心理咨詢(xún)個(gè)案報告
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心理咨詢(xún)個(gè)案報告1
摘要：本案例是一名中焦慮情緒導致厭學(xué)而做的咨詢(xún)，通過(guò)合理情緒療法、催眠治療法、五行敲擊療法等方法的運用，效果良好。
一、一般資料
謝某，女，15歲，九年級學(xué)生，父母感情和睦，母親專(zhuān)門(mén)在家相夫教子，做家務(wù)，沒(méi)有工作。父親是名公安人員，平時(shí)很忙，與女兒的交流很少，相處也很少。謝某在校期間，性格內向，與同桌是好朋友，交流較多，還有一個(gè)堂姐，會(huì )與她交流。這學(xué)期時(shí)常不想去上課，經(jīng)常請假，呆在家里玩手機、睡覺(jué)。
二、主訴和個(gè)人陳訴
主訴：厭學(xué)、焦慮，時(shí)常不想去上學(xué)。
個(gè)人陳訴：學(xué)習成績(jì)一直都不理想，想到自己考不上高中，讀書(shū)沒(méi)意思，就更不想學(xué)習了。經(jīng)常請假呆在家里，玩手機、睡覺(jué)更舒服些。母親勸她去上學(xué)，就跟母親吵架。只有堂姐理解她，堂姐說(shuō)的話(huà)會(huì )聽(tīng)。
三、觀(guān)察和他人反應
觀(guān)察：衣著(zhù)整潔，語(yǔ)言流暢，面帶愁容，眉頭緊鎖。
精神狀態(tài)：求助者感知覺(jué)、注意品質(zhì)、思維狀態(tài)未發(fā)現異常，但情緒低落，意志活動(dòng)無(wú)明顯增強或減退，焦慮以來(lái)，有時(shí)上課，有時(shí)呆家里，在母親勸說(shuō)下求助心理咨詢(xún)師，人格相對完整和穩定，性格內向。
四、評估與診斷
對該求助者的診斷：一般心理問(wèn)題----焦慮情緒
心理狀態(tài)的評估：求助者近一個(gè)月表現出焦慮情緒，但未泛化，反應強度不太強烈，具有良好的自知力及求助愿望。
診斷依據：根據病與非病三原則，該求助者的知情意協(xié)調一致，個(gè)性穩定，有自知力，主動(dòng)就醫，并未表現出幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。癥狀學(xué)標準，該求助者表現出焦慮癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者反應強度不甚強烈，反應也只局限在學(xué)習問(wèn)題上，沒(méi)有影響邏輯思維等，無(wú)泛化，沒(méi)有對社會(huì )功能造成嚴重影響。從病程標準看，只有1個(gè)月，證明求助者的心理問(wèn)題不嚴重，時(shí)間也較短，因此可以排除嚴重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。
五、咨詢(xún)目標
近期目標:降低焦慮情緒
長(cháng)期目標:消除厭學(xué)情緒
六、咨詢(xún)方案的制定
咨詢(xún)方法：合理情緒療法、催眠治療法、五行敲擊療法。
雙方各自的特定責任與義務(wù)
1、咨詢(xún)過(guò)程中求助者的責任：向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料，積極主動(dòng)與咨詢(xún)師一起探討解決問(wèn)題的方法，完成雙方商定的作業(yè)。
2、咨詢(xún)過(guò)程中求助者的義務(wù)：遵守規定，執行商定好的咨詢(xún)方案，尊重咨詢(xún)師，遵守預約時(shí)間，如有特殊情況通知咨詢(xún)師。
3、咨詢(xún)過(guò)程中咨詢(xún)師的責任：遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規，幫助求助者解決心理問(wèn)題，嚴格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。
4、咨詢(xún)過(guò)程中咨詢(xún)師的義務(wù)：遵守和執行商定好的咨詢(xún)方案，尊重求助者，遵守預約時(shí)間，如有特殊情況提前通知求助者。
咨詢(xún)時(shí)間：每周一次，每次45分鐘左右，根據實(shí)際情況適當調整。費用免費。
七、咨詢(xún)過(guò)程
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第一階段：建立良好的咨詢(xún)關(guān)系與診斷階段（第一次咨詢(xún)）
