醫院死亡病例報告制度

　　隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，越來(lái)越多人會(huì )去使用制度，制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編為大家收集的醫院死亡病例報告制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院死亡病例報告制度1

　　一、致死的主要診斷，請填寫(xiě)具體的疾病名稱(chēng)，勿填寫(xiě)癥狀體征。第I部分：是《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》的主要內容，需要填寫(xiě)導致死亡疾病原因，是必須要填寫(xiě)的部分。

　　1、按照導致死亡的順序填寫(xiě)，（a）由（b）引起，（b）由（c）引起，（c）由（d）引起；

　　2、每行只能填寫(xiě)一個(gè)疾病或情況；

　　3、（a）行至少要填寫(xiě)一個(gè)疾病或情況；

　　4、發(fā)病距死亡的.時(shí)間間隔應盡量填寫(xiě)，（a）到（d）的時(shí)間長(cháng)度一定是從短到長(cháng)。

　　5、不能只填寫(xiě)臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”，“循環(huán)衰竭”、“全身衰竭”等。

　　第Ⅱ部分：是對第Ⅰ部分內容的補充，用于填寫(xiě)促使死亡，但與導致死亡的疾病或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況，應根據具體情況填寫(xiě)。

　　1、填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡，但與第Ⅰ部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾��；

　　2、按照嚴重程度依次填寫(xiě)，無(wú)數目限制

　　二、發(fā)病到死亡的大概時(shí)間間隔：指第Ⅰ部分報告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時(shí)間（時(shí)間單位為：分、小時(shí)、日、周、月或年），如詢(xún)問(wèn)不清，可以不填。

　　三、死者生前疾病的最高診斷醫院：指第Ⅰ部分報告的主要疾病最高級確診的單位。

　　四、最高診斷依據：按實(shí)際確診的各項依據劃記;如實(shí)行診斷分級，取最高級別的診斷依據，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄；

　　1、住院號：未住院就診者不填；

　　2、醫師簽名：由填寫(xiě)死亡證明書(shū)并承擔法律責任的醫師簽名；

　　3、單位蓋章：由填寫(xiě)醫師所在單位加蓋公章；

　　4、填報時(shí)期：指出具證明書(shū)的日期；一般應是死者死亡當日或隨后幾日內，如間隔過(guò)長(cháng)予以說(shuō)明。

醫院死亡病例報告制度2

　　一、為規范公民死亡證明書(shū)的管理和使用，提高統計工作的質(zhì)量，根據《佛山市居民死亡證明書(shū)》的填寫(xiě)要求，特制定本院死亡證明報告制度。

　　二、公民死亡證明書(shū)是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據，同時(shí)也是進(jìn)行死亡原因統計的基本信息來(lái)源。是研究人口自然變動(dòng)規律的.一個(gè)重要內容。

　　三、凡在我院發(fā)生的死亡（包括來(lái)院已死，院前急救過(guò)程中死亡），我院應出具佛山市《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》（四聯(lián)單）。

　　四、《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》是具有法律效力的醫療文書(shū)，必須由診治醫師認真如實(shí)填寫(xiě)，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫(xiě)。死亡主要疾病診斷要準確，勿填癥狀體征。對死亡原因不明者，應填寫(xiě)《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》調查記錄。

　　五、所有《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》必須有診治醫生簽名，加蓋我院醫療專(zhuān)用章。

　　六、診治醫師必須在死亡后7日內開(kāi)具證明書(shū)，第一聯(lián)由區疾控中心定期收取保存，第二聯(lián)由填報單位保存，第三聯(lián)由戶(hù)籍管理部門(mén)保存，第四聯(lián)由殯儀館保存。

　　七、網(wǎng)絡(luò )直報人員在死亡后7天內完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò )直報工作。

　　八、病案室做好原始死亡醫學(xué)證明書(shū)的保存與管理，協(xié)助市疾病預防控制機構開(kāi)展相關(guān)調查工作。

　　九、醫務(wù)科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對公衛科網(wǎng)絡(luò )直報工作進(jìn)行定期督導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

　　十、如有5歲以下兒童死亡，請分別填寫(xiě)佛山市居民死亡醫學(xué)證明書(shū)和兒童死亡卡。由公衛科收集、整理。分別網(wǎng)絡(luò )直報和報交我區婦幼保健院預防保健科。

　　十一、對不履行職責，有死亡病例漏報者，按醫院有關(guān)獎懲辦法予以考核（50.00/例）。

醫院死亡病例報告制度3

　　死亡病例報告制度是指我院根據國家死亡病例必須進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報的規定，在患者臨床死亡后，按規定進(jìn)行報告的相關(guān)規章制度。

　　1、死亡病例報告管理小組

　　成立以醫院醫務(wù)科科長(cháng)為組長(cháng)、急診科和各病區主任、醫務(wù)科職能人員為組員的死亡病例報告管理小組，負責具體管理工作。

　　組長(cháng):

