農合窗口的良好形象。
合作醫療工作總結12
××市轄6個(gè)縣(市、區),86個(gè)鄉(鎮、辦事處),3614個(gè)行政村,總人口546萬(wàn),其中農業(yè)人口379萬(wàn),20xx年農民人均純收入3350元。共有醫療機構2574處,其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2354處。20xx年10月,××市在泰山區、寧陽(yáng)縣開(kāi)始了新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)試點(diǎn)工作,截止20xx年年底,全市開(kāi)展省級試點(diǎn)縣1個(gè)(寧陽(yáng)縣)、市級試點(diǎn)縣2個(gè)(泰山區、東平縣),在岱岳區、新泰市、肥城市開(kāi)展縣級試點(diǎn)鄉鎮7個(gè),總覆蓋農業(yè)人口72.5萬(wàn)人。東平縣、泰山區被確定為20xx年度省級試點(diǎn)縣。
1××市新型農村合作醫療試點(diǎn)工作的主要做法
1.1行政推動(dòng)市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問(wèn)題的重要舉措,于20xx年10月提出了先行試點(diǎn),總結經(jīng)驗,不斷完善,逐步推開(kāi),到20xx年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長(cháng)任組長(cháng),衛生、財政、農業(yè)、民政、計劃、審計、藥品監督等相關(guān)部門(mén)為成員的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組。市委常委會(huì )議、市政府常務(wù)會(huì )議多次研究新型農村合作醫療問(wèn)題,聽(tīng)取試點(diǎn)工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問(wèn)題。市政府在市衛生局設立了××市農村合作醫療管理辦公室,掛靠在基層衛生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫療發(fā)展規劃、管理制度與辦法,組織實(shí)施試點(diǎn)及推廣,對基層進(jìn)行宏觀(guān)指導和協(xié)調等工作。全市6個(gè)縣(市區)及試點(diǎn)鄉鎮也都成立了由政府主要領(lǐng)導任主任,分管領(lǐng)導任副主任,衛生、財政、農業(yè)、民政、審計、藥監等部門(mén)負責人及農民代表參加的新農合管理委員會(huì ),組建了辦事機構,落實(shí)了工作人員,并將工作人員經(jīng)費列入財政預算。寧陽(yáng)縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業(yè)單位。
1.2宣傳發(fā)動(dòng)開(kāi)展新型農村合作醫療伊始,各試點(diǎn)單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來(lái)報銷(xiāo)不公平、不及時(shí)、不受益;怕自己交的錢(qián)被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫療不長(cháng)久),普遍加強了宣傳發(fā)動(dòng)工作,通過(guò)制作電視和廣播專(zhuān)題節目、開(kāi)辟報刊專(zhuān)欄、發(fā)放明白紙、出動(dòng)宣傳車(chē)等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益,明白看病和費用報銷(xiāo)兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽(yáng)縣將群眾繳納的10元錢(qián)分解到365天,張貼出“一天只交三分錢(qián),看病吃藥管1年,最多可報1萬(wàn)元”的標語(yǔ)口號,便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開(kāi)展的創(chuàng )建“全國億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)示范縣(區)”、“全省社區衛生服務(wù)示范區”活動(dòng),對新型農村合作醫療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱岳區實(shí)行“三個(gè)帶頭”,帶動(dòng)群眾積極主動(dòng)地繳納合作醫療基金,即:鄉鎮黨政領(lǐng)導班子及全體機關(guān)干部帶頭落實(shí)駐村點(diǎn)的合作醫療資金;村兩委成員、小組長(cháng),黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金;鄉鎮機關(guān)干部職工家屬是農村戶(hù)口的帶頭繳納合作醫療資金。
1.3政策拉動(dòng)資金籌集上!痢潦袇⒑限r民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個(gè)人負擔10元。
