院內工作計劃10篇
時(shí)間過(guò)得真快，總在不經(jīng)意間流逝，很快就要開(kāi)展新的工作了，我們要好好計劃今后的學(xué)習，制定一份計劃了。想學(xué)習擬定計劃卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編幫大家整理的院內工作計劃10篇，歡迎閱讀與收藏。
院內工作計劃 篇1
在醫院整體工作的統一籌劃部署下，為增強醫院感染維護有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染維護工作實(shí)際，特制訂20xx年醫院感染維護工作計劃如下：
一、增強醫院感染維護制度的完備，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
1、制定全院各類(lèi)人員預防、控制醫院感染維護知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記載)培訓率應>90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完備有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況執行檢驗和指導。
3、進(jìn)一步完備醫院感染維護有關(guān)職責，并對其履行情況執行督導。
二、增強醫院感染的監測，監管
1、對醫院感染及其有關(guān)危險因素執行監測、剖析和反饋，針對疑問(wèn)提出方法并指導實(shí)施。
2、對醫院感染發(fā)生狀況執行調查、統計剖析，并向醫院感染維護委員會(huì )報告。醫院感染發(fā)生率應<8%。
3、對醫院感染事件執行報告和調查剖析，提出控制方法，并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)執行處理。
4、積極開(kāi)展醫院感染漏報率調查，并將結果及時(shí)反饋給醫院感染維護委員會(huì )及有關(guān)科室。漏報率應<20%。
5、臨床科室、醫院感染維護科須按《醫院感染維護方法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門(mén)上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染維護方法》要求，做好環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌成效等監測。
7、醫院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫療衛生用品執行監督維護，對醫院購入的此類(lèi)用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復印件執行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技能，醫療廢物維護等工作提供指導。
9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。
三、增強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染維護。按照國家有關(guān)法律、法規制定重點(diǎn)科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實(shí)、督導。
1、檢驗驗收重點(diǎn)科室資料，一月一通報。
2、增強供應室維護。尤其是組織、裝備、質(zhì)量建設進(jìn)一步充實(shí)到位。啟動(dòng)以消毒供應室為中心環(huán)節的消毒滅菌工作。
四、提高醫院感染控制意識，增強藥物人員的.自身防護，以防醫院感染于未然。
1、增強醫務(wù)人員的預防意識與有關(guān)法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制維護。
3、嚴格要求醫務(wù)人員執行準則預防方法，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
總之，在醫院感染維護委員會(huì )的指導和大力支撐下，堅持科學(xué)成長(cháng)觀(guān)、以人為本，重點(diǎn)抓醫院感染維護中各項方法的臨床落實(shí)，依法維護醫院感染預防與控制工作，防醫院感染于未然。
院內工作計劃 篇2
xxxx年在院領(lǐng)導的支持下,在上級主管部門(mén)的指導幫助下,我們審計科全體同志認真學(xué)習、領(lǐng)會(huì )十七大會(huì )議精神，一如既往地貫徹和落實(shí)《審計法》、《審計署關(guān)于內部審計工作的規定》和國家相關(guān)法律法規。以醫院工作為中心，結合內審工作實(shí)際，緊緊圍繞我院的熱點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展審計工作，充分發(fā)揮內審的監督和服務(wù)職能，為醫院領(lǐng)導及時(shí)提供決策依據。共開(kāi)展各項審計10余項，為醫院節約了資金。在深化醫療體制改革，促進(jìn)廉政建設，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益等方面，真正起到了經(jīng)濟衛士和參謀助手的作用。
一.基礎建設
xxxx年是我院迅速發(fā)展的一年，醫療、科研、管理工作有條不紊的開(kāi)展，為我們搞好工作提供了有力保證。我們審計科認真貫徹落實(shí)衛生局、審計局等上級部門(mén)的指示精神，結合我院實(shí)際，在做好審計工作的同時(shí)，積極配合其它各項工作的開(kāi)展。堅持完善自我，提高認識的原則，努力完善審計制度，健全審計機構，調整人員結構。
1、規范了審計工作流程，按照xxxx年審計工作計劃，進(jìn)一步加強了對院內各經(jīng)濟項目的監管。
2、參與制定了醫院物資采購、設備管理及相關(guān)規章制度若干項。規范了經(jīng)濟行為，使審計工作進(jìn)一步走向法制化、制度化和規范化。
3、在審計部門(mén)單獨成立時(shí)，進(jìn)一步明確了審計工作人員的職責和權限。使內審工作的內部監督職能進(jìn)一步得到體現，可以更好的為領(lǐng)導提供決策依據。
4、調整人員的知識和年齡結構,新增專(zhuān)業(yè)審計人員1名(應屆本科畢業(yè)生)，加強了審計隊伍建設。
二.學(xué)習及培訓
強化措施，進(jìn)一步提高審計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和政治素質(zhì)，使我院每個(gè)內審人員都真正成為 思想領(lǐng)先、業(yè)務(wù)過(guò)硬、技能嫻熟、務(wù)實(shí)高效的工作高手。
1、參加審計廳、市審計局、市衛生局規財處召開(kāi)的培訓班，獲取了大量審計工作信息及先進(jìn)工作經(jīng)驗。
2、與XX市第九醫院、江西省精神病醫院等審計人員相互交流，共同探討審計工作新思路。
3、加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的學(xué)習，積極進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和探討。
三、具體審計工作
1、參與后勤維修審計
隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)不斷的擴大，后勤管理部門(mén)所涵蓋的內容也越來(lái)越豐富，這就要求我們須建立健全管理制度。我們參與制定了一系列后勤管理的規章和措施，對零星維修每月審計一次，對基建維修的每個(gè)項目都進(jìn)行審計，截止到6月底，共為醫院節省開(kāi)支1000余元。為推動(dòng)醫院的后勤發(fā)展起到了應有的作用。
2、參與財務(wù)收支審計
做好醫院財務(wù)賬面審計工作，為保證醫院財務(wù)賬面的合法性、合理性、準確性，我科室配合審計局對醫院xxx年財務(wù)收支情況進(jìn)行審計，對存在的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)有效的整改，進(jìn)一步規范了財務(wù)制度，為領(lǐng)導提供了決策依據，為醫院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
3、參與各項招投標工作審計
隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)的迅速發(fā)展，加強內部管理，強化內部監督機制就顯得尤為重要。醫院工程建設和物資采購是與市場(chǎng)緊密相聯(lián)的，要實(shí)現對工程建設和物資采購工作的有效控制，就必須用各項規章制度來(lái)規范和約束。我們參與制定招投標程序的相關(guān)規定并監督實(shí)施。在招投標工作中真正堅持公開(kāi)、公正、公平的原則。根據《政府采購管理辦法》要求，我科室切實(shí)加強了對單位采購活動(dòng)的監督，尤其是對藥品、醫療器械等招標采購，進(jìn)一步預防了商業(yè)賄賂的發(fā)生。在這半年工作中，單位六個(gè)項目的招標工作，我科室全程監督，嚴肅招投標紀律，較好地保證了招標過(guò)程嚴格按照程序和要求，公開(kāi)、公平、公正地順利進(jìn)行。為單位節約資金萬(wàn)余元
4、參與物價(jià)審計
為了加大醫療收費的監督，我科室每個(gè)月定期對出院病歷、運行病歷及藥房處方批價(jià)的情況進(jìn)行檢查，截止到6月底，發(fā)現20多份出院病歷，30多份運行病歷存在“三單不符”的現象，并及時(shí)做出了整改。
5、參與專(zhuān)項支出審計
科研工作是醫院發(fā)展的一項至關(guān)重要的工作，我們集中力量加強對科研專(zhuān)項資金的審計監督，使這些資金充分發(fā)揮作用和效益。半年來(lái)我們開(kāi)展科研經(jīng)費審簽10項，促進(jìn)了科研工作的發(fā)展。
四.工作體會(huì )
1.領(lǐng)導的重視與支持是搞好內審工作的'關(guān)鍵。領(lǐng)導的重視程度越高，內審工作就越有依靠，發(fā)揮的作用也就越大。我們在認真做好工作的同時(shí)，注重同上級領(lǐng)導的交流，不定期匯報工作情況，爭取領(lǐng)導的信任，取得了領(lǐng)導對內審工作的高度重視和大力支持。
2.健全的審計機構，合理的人員結構及知識結構是做好審計工作的基礎條件。在院領(lǐng)導的高度重視和幫助下，審計機構不斷得到完善，工作效率明顯提高。合理的人員配置和人員結構便于工作的順利開(kāi)展，為我院審計工作的長(cháng)遠發(fā)展奠定了堅實(shí)基礎。
3. 內審要樹(shù)立服務(wù)意識。內審工作的性質(zhì)決定了審計工作必須堅持監督與服務(wù)并重，寓監督與服務(wù)之中。內部審計歸根到底是一種內部管理行為，它的目標是為了加強內部管理，為管理者服務(wù)。結合學(xué)校實(shí)際，內審工作的監督、評價(jià)、控制職能都必須著(zhù)眼于為學(xué)校經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)，把服務(wù)意識融于整個(gè)審計過(guò)程中，在做好監督的同時(shí)為領(lǐng)導提供可靠的決策依據。
企劃部工作永遠已離不開(kāi)經(jīng)營(yíng)，企劃以必須建立在醫院長(cháng)期戰略基礎上的，三者之間不能脫節，目前根據醫院的現狀和宣傳渠道，11年企劃部的工作重點(diǎn)主要放在整合和尋找新的宣傳渠道上面，如何把現有的宣傳渠道做精做細、如何翻新是我們企劃部年初的主要任務(wù)。就清蒙的實(shí)際情況市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，在抓好自身內部改革的同時(shí)，搞好醫院的公關(guān)營(yíng)銷(xiāo)，以逐個(gè)深入的方式建立與企業(yè)的互信、互惠的良好關(guān)系，以一套切實(shí)可行的方式和企業(yè)建立合作關(guān)系，企劃在配合實(shí)際情況進(jìn)行全方位包裝策劃，我想只有這樣才能建立起醫院的一個(gè)長(cháng)期的戰略方向。
院內工作計劃 篇3
護理工作應該說(shuō)是醫療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫院形象。人們都說(shuō)“三分治療，七分護理”，這句話(huà)雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會(huì )的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使 ”。在20xx年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實(shí)際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專(zhuān)科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jì)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈
1.護理人員的環(huán)節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。
3.時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強監督和管理。
4.護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護理部不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的`原因，吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。醫院內科護理工作計劃-
三、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護理部繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。加強主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，護患溝通技能。培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識，規范護理文件書(shū)寫(xiě)
隨著(zhù)人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。結合我院書(shū)寫(xiě)護理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行工作總結和分析
，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書(shū)寫(xiě)競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%.