　　組員:

　　2、報告程序：

　　2.1報告對象：在我院內死亡的就診患者（包括門(mén)診和住院）、120院前急診的死亡病例。

　　報告人：參加搶救的本院主治以上醫師---填寫(xiě)死亡病例報告卡和醫學(xué)死亡證明書(shū)

　　醫務(wù)科---負責網(wǎng)絡(luò )直報。

　　2.2空白死亡證明書(shū)由急診科負責統一加鎖保管，由每天值班人員負責管理，防止遺失。發(fā)出空白單時(shí)應及時(shí)登記領(lǐng)出科室、醫師和日期。

　　2.3臨床醫師持填寫(xiě)完整的死亡病例報告卡，到急診科領(lǐng)取死亡證明書(shū)填寫(xiě)。

　　2.4醫師應認真核對病人身份證及戶(hù)口簿，開(kāi)立醫學(xué)死亡證明書(shū)，并將死亡證明書(shū)后兩聯(lián)交由家屬,死亡病例報告卡及死亡證明書(shū)的前兩聯(lián)交由急診科負責保管,醫務(wù)科每周檢查并補充空白證明書(shū),及時(shí)進(jìn)行死亡病例網(wǎng)絡(luò )直報。

　　3、報告質(zhì)量規范

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　　3.1臨床科室填寫(xiě)死亡病例報告卡應做到內容完整、準確、規范，填寫(xiě)內容包括：姓名、性別、年齡、民族、死亡時(shí)間、患者常住地址、患者戶(hù)籍所在地、直接導致死亡的疾病、根本死亡原因、填卡醫師、填卡日期等。特別要強調的是死亡時(shí)間、直接導致死亡的'疾病、根本死亡原因這三項必須填寫(xiě)準確、完整。

　　3.2死亡病例登記本應填寫(xiě)完整、準確、規范，主要填寫(xiě)內容包括：姓名、性別、年齡、入院日期、致死疾病名稱(chēng)、死亡原因、死亡日期。

　　3.3醫務(wù)科應根據死亡病例報告卡和死亡證明書(shū)，確定患者直接致死的疾病以及根本死亡原因，按ICD-10進(jìn)行統一編碼；根據患者身份證及戶(hù)口簿，確定患者戶(hù)口地址以及生前常住地址，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

　　3.4報告及時(shí)性：臨床醫師應在根本死亡原因及直接致死疾病已明確的前提下，及時(shí)填寫(xiě)死亡病例報告卡和死亡證明書(shū)，醫務(wù)科應在患者死亡后7天內完成網(wǎng)絡(luò )直報。

　　4、報告質(zhì)量管理及監督檢查

　　4.1科室應以醫療質(zhì)量自查為依托，按照報告質(zhì)量規范，由各科室質(zhì)控員負責對本科室死亡病例報告質(zhì)量進(jìn)行自我檢查，向科室主任負責，對責任人進(jìn)行批評指正，檢查內容記錄在科室質(zhì)控自查記錄中。

　　4.2醫務(wù)科定期進(jìn)行檢查，在接收到死亡病例報告卡和死亡證明書(shū)后，對填寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行檢查，有問(wèn)題的應責令填寫(xiě)醫師改正，嚴重質(zhì)量問(wèn)題者應進(jìn)行處理。

　　4.3醫務(wù)科接受上級衛生行政部門(mén)的檢查，根據檢查結果進(jìn)行改正，并將檢查結果對相關(guān)臨床科室通報。

　　5、獎罰措施：醫院對死亡報告完成準確及時(shí)的科室，應給予積極鼓勵，結合每年的傳染病報告情況，可以考慮對個(gè)人進(jìn)行適當獎勵。對臨床科室遲報、漏報的，每一例發(fā)現后扣相應科室質(zhì)扣分1分，發(fā)現死亡證明及死亡病例報告卡有缺漏或嚴重填寫(xiě)錯誤的，每一例發(fā)現后扣相應科室質(zhì)扣分0.5分，相關(guān)檢查結果隨質(zhì)控總結上內網(wǎng)向全院公布。

醫院死亡病例報告制度4

　　一．為規范公民死亡證明書(shū)的管理和使用，提高統計工作的質(zhì)量，根據《死亡醫學(xué)證明書(shū)》的.填寫(xiě)要求，特制訂本院死亡證明報告制度。

　　二．公民死亡證明書(shū)是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據，同時(shí)也是進(jìn)行死亡原因統計的基本信息來(lái)源，是研究人口自然變動(dòng)規律的一個(gè)重要內容。

　　三．凡在我院發(fā)生的死亡（包括來(lái)院已死，院前急救過(guò)程中死亡），我院應出具《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。

　　四．《死亡醫學(xué)證明書(shū)》是具有法律效力的醫療文書(shū)，必