補償報銷(xiāo)上。各試點(diǎn)單位本著(zhù)以收定支、保障適度的原則,經(jīng)過(guò)反復測算,確定了報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)辦法。在報銷(xiāo)補償方面,分為門(mén)診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點(diǎn)村衛生所、社區衛生服務(wù)站就診符合要求的,門(mén)診醫療費用可報銷(xiāo)15%;在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實(shí)行先交費后分段累計報銷(xiāo)的辦法,封頂線(xiàn)在1萬(wàn)元~8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金,用于門(mén)診、住院醫藥費的報銷(xiāo),不足部分在每月1次的報銷(xiāo)時(shí)補齊。為方便群眾報銷(xiāo),每個(gè)定點(diǎn)醫療單位都在門(mén)診收款處開(kāi)設了兩個(gè)窗口,一個(gè)窗口交錢(qián),一個(gè)窗口報銷(xiāo),隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務(wù)制度和報銷(xiāo)程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管,并在國有銀行專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)帳管理,確保專(zhuān)款專(zhuān)用?h(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會(huì )報告資金使用情況,并張榜公布,自覺(jué)接受監督?h(市區)新型農村合作醫療監督委員會(huì )全程監督,縣(市區)審計部門(mén)提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區)監察部門(mén)事前、事中監管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處),村(居)分別設立公開(kāi)欄、舉報電話(huà)。
服務(wù)規范上。各試點(diǎn)單位都出臺了定點(diǎn)醫療單位服務(wù)責任書(shū)、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫療單位都設置了醫療服務(wù)公開(kāi)欄,及時(shí)公布收費標準、藥品價(jià)格和就診管理等內容,切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。
2取得的主要成效
2.1理順了就醫流向定點(diǎn)醫療機構的.逐級轉診,理順了農村患者的就醫流向,鄉鎮衛生院和村衛生所的門(mén)診人次明顯增加,患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計,寧陽(yáng)縣實(shí)行新型農村合作醫療后,村衛生所和鄉鎮衛生院門(mén)診人次與20xx年同期相比分別上升了13%和10%左右,業(yè)務(wù)收入分別上升了17%和12%;縣級醫院的門(mén)診人次與20xx年同期相比略有下降,但住院病人較20xx年同期增加了12%左右,業(yè)務(wù)收入同比增長(cháng)了20%。
2.2農民因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效緩解據統計,截止20xx年12月底,××市受益農民31.8萬(wàn)人,占參合人數的44%,特別是為183戶(hù)患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問(wèn)題。參加新型農村合作醫療后,農民不再感到生病的無(wú)奈和無(wú)助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。
2.3基層醫療機構疾病救治能力進(jìn)一步增強實(shí)行新農合后,各定點(diǎn)醫療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進(jìn)的儀器設備,村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發(fā)生了很大變化,醫療救治能力進(jìn)一步增強,三級醫療預防保健網(wǎng)絡(luò )更加牢固。
3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點(diǎn)建議
3.1各級財政應加大扶持力度,提高籌資數額,特別是要建立特困家庭醫療救助制度,解決困難群眾參合難的問(wèn)題。
3.2不斷調整完善報銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn),既要防止入不敷出,出現透支現象,又要防止資金沉淀過(guò)多,群眾得不到實(shí)惠。
3.3嚴把醫藥費報銷(xiāo)和資金管理關(guān),既要防止擠占挪用,又要防止冒名頂替等不良現象的發(fā)生。
3.4擴大定點(diǎn)醫療機構覆蓋面,暢通雙向轉診機制,防止形成“醫療壟斷”。
合作醫療工作總結13
全區新型農村合作醫療試點(diǎn)工作培訓會(huì )議結束后,各鎮(辦事處)場(chǎng)領(lǐng)導高度重視,迅速落實(shí)會(huì )議精神,認識組織好搞好宣傳發(fā)動(dòng)工作,全區共發(fā)放宣傳手冊8萬(wàn)份、文件匯編200份,提高了廣大農民群眾對合作醫療的認識和參合的積極性。各鎮(辦事處)場(chǎng)均成立了專(zhuān)門(mén)機構,由分管領(lǐng)導帶領(lǐng)工作組進(jìn)村入戶(hù)開(kāi)展參合繳費工作。截至3月31日省定的繳費最后期限,全區共完成參合人數144576人,參合率達79.16%,較好地完成了參合繳費任務(wù)。參合率80%以上的單位有柳林洲鎮、西城辦事處、錢(qián)糧湖鎮、采桑湖鎮、蘆葦總場(chǎng)和水產(chǎn)養殖場(chǎng)。特別是柳林洲鎮責任落實(shí)到位,措施具體得力,參合率高達96.23%,并且參合基金上繳及時(shí),資料裝訂規范、齊全。為此,特對柳林洲鎮提出通報表?yè)P。