2.急救物品完好率達100%.
3.護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%.
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.
6.常規器械消毒滅菌合格率100%.
7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%.
20xx年護理工作計劃已經(jīng)落實(shí)，我相信只要我們齊心協(xié)力努力執行以上工作，我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績(jì)！
院內工作計劃 篇4
年末歲尾，20xx年即將成為歷史，現把我科的醫療、護理、服務(wù)等工作情況扼要總結如下:
1、組織全科醫護人員不斷認真學(xué)習衛生法規和醫院的各項規章制度，加強職工醫德醫風(fēng)教育，使全科職工在職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺(jué)性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒(méi)有一起醫療糾紛，沒(méi)有一起醫療差錯和事故。全年收到錦旗3面，感謝信1封。
2、20xx年2月份分科。1-12月內一科出院病人數達到2811人，全年業(yè)務(wù)收入超過(guò)1041萬(wàn)元，與上一年度的710萬(wàn)元相比，同比增加超過(guò)30％。這些成績(jì)是在當前醫療改革的大環(huán)境的中，在醫院領(lǐng)導的正確決策和院質(zhì)量控制領(lǐng)導小組的指導下取得的。當然更離不開(kāi)全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在20xx年，我們創(chuàng )建了重癥病房，收治急危重癥病人258人，其中急危搶救病人48例，搶救成功率達96%。是全科同志的無(wú)私奉獻和夜以繼日的辛勤勞動(dòng)，保證了科室工作的順利進(jìn)行和正常運轉。
3、在業(yè)務(wù)學(xué)習方面。我們注重基礎知識、基本技能的學(xué)習，尤其對年輕醫生和護士及實(shí)習生，做到嚴格要求，一絲不茍。積極組織科內醫生和護士參加院內的.學(xué)術(shù)講座，積極參加院上組織安排的學(xué)習和考試�？剖颐吭逻M(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習最少1次，組織危重病及疑難病例的診治討論最少每月1次。今年我科在國家級醫學(xué)刊物上發(fā)表論文4篇， 明年2、3月份各待發(fā)表1篇（2篇錄用通知已收到）。
20xx年開(kāi)展的新項目有①科內床頭血糖監測；②胸腔置管引流術(shù)、呼吸機搶救危重病人臨床應用；③開(kāi)展微泵輸液技術(shù)；④急性心肌梗死溶栓治療成功一例；⑤老年重型格林-巴利搶救成功一例；⑥3次蛛網(wǎng)膜下腔出血病人搶救成功1例；⑦急危重癥病人特級護理2例，護理醫學(xué)論文正在撰寫(xiě)中。⑧申請施維雅“曲美他嗪臨床藥物研究科研項目”4項待批。
4、在科室管理方面。我們深知，醫療質(zhì)量是科室管理工作的核心內容，是醫院的生命線(xiàn)，是管理成效的關(guān)鍵所在。我們時(shí)時(shí)刻刻緊繃醫療安全這根弦，使醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項醫療規章制度與各項技術(shù)操作規程，尤其是查對制度（3查8對等）和分級護理制度。
5、存在問(wèn)題與不足：①科室人員整體業(yè)務(wù)水平還有待提升，科室醫護人員有待補充（院上招聘）。②需要開(kāi)展新技術(shù)。③科研工作需要開(kāi)展。④科室管理方面，有些制度需要更進(jìn)一步細化。
20xx年工作計劃：
20xx年我科要依照夯實(shí)基礎、培養人才、拓展業(yè)務(wù)的原則，共謀科室和醫院發(fā)展。
�、� 進(jìn)一步細化科室管理，尤其是醫療質(zhì)量各環(huán)節控制，要認真落實(shí)13項核心制度，提高醫療質(zhì)量和醫療安全；要切實(shí)加強病歷質(zhì)量管理，從強化各級管理責任入手，制定各種可行措施，提高病歷質(zhì)量水平，避免醫療事故的發(fā)生。
�、� 20xx年計劃開(kāi)展的新技術(shù)有：①中心靜脈置管輸液（需派醫生到上級醫院學(xué)習）；②進(jìn)一步擴大應用微泵輸液；③開(kāi)展并做好骨穿、腰穿，進(jìn)一步提高基本操作技術(shù)；④建議院上支持開(kāi)展“肺功能測定”，放內一科操作，院上投資；⑤計劃開(kāi)展“腦鈉肽”、“D-二聚體”測定。⑥加強重癥病房醫療及護理質(zhì)量管理；⑦計劃20xx年業(yè)務(wù)學(xué)習每月最少1次，具體內容從略。
�、� 在國家級醫學(xué)雜志發(fā)表論文6篇，其中醫療4篇，護理2篇。
�、� 科研計劃：申請施維雅“曲美他嗪臨床藥物研究科研項目”4項審批下達后，按計劃如期展開(kāi)工作。
�、� 病區實(shí)施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。
進(jìn)入20xx年后，我科更應與時(shí)俱進(jìn)，在科室建設中大膽改革，不斷創(chuàng )新，銳意進(jìn)取，把我科的各項工作推向新的臺階。
院內工作計劃 篇5
20xx年根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》和衛生部《二級綜合醫院等級評審標準》、《關(guān)于印發(fā)預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃（20xx—20xx）的通知》等文件精神，結合我院實(shí)際，著(zhù)力加強醫院感染預防與控制工作，加大相關(guān)法規、規章及規范的貫徹執行力度，加強醫院感染專(zhuān)業(yè)隊伍建設，健全完善相關(guān)技術(shù)標準，推進(jìn)醫院感染預防與控制工作科學(xué)、規范、可持續發(fā)展。針對上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監測前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂20xx年工作計劃：
一、加強醫院感染管理三級監控網(wǎng)絡(luò )體系能效發(fā)揮
以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學(xué)防控、規范管理、突出重點(diǎn)、強化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標準，落實(shí)各項防控措施，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染發(fā)生率，提高醫療質(zhì)量和保障醫療安全。根據國家相關(guān)法律法規，將我院各項院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂，做到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責，理順管理環(huán)節，利用三級監控網(wǎng)絡(luò )組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實(shí)現醫院感染防控措施的科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化、規范化、精細化。
