社區衛生服務(wù)調查報告
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社區衛生服務(wù)是城市衛生工作的重要組成部分,是實(shí)現人人享有初級衛生保健目標的基礎環(huán)節。為了詳細了解南充市xxxx區社區衛生服務(wù)現狀,xxxx區人大常委會(huì )組織部分人大代表和人大工作人員,于今年5月分別到區衛生局和7個(gè)街道辦事處,對社區衛生服務(wù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行了調研。調研采取聽(tīng)匯報、看現場(chǎng)、座談走訪(fǎng)、問(wèn)卷調查等方式進(jìn)行,其中向社會(huì )群眾發(fā)出問(wèn)卷調查230份,收回問(wèn)卷調查230份,滿(mǎn)意率70%,基本滿(mǎn)意26%,不滿(mǎn)意4%。從調查的情況看,xxxx區社區衛生服務(wù)以區域衛生規劃為指導,及時(shí)調整基礎醫療機構功能和布局,經(jīng)過(guò)幾年的探索和實(shí)踐,逐步推進(jìn)并得到穩步發(fā)展。
。ㄒ唬傲灰惑w”服務(wù)功能得到落實(shí)。近年來(lái),xxxx區認真抓了落實(shí)社區衛生服務(wù)預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導“六位一體”的服務(wù)功能工作。舉辦健康知識講座,開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng),宣傳預防接種和保健知識,對高血壓患者和糖尿病患者進(jìn)行認真篩查和統一管理,積極開(kāi)展康復護理,入戶(hù)產(chǎn)后訪(fǎng)視和計劃生育指導等工作,“六位一體”服務(wù)功能基本得到落實(shí)。
。ǘ﹪栏駡绦谢舅幬镏贫。實(shí)現藥品零差率銷(xiāo)售,優(yōu)惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起,全面實(shí)行基本藥物制度,藥品均實(shí)行政府集中采購、統一配送,做到了三個(gè)百分之百,即:百分之百采購、百分之百使用、百分之百零差率銷(xiāo)售。群眾普遍認為,藥品零差率銷(xiāo)售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。
。ㄈ┬l生服務(wù)方式有所創(chuàng )新。社區衛生醫務(wù)人員的服務(wù)由傳統的坐堂行醫向主動(dòng)上門(mén)服務(wù)轉變,推行“上門(mén)服務(wù)健康管理模式”,免費為社區居民健康體檢,使老年人慢性病的防治關(guān)口前移到家庭;對社區衛生醫務(wù)人員全面實(shí)行績(jì)效考核,強化了激勵機制,提升了服務(wù)水平。
。ㄋ模┗踞t療保障制度不斷加強。社區衛生服務(wù)中心承擔著(zhù)新農合參合居民信息的錄入和校驗、病人門(mén)診報銷(xiāo)、住院報銷(xiāo)等工作,在降低救治費用,減輕群眾就醫負擔方面成效明顯。
一是政策宣傳不夠到位。群眾對公共衛生服務(wù)相關(guān)政策和制度知曉率還較低,有時(shí)社區衛生服務(wù)工作人員上門(mén)體檢或居民到社區衛生服務(wù)中心接受體檢較為困難,有的上門(mén)醫生還被拒之門(mén)外。無(wú)論是居民還是醫務(wù)工作者,傳統思維定式還相當濃厚,導致協(xié)調配合不力。街道、居委會(huì )對社區衛生服務(wù)人員與社區居民之間的“牽線(xiàn)搭橋”作用發(fā)揮不夠好。社區衛生服務(wù)中心與轄區內其他醫療機構的協(xié)作和交流較少,衛生資源共享不夠充分。
二是硬件建設滯后,人員配置不盡合理。xxxx區大部分醫院和社區衛生服務(wù)中心工作用房狹小,診療設備較為落后,基本輔檢設備不齊,環(huán)境設施較差。服務(wù)人員素質(zhì)不太高、結構不盡合理、專(zhuān)業(yè)分布不達標、技術(shù)水平和服務(wù)能力有待提高;同時(shí)社區衛生服務(wù)中心工作人員工作量大、待遇相對偏低,付出和收入的矛盾較為突出。
三是經(jīng)費投入不足。區財政在預算衛生經(jīng)費時(shí),未完全將公共衛生服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費和人員工資、辦公經(jīng)費分項單列,存在打捆使用的情況,且未考慮公共衛生成本費用。
。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ。要以社區干部為紐帶,加強社區居民和社區衛生服務(wù)人員的溝通聯(lián)系,大力宣傳黨和政府的惠民政策,積極做好社區衛生服務(wù)工作,扎實(shí)開(kāi)展上門(mén)服務(wù)和引導居民到中心進(jìn)行健康體檢,進(jìn)一步提高居民健康水平。
。ǘ┩晟凭W(wǎng)絡(luò )體系建設。要加快xxxx區社區衛生服務(wù)機構建設步伐。盡快將白塔社區衛生服務(wù)中心整體搬遷;對龍門(mén)、青蓮、青松3個(gè)街道辦(中心)衛生院更名為社區衛生服務(wù)中心,并積極落實(shí)青蓮衛生服務(wù)中心建設用地;規劃建設小龍、都京兩個(gè)社區衛生服務(wù)中心,或提請市政府將六合職工醫院整體納入xxxx管理,將其符合社區衛生服務(wù)資格人員并入財政管理。從而完善轄區內街道辦事處衛生服務(wù)功能,為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
。ㄈ┘哟筘斦度。對社區衛生服務(wù)機構的公共衛生服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費、人員工資、辦公經(jīng)費應按時(shí)、足額撥付;要加強建設用地協(xié)調,促使新建社區衛生服務(wù)中心嚴格按照國家標準執行;要全額預算購買(mǎi)基本診療設備的費用,深入開(kāi)展基本輔檢服務(wù),形成常見(jiàn)病不出社區就可以完成診斷和治療的格局;要逐步提高職工待遇,強化職工生活保障。
。ㄋ模┘訌妳f(xié)調配合。要對街道(社區)干部進(jìn)行社區衛生服務(wù)知識培訓,充分發(fā)揮其紐帶作用,配合做好社區衛生服務(wù)工作。同時(shí)其他醫療機構要做好對社區衛生服務(wù)中心(站)的對口支援工作,進(jìn)一步完善雙向轉診;要加強社區衛生服務(wù)中心與轄區內其他醫療機構的信息交流,達到資源共享。
。ㄎ澹┘訌姽芾,提升素質(zhì)。要加強對社區衛生服務(wù)機構日常運行的監管力度,加強專(zhuān)業(yè)指導,保證惠民政策的落實(shí),讓社區居民切實(shí)享受到實(shí)惠;要加強人員管理,加大醫護人員的培訓力度,爭取實(shí)現所有從事社區工作的醫務(wù)人員都具備資質(zhì);要建立高水平人員“留得住”,不合格人員“流得出”的用人機制,提高社區衛生服務(wù)隊伍整體素質(zhì)。
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