搞好當前我區的新型農村合作醫療試點(diǎn)工作,區委、區政府要求要進(jìn)一步抓好以下幾項工作:一是要建立完善的.合作醫療管理網(wǎng)絡(luò );二是要搞好參合信息錄入和發(fā)證工作;三是要加強對定點(diǎn)醫療機構的監督與管理,控制不合理用藥等不規范行為;四是要加強對合管辦工作人員的管理,提高業(yè)務(wù)水平,加強合作醫療基金管理,降低基金風(fēng)險。
合作醫療工作總結14
20xx年,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和上級有關(guān)部門(mén)的幫助指導下,我鄉認真貫徹執行市、縣新型農村合作醫療工作指示精神,把搞好新型農村合作醫療工作作為為農民群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強領(lǐng)導、扎實(shí)推進(jìn),促進(jìn)了新型農村合作醫療工作的順利進(jìn)行,自新型農村合作醫療工作開(kāi)展以來(lái),從基礎準備、宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌備管理、報銷(xiāo)程序等方面,全鄉上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實(shí)踐,各項工作已納入科學(xué)管理、規范運作、健康發(fā)展的良性軌道。
一、20xx年工作完成情況
自縣委、縣政府有關(guān)新型農村合作醫療工作安排部署,我鄉就如何開(kāi)展此工作進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)研究,并組成調查組深入村、社、農戶(hù)對全鄉農村人口的身體狀況,收入情況,就醫消費狀況進(jìn)行調查摸底,通過(guò)調查發(fā)現,近年來(lái),農民收入增長(cháng)較慢,而醫療費用卻相對偏高,農民抵抗疾病的`風(fēng)險能力下降,沒(méi)錢(qián)看病,看不起病已成為因病致貧,因病返貧,影響農村經(jīng)濟發(fā)展的主要因素,據統計,全鄉2480戶(hù)10395口人中貧困戶(hù)756戶(hù),占總戶(hù)數31.4%,其中因病返貧占64%,而新型農村合作醫療制度的啟動(dòng),通過(guò)政府資助,集體扶持的形式,是有效解決了農民無(wú)錢(qián)看病、看不起病的問(wèn)題。為了切實(shí)做好這項民心工程,把好事辦好,我鄉將新型農村合作醫療工作列為全鄉重點(diǎn)工作之一,及時(shí)召開(kāi)全鄉新型農村合作醫療動(dòng)員大會(huì ),對相關(guān)工作進(jìn)行全面安排部署,制定工作行事歷,設立辦事機構,落實(shí)工作人員和辦公地點(diǎn),制定完善各項工作制度和措施,使此項工作在操作程序、業(yè)務(wù)培訓、摸底登記等方面做到了同步運行,較好的完成各項工作任務(wù)。
二、主要做法
。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導,完善工作機制。鄉黨委、政府把新型農村合作醫療工作作為重點(diǎn)民心工程之一,列入了各級各部門(mén)重點(diǎn)考核內容。為了加強組織領(lǐng)導和管理,實(shí)施了合作醫療“一把手”工作機制,及時(shí)成立了以書(shū)記為組長(cháng),黨委委員為成員的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組和以鄉長(cháng)為主任,衛生院、財政所等相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療管理委員會(huì ),下設辦公室,辦公室抽組責任心強,業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員,撲下身子,沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉鎮成功做法,不斷完善各項工作制度,并按要求全部上墻,做到了有章可循,鄉管理委員會(huì )對運轉情況不定期檢查,保證了合作醫療基金收繳公開(kāi)透明,促使該項工作的正常運轉。
。ǘ⿵V泛宣傳、營(yíng)造輿論聲勢。針對這項工作任務(wù)大,時(shí)間緊,鄉上及時(shí)召開(kāi)鄉村社三級干部動(dòng)員大會(huì ),就開(kāi)展新型農村合作醫療工作進(jìn)行全面的部署和動(dòng)員,會(huì )后鄉組建11個(gè)宣傳隊進(jìn)村入戶(hù),通過(guò)召開(kāi)群眾大會(huì )、利用逢集日、群眾密集場(chǎng)所懸掛標語(yǔ)等方式,多層次、全方位對新型農村合作醫療相關(guān)制度、報銷(xiāo)程序等進(jìn)行廣泛宣傳,同時(shí)邀請縣合作醫療辦同志現場(chǎng)業(yè)務(wù)指導,在全鄉上下?tīng)I造了良好的輿論氛圍。
。ㄈ﹫猿肿栽冈瓌t、積極穩妥籌資。本著(zhù)農民自愿參