二、依據國家衛計委《二級綜合醫院等級評審標準》要求，分析院感工作現狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規范化管理，工作目標明確，措施可行。
1、醫院感染總發(fā)生率≤8%。
2、漏報率≤20%
3、清潔手術(shù)切口感染率≤1。5%
4、醫院感染現患率調查實(shí)查率≥96%。
5、醫務(wù)人員手衛生知識知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥80%。
6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實(shí)。
8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達100%。
三、加強醫院感染管理質(zhì)量控制
1、每月按照《醫院感染管理考核細則》對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見(jiàn)并通報全科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫院感染管理工作手冊?xún)取?/p>
2、不定期的對醫務(wù)人員手衛生依從性進(jìn)行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛生日常督導考核評分表》。
四、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進(jìn)行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，20xx年計劃開(kāi)展糖尿病目標性監測與手術(shù)切口目標性監測2項。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1。5%。每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。
2、開(kāi)展醫院感染現患率調查一次，通過(guò)調查，了解我院醫院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現醫院感染管理中存在的問(wèn)題，為醫院感染防控措施提供依據，提高醫務(wù)人員院感病例診斷能力。
3、根據等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估。
4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的`危害。每季度向臨床醫務(wù)人員反饋各項監控指標和細菌耐藥情況。
5、持續做好環(huán)境衛生學(xué)監測，對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測，發(fā)現或懷疑有醫院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，對檢測出的問(wèn)題立即責令相關(guān)科室進(jìn)行整改。
6、加強消毒滅菌效果監測，每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測，每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫療安全。
五、規范管理醫院感染重點(diǎn)部門(mén)
對手術(shù)室、消毒供應中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風(fēng)險部門(mén)進(jìn)行規范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫務(wù)人員手衛生規范等各個(gè)環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染、導管相關(guān)血流感染、導尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。
六、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作
1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀(guān)念，最終影響其行為的一系列教育過(guò)程；采取多種培訓形式，生動(dòng)直觀(guān)的進(jìn)行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓教育的過(guò)程更自然，更易于接受；通過(guò)院內網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳；使醫務(wù)人員熟悉醫院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫院感染暴發(fā)的概念。
2、關(guān)注我省舉辦的醫院感染管理相關(guān)培訓信息，及時(shí)請示領(lǐng)導，派醫院感染管理專(zhuān)職人員參加培訓。
3、繼續開(kāi)展20xx年新上崗人員、實(shí)習生、進(jìn)修生崗前教育。
4、對醫療廢物、污水處理專(zhuān)職人員進(jìn)行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。
七、醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理
1、由醫院感染管理委員會(huì )討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫務(wù)人員合法權益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應采取相應的處理措施。
2、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓，使醫務(wù)人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。
八、開(kāi)展手衛生宣傳日活動(dòng)
手衛生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動(dòng)，通過(guò)手衛生宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展，提高醫務(wù)人員手衛生意識，同時(shí)增強對感染控制的責任意識和防控能力。
九、與設備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類(lèi)消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進(jìn)行監督。
十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫院污水、醫療廢物管理的監管力度。