第二階段：心理幫助和改變階段（第二至四次咨詢(xún)）
第三階段：鞏固提高與結束階段（第五次咨詢(xún)）
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1、第一次咨詢(xún)：了解基本情況，收集相關(guān)信息；建立良好咨詢(xún)關(guān)系；進(jìn)行心理診斷；學(xué)會(huì )放松方法。
2、第二至四次咨詢(xún)：根據ABC理論對求助者的問(wèn)題進(jìn)行分析和診斷，運用多種技術(shù)使求助者修正或者放棄原有的.非理性觀(guān)念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。催眠引導語(yǔ)：想象你來(lái)到一個(gè)一望無(wú)際美麗的大草原，湛藍的天空中，飄著(zhù)朵朵白云，一切都是那么美麗。你決定躺在這松軟的草地上，明媚的陽(yáng)光灑在你身上，暖暖的，舒服極了。微風(fēng)吹過(guò)，傳來(lái)陣陣花香，夾雜著(zhù)青草的氣息，你深深的吸了一口氣，享受著(zhù)這美妙的空氣，令你感到前所未有的輕松，感到前所未有的舒服。草兒輕輕的劃過(guò)你的臉龐，像在給你低聲訴說(shuō)著(zhù)美妙的傳說(shuō)，幾只美麗的蝴蝶，扇動(dòng)著(zhù)它那色彩斑斕的翅膀，在你的身邊自由地飛舞。其中一只最美麗的蝴蝶，落在了你的肩膀上，這一切是那么的和諧美好。不遠處，一群牛羊正在悠閑地吃著(zhù)草，幾個(gè)牧童在一旁快樂(lè )的嬉戲，你聽(tīng)到了他們歡樂(lè )的笑聲，是那么的純真可愛(ài)，你喜歡極了這種感覺(jué)。暖暖的陽(yáng)光包裹著(zhù)你，藍藍的天空中飄著(zhù)棉花一樣的朵朵白云，你想象著(zhù)自己的身體被白云包裹著(zhù)，不斷的向上飄，非常的安全，非常的美妙。慢慢地，現在的你身體似乎也變得越來(lái)越輕，不斷的向上飄，你感到這一切是那么的和諧，寧靜，美好。不知不覺(jué)中，你的呼吸也變得越來(lái)越緩慢而均勻，你感到內心越來(lái)越祥和寧靜，就像回到小時(shí)候母親的懷抱，是那么的安全，那么的溫暖，那么的無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，自由自在。隨著(zhù)每一次呼吸，都允許讓這種美妙舒服的感覺(jué)不斷的增強，不斷的增強。你喜歡這種感覺(jué)，允許自己沉浸在這樣的場(chǎng)景中去，充分享受這種安靜舒服的感覺(jué)。五行敲擊療法：第一輪敲擊：后溪穴、承泣穴、大包穴、曲池穴、百會(huì )穴；第二輪敲擊：后溪穴、攢竹穴、童子髎、承泣穴、人中穴、承將穴、俞府穴、大包穴、百會(huì )穴。
3、第六次咨詢(xún)：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的理念得以強化。
八、咨詢(xún)效果評估
求助者通過(guò)這一段時(shí)間的咨詢(xún)，心情平靜了許多，焦慮情緒消失，對學(xué)習有了熱情，自信心得到恢復。
九、咨詢(xún)總結與反思
本案例是一名中學(xué)生焦慮情緒導致厭學(xué)而做的咨詢(xún)，通過(guò)合理情緒療法、催眠治療法、五行敲擊療法等方法的運用，效果良好。
心理咨詢(xún)個(gè)案報告2
一、基本情況
XX(化名)，X，XX歲，小學(xué)X年級學(xué)生。
1、該生學(xué)習成績(jì)差，上課不專(zhuān)心聽(tīng)講，作業(yè)經(jīng)常不完成，而且書(shū)寫(xiě)馬虎。
2、人際關(guān)系不好，總是欺負弱小的同學(xué)，總以強者形象出現，喜歡捉弄別人，在校經(jīng)常會(huì )因一些小事與別人鬧矛盾，然后就開(kāi)始罵人，打人。同學(xué)們都不喜歡與他相處。
3、組織紀律差，上課時(shí)有話(huà)就說(shuō)，沒(méi)有留心聽(tīng)課、認真思考、舉手回答的習慣。
二、原因分析
1、該生從小就跟在爺爺、奶奶生活，學(xué)習方面，在家里也沒(méi)有人輔導，一到家就是去玩。
2、因為從小跟爺爺奶奶生活，大人對他言聽(tīng)計從，沒(méi)有約束他去做一些不應做的事情。千方百計滿(mǎn)足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。