加的原則,不斷深化新型農村合作醫療宣傳工作,堅持邊宣傳邊收繳的原則,不斷將新型農村合作醫療的好處、報銷(xiāo)比例、繳費金額等進(jìn)行廣泛宣傳,使群眾對新型農村合作醫療有了較為全面的認識;規范收費程序,嚴格開(kāi)據收費憑證,使群眾的錢(qián)交的放心,交的明白,同時(shí)針對全鄉“五保戶(hù)”、“優(yōu)撫對象”、“計生兩戶(hù)”在調查摸底的基礎上積極與相關(guān)部門(mén)溝通、協(xié)調,幫助他們加入新型合作醫療。一是20xx年元月至12月底,共為333名患者報銷(xiāo)醫藥費231359.08元,其中:為在縣級及以上醫院住院患者201人報銷(xiāo)醫藥費180521.83元,為鄉門(mén)診患者132人報銷(xiāo)醫藥費50837.25元,使新型農村合作醫療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評.二是我鄉20xx年應有2480戶(hù)10395人參加農村合作醫療保險,截止12月份,實(shí)際參加新型合作醫療保險的有2350戶(hù)9591人,收回醫療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務(wù).通過(guò)細致扎實(shí)工作,大部分群眾繳費積極,并無(wú)因繳費引發(fā)矛盾,按縣上要求及時(shí)完成收繳任務(wù)。并全部劃入縣合作醫療專(zhuān)用賬戶(hù)。
三、存在的困難、問(wèn)題
從總體上看,我鄉新型合作醫療工作取得了階段性成果,在一定程度上緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧、無(wú)錢(qián)看病問(wèn)題,但工作中還存在一些困難和問(wèn)題。一是部分農民參合態(tài)度、健康認識有待于進(jìn)一步提高。二是鄉定點(diǎn)衛生院醫療設施、技術(shù)水平有待進(jìn)一步加強。鄉衛生院做為定點(diǎn)基層醫院,但房屋簡(jiǎn)陋、設備落后、人才匱乏,已不能適應新形勢下廣大農民群眾醫療、保健需求、許多病人因此涌上縣級醫院。形成看病就醫舍近求遠現象。三是報銷(xiāo)程序繁鎖,不能使群眾快捷、便利的報銷(xiāo)藥費。
四、20xx年工作打算
20xx年我們將繼續貫徹落實(shí)縣委十四屆六次全委擴大會(huì )議精神,進(jìn)一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實(shí)做好各項工作。一是進(jìn)一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動(dòng),提高鄉村干部和農民群眾對該項工作的認識,增強群眾的保健意識,切實(shí)把好事辦好、最大限度的讓農民得到實(shí)惠;二是積極爭取,通過(guò)資金扶持加大鄉衛生院建設力度,充分發(fā)揮農村衛生院醫療工作樞紐作用;三是加強對全鄉醫療合作工作的管理,不斷規范完善各項制度,通過(guò)扎實(shí)工作,切實(shí)將新型農村合作醫療工作落到實(shí)處,確保圓滿(mǎn)完成工作任務(wù)。
合作醫療工作總結15
近日來(lái),鄉切實(shí)把解決農村群眾看病難問(wèn)題作為全鄉中心工作來(lái)抓,全面落實(shí)新型農村合作醫療這一“民心工程”,把開(kāi)展新型農村合作醫療作為建設社會(huì )主義新農村的重要工作來(lái)抓。
現在大家都在批評看病貴、藥價(jià)高的現象,看不起病的問(wèn)題比城市居民更為嚴重,農民生病常常是小病扛著(zhù),大病拖著(zhù),要是誰(shuí)家有人得了一場(chǎng)大病,住一次醫院,剛剛解決溫飽的家庭就會(huì )重新返貧。新型農村合作醫療制度是黨和政府為解決“三農”問(wèn)題,統籌城鄉發(fā)展,緩解農民“因病致貧、因病返貧”的一項重大決策。鄉黨委要求進(jìn)一步提高認識,要依靠包村干部,村干部將這項工作抓實(shí)抓好,讓群眾從中得到更多的實(shí)惠。
我鄉制定了農村合作醫療工作具體實(shí)施方案,并做到五到位:
一是認識到位
把實(shí)行農村合作醫療作為實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現和促進(jìn)農村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會(huì )穩定及推動(dòng)社會(huì )主義新農村建設的.重要工作來(lái)抓;
二是領(lǐng)導到位
成立了“新型農村合作醫療工作領(lǐng)導小組”和“農村合作醫療管理辦公室”,并實(shí)行領(lǐng)導干部包片責任制,包村干部包村責任制,村干部包戶(hù)責任制,包村干部每天匯報進(jìn)度,進(jìn)行排名,表?yè)P先進(jìn),鞭策后進(jìn);
三是人員到位
全體機關(guān)干部分赴全鄉23個(gè)村落實(shí)農村合作醫療工作,并簽訂目標責任書(shū),獎懲分明,措施到位;
四是宣傳到位
通過(guò)開(kāi)展現場(chǎng)咨詢(xún)活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料、懸掛標語(yǔ)橫幅、面對面宣傳等多種形式,進(jìn)一步加大宣傳力度,使農村合作醫療工作做到家喻戶(hù)曉,人人皆知;并且深入調查研究,了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見(jiàn),有針對性地通過(guò)典型事例進(jìn)行具體、形象、生動(dòng)的宣傳,把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權利與義務(wù)以及就診程序和報銷(xiāo)辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶(hù),使廣大農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,樹(shù)立互助共濟意識,自覺(jué)地參加新型農村合作醫療。
目前,我鄉的新型農村合作醫療推廣工作取得了較好的成績(jì)并正在緊張有序地進(jìn)行,確保農村人口覆蓋率、參合率。
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