十一、在醫院質(zhì)量控制辦公室的指導下，參與藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物應用的管理。
十二、爭取院領(lǐng)導的支持完善醫院感染管理信息化系統建設，以實(shí)現院感病例預警的及時(shí)性，以及各種監測數據采集的時(shí)效性，真正做到院感監測的前瞻性，防止院內感染流行暴發(fā)的發(fā)生。
十三、完成醫院感染管理委員會(huì )和院領(lǐng)導交辦的其他工作。
醫院感染管理科
20xx年12月24日
院內工作計劃 篇6
在院部、支部領(lǐng)導下及上級主管部門(mén)的指導下開(kāi)展工作，以預防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標。為了認真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫院院內感染管理工作，結合震后我院實(shí)際情況，特制定20xx年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習
組織全院職工，認真學(xué)習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》及《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》、等相關(guān)法律法規，提高認識，轉變觀(guān)念，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內感染管理工作落到實(shí)處，擬定今年組織全院職工開(kāi)展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓。
二、進(jìn)一步加強傳染病管理工作
1、進(jìn)一步完善疫情報告管理制度。做到誰(shuí)接診、誰(shuí)報告、責任報告人在首次診斷或發(fā)現法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時(shí)，應立即認真填寫(xiě)“傳染病報告卡”，并按規定時(shí)限和程序報告，對有漏報、遲報者，經(jīng)檢查發(fā)現一次扣發(fā)活工資10元，發(fā)現第二次扣發(fā)20元，依次類(lèi)推。填寫(xiě)傳染病報告不完善的，缺一項扣發(fā)活工資5元，二項扣10元，依次類(lèi)推。對瞞報、不報告者，一經(jīng)查到，扣罰當月活工資。
2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò )直報工作。網(wǎng)絡(luò )直報人員在接到報告后，應及時(shí)審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統，每日對本單位傳染病監測信息進(jìn)行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時(shí)將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見(jiàn)傳染并重點(diǎn)疫情預警監測，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫護人員知識培訓，二抓應急處置培訓，三抓醫療救治培訓，四抓病例監測培訓。
4、進(jìn)一步加強發(fā)熱、腹瀉門(mén)診管理，按要求認真填寫(xiě)各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書(shū)的管理，
按照《XX縣以上醫療機構死亡病例監測實(shí)施方案（試行）》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監測工作及網(wǎng)絡(luò )直報工作。加強《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》的管理，出現居民死亡后，由經(jīng)治醫師詳細填寫(xiě)死亡證明書(shū)內容，填寫(xiě)完后由門(mén)診辦公室蓋章，證明書(shū)第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門(mén)診辦公室通知預防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開(kāi)具《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》，院外死者原則上不得開(kāi)具《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》，特殊情況需經(jīng)院長(cháng)、分管院長(cháng)同意后方能開(kāi)具。如因醫師私自開(kāi)具《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》，造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進(jìn)一步加強院內感染管理
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1、加強供應室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應室要認真組織學(xué)習、掌握各項滅菌監測技術(shù)，定期進(jìn)行效果監測，并作好各種監測登記，認真按照《供應室工作質(zhì)量標準》執行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨床科室無(wú)菌物品的供給。
2、手術(shù)室必須嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執行消毒隔離制度，嚴格限制手術(shù)室內人數，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
3、加強產(chǎn)科感染管理，預防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫護人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規程，嚴格執行消毒隔離制度，產(chǎn)房區域劃分應相對明確，分娩結束做好消毒處理。
4、加強臨床醫技科室管理。
�。�1）胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。
�。�2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進(jìn)入病人無(wú)菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
�。�3）病理科要認真做好廢棄組織無(wú)害化處置登記等工作。
�。�4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。()廢棄標本必須經(jīng)過(guò)消毒處理后排入下水道。
�。�5）加強洗衣房醫院感染管理工作，嚴格劃分污染區與清潔區，對各類(lèi)衣物應分類(lèi)清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的`衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監督工作。