3、后來(lái)父親怕他吃虧，叫他回擊欺負他的人，漸漸地，他由一個(gè)受他人欺負的人轉為一個(gè)欺負他人的人，由一個(gè)弱者變成一個(gè)大“天王”，令老師極其頭疼。(父親錯誤的引導方式)
總之，該生以自我為中心，不接受別人的意見(jiàn)，他并沒(méi)有認識到來(lái)學(xué)校是來(lái)學(xué)知識、學(xué)文化的，更沒(méi)想到來(lái)學(xué)校是要遵守紀律的。對待這類(lèi)孩子，一下子的批評教育是不能解決問(wèn)題的，解鈴還須系鈴人，來(lái)源于家庭的病癥，需要家庭的密切配合，學(xué)生的健康人格才能有效地培養。
三、綜合分析與診斷
該兒童目前要解決的主要有三方面問(wèn)題：
1、攻擊性行為;
2、人際關(guān)系;
3、學(xué)習習慣。
為什么會(huì )有這些問(wèn)題，具體分析如下：
1、攻擊性行為：
根據兒童的成長(cháng)經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗習得的結果。人的行為都有"趨利避害"的特點(diǎn)，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當事人帶來(lái)某種利益。本案中的"攻擊性行為"的最初形式是"被打"，而他打小朋友是角色的轉換，但當他打了小朋友后沒(méi)有任何的"懲罰"出現，就再一次證明了這種行為是可行的。"強者打人"與"弱者挨打"的體驗在認知上讓他強化了這種打人的行為，讓他在認知上強化了這種行為的合理性。
因此，觀(guān)念中形成了這樣的推理：“弱者”受到別的.小朋友欺負，“強者”可以通過(guò)自己的力量、武力來(lái)保護自己。而且，在"我是強者"的強烈暗示下，往往會(huì )對外界發(fā)出警示，以表明自己的強者姿態(tài)。
當行為不斷反復后，將會(huì )變成為一種習慣，甚至成為人格特征之一，就現狀及年齡階段，還談不上"攻擊性人格"，只能說(shuō)有攻擊性?xún)A向，也正因此，及時(shí)的干預是可以矯正的，否則隨年齡的增長(cháng)，行為復現率的提高，會(huì )使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣鳌?/p>
2、人際交往問(wèn)題：
該兒童的人際交往問(wèn)題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本人少受了"欺負"，但卻引起了同學(xué)的"注意"，這些行為也就形成了他在別人眼中的"不良形象"：動(dòng)不得、說(shuō)不得、脾氣大、愛(ài)打人、即使有些行為是暗示"我想跟你們玩"，但"打"的方式是不被認同和接受的。
3、學(xué)習習慣：
現該生學(xué)習沒(méi)有多大的進(jìn)步，這是發(fā)展過(guò)程中的適應不良表現。這除了影響行為與人際協(xié)調外，還有對學(xué)習態(tài)度和方法等方面的影響。
目前，該生所面臨的學(xué)習問(wèn)題主要是如何調整好情緒，給予學(xué)習相應的注意力，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。在行為上給予積極的建議與指導，兩者結合才可能取得預期的效果。
四、進(jìn)行晤談引導
1、詢(xún)問(wèn)基本情況。
2、向家長(cháng)反映該生的在校表現，表明想教育好其兒子的心意。
3、向父母了解孩子的成長(cháng)過(guò)程，尤其是重大事件;
4、與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及思想意愿;
5、著(zhù)重讓孩子表達"當時(shí)怎么想，想怎么做，感覺(jué)如何"，目的一在于讓孩子宣泄;二在于讓父母學(xué)習與演練與孩子的溝通;三可以順勢引導家長(cháng)如何做更好，做好共同教育工作。
6、讓孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生，讓他明白如何與同學(xué)相處，做個(gè)受同學(xué)歡迎的人。
7、指出繼續努力的方向：繼續自我監督與控制。
8、制定行為目標，加強自我管理能力;
五、咨詢(xún)效果評價(jià)
基本達到預期目標：改善了攻擊性行為，促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習適應性水平。
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