�。ǘ┓e極開(kāi)展綜合性監測和目標監測。今年擬邀請疾控中心對我院開(kāi)展生物監測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品，消毒液進(jìn)行不定期監測，每季度對各科室紫外線(xiàn)燈進(jìn)行強度檢測，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴(lài)藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫護人員的不良習慣等，有針對性的進(jìn)行宣傳教育，培訓和指導，給予有效控制。對院內感染管理中存在問(wèn)題及安全 隱患加以系統分析，定期對監測資料進(jìn)行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。
�。ㄈ└髋R床科室認真填寫(xiě)院內感染卡片，按時(shí)上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進(jìn)行處理。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步加強醫療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫療廢物管理制度》，做好垃圾分類(lèi)。加強對清潔工的培訓管理，作好對醫療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴防醫療廢物向外流失。
五、進(jìn)一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門(mén)診、住院部設立健康教育，傳染病防治專(zhuān)欄，根據季節的變化和實(shí)際需要，及時(shí)更換宣傳內容，擬定開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)4次，辦傳染病專(zhuān)欄4期。
2、加強對醫院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開(kāi)展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學(xué)校、社會(huì )群體大型預防接種。
六、搞好醫院環(huán)境消殺工作
每月對周?chē)h(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。
院內工作計劃 篇7
20xx年是積極上進(jìn)的一年，也是評審二級醫院成功的一年，在這一段時(shí)間里根據20xx年的工作總結，現將工作計劃列表如下：
一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。
�。�1）、各護理小組認真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標管理促使護理人員觀(guān)念轉變，增強奉獻意識，主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
�。�2）、以過(guò)細、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標準明細化，并親自參加各小組工作的實(shí)施，查看實(shí)施的效果。
�。�3）、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作，結果應達標。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
每月對新入的、實(shí)習的護理人員進(jìn)行嚴格的消毒隔離培訓，加強無(wú)菌觀(guān)念，有副護士長(cháng)做好監督工作。
二、繼續開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)整體護理的內涵，推出我院護理理念：
一切以病人為中心，以病人滿(mǎn)意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！
三、根據20xx年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。
并進(jìn)行實(shí)施。按分級護理服務(wù)級別，分層級管理，主管護師負責的范圍，護師負責的范圍，護士負責的范圍等。明確各班的工作職責，責任到人。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。
根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質(zhì)。
1．對工齡2年以下護士實(shí)行跟班制度，重點(diǎn)抓好基本功的訓練。
2．在全院進(jìn)行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點(diǎn)培養，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3．科室將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習機會(huì )。
�。�1）鼓勵護理人員參加護理自考和函授學(xué)習，提高學(xué)歷。改變護理隊伍以中專(zhuān)為主的結構。
�。�2）認真抓好繼續教育。選派優(yōu)秀護理人員到先進(jìn)科室短期護理知識培訓班學(xué)習，以管理知識、專(zhuān)科知識進(jìn)展為主。
4、堅持每月在科室內舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓。申請護理部主任到我科室進(jìn)行護理查房，并給予指導，以提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點(diǎn)。
護理安全工作長(cháng)抓不懈，應做到宏觀(guān)管理與微觀(guān)管理相結合，充分利用護理質(zhì)控前移，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、根據護理部做的宏觀(guān)管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長(cháng)做好微觀(guān)管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達180%。抓好護理人員的環(huán)節監控，病人的環(huán)節監控，時(shí)間的環(huán)節監控和護理操作的環(huán)節監控。
�。�1）護理人員的環(huán)節監控：對新調入、新畢業(yè)、實(shí)習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
�。�2）病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入，危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監控。
�。�3）時(shí)間的'環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強監督和管理。護理部組織護士長(cháng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
�。�4）護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應作為護理管理中監控的重點(diǎn)。
3、對于已發(fā)現的問(wèn)題，要合理解決，不要刻意隱瞞，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。
六、完善各項護理規章制度。
�。�1）護理會(huì )議制度。
�、劭剖易o士會(huì )議。每月召開(kāi)一次，全科護士參加。
�、茏o理早會(huì )。a由護士長(cháng)主持，時(shí)間18-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進(jìn)行；b.夜班護士報告夜班的工作情況；c.護士長(cháng)總結護理工作情況，進(jìn)行講評，明確護理工作重點(diǎn)，注意事項；d.護士長(cháng)向所受護理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平；e.護士長(cháng)傳達院、護理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。
�、莨ば葑剷�(huì )。a.每月召開(kāi)一次，由護士長(cháng)或高年資護士主持召開(kāi)，病員代表參加；b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況；c.組織病人學(xué)習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺(jué)遵守病區管理制度等。
�。ǎ玻┳o理查房制度。
�、倏平虒W(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問(wèn)題，預先安排專(zhuān)人準備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護士長(cháng)或責任護士主持，并作好詳細記錄。
�、鄢Ｒ幉榉�
a.一般護理查房：每周一次，由總護士長(cháng)進(jìn)行。
b.護士長(cháng)查房：每日不少于２次，對病區護理質(zhì)量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
e.節假日查房：節日、雙休日，每日１－２次，由護理部組織對全院或病區進(jìn)行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實(shí)情況，指導危重病人搶救。
�。ǎ常┳o理訓練與護理考核制度。
�、賺徢芭嘤�。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進(jìn)行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風(fēng)教育、護理規章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。
�、谠趰徟嘤�。a.護理部每２月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作５年以下護理人員每月考試一次。b.每２月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習。
c.凡４５歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。
�。玻o理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照２００６年度的執行。
�。常^管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率180%（合格標準85分）。
2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。
3、急救物品完好率達180%。
4、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（合格標準為80分）。
5、護理人員“三基考核合格率達180%（合格標準為７０分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達180%。
7、常規器械消毒滅菌合格率180%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達180%。
�。�、年褥瘡發(fā)生次數為0（除難以避免性褥瘡）。
以上是20xx年內二科的主要工作計劃，希望得到醫院護理部的支持和鼓勵，也希望得到全體內二科醫生和護士的大力支持與全面的配合，同心協(xié)力的完成工作在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創(chuàng )輝煌！
院內工作計劃 篇8
為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，結合我院醫院感染管理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《二級中醫醫院評審細則》中相關(guān)醫院感染質(zhì)量管理內容，加強醫院感染管理制度的完善。
1、制定全院各類(lèi)人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。
3、進(jìn)一步完善醫院感染管理相關(guān)職責，并對其履行情況進(jìn)行督導。
4、對國家、省廳等有關(guān)文件認真歸檔、保存，并在醫院感染管理委員會(huì )的指導下認真執行。
二、加強醫院感染的監測，監管
1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
2、對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會(huì )報告。醫院感染發(fā)生率應<8%。
3、對醫院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
三、加強環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測及管理
1、根據《二級醫院評審細則》的要求對重點(diǎn)區域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的`消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細菌含量監測，每月1次。
2、紫外線(xiàn)燈管強度監測，每半年監測一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
3、每月考核時(shí)對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監測（隨機）。
對監測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監督管理。
四、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識學(xué)習，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識培訓落到實(shí)處。
2、對全院醫務(wù)人員進(jìn)行二級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專(zhuān)題培訓1次。
3、完成實(shí)習人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
五、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質(zhì)量 加強對一次性醫療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。
六、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導
七、加強醫療廢物的管理
嚴格監管醫療廢物的分類(lèi)收集、運送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節，嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境。
八、規范供應室工作
根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術(shù)操作規范》的規定，與護理部配合，進(jìn)一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
九、醫院感染暴發(fā)
如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
20xx年1月12日
院內工作計劃 篇9
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò ))，并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓，醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內的'保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。
醫院感染工作計劃
—、加強對基層醫院的指導作用，杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
進(jìn)一步加強全省醫院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面，把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類(lèi)醫院。認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，要求各級醫院，狠抓醫院感染的監測與控制工作，嚴格執行《消毒技術(shù)規范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作，做好醫療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛生事件，充分準備，沉著(zhù)應對。
二、協(xié)助衛生行政部門(mén)繼續做好等級醫院評審工作，加強重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫院感染管理。
協(xié)助開(kāi)展三乙醫院的等級醫院評審工作，使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點(diǎn)科室和部門(mén)(ICU、血透室、內鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學(xué)為依據，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應用，與相關(guān)部門(mén)配合進(jìn)一步規范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫院感染的發(fā)生，杜絕醫院感染惡性的事件的發(fā)生。
201年質(zhì)控重點(diǎn)：開(kāi)展目標性監測、手衛生、多重耐藥菌株的監測與控制、SSI的預防工作、VAP的預防工作、ICU的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結，為下一步工作打下基矗
三、全面開(kāi)展目標性監測與現患率調查，共創(chuàng )醫院感染控制“零寬容”。
認真貫徹醫院感染監測規范，使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開(kāi)展目標性監測與現患率調查。如ICU醫院感染管理專(zhuān)率調查、外科部位感染專(zhuān)項調查、耐藥菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開(kāi)展的目標性監測方法在省內繼續推廣，目標性監測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學(xué)的基礎，并使我省的數據能與歐美國家進(jìn)行標桿對比，使我們能運用循證醫學(xué)的數據來(lái)進(jìn)行醫院感染預防與控制，共同營(yíng)造醫院感染的“零寬容”。201年省中心將組織全省開(kāi)展現患率調查。
院內工作計劃 篇10
結合上級衛生行政部門(mén)及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質(zhì)量為目標，我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)臨床科室感染監控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。
2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、 制定月計劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面
1、病歷監測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監測方面；對門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監測；對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測，并執行照射小時(shí)數登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調查，定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門(mén)診嚴格實(shí)行分診制度。
1、嚴格執行醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
2、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
3、對發(fā)生的院內感染及時(shí)完成上報。
4、采取多種形式的感染知識的`培訓 ：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。
5、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我科院內感染控制工作中的重點(diǎn)，加強手衛生及職業(yè)暴露防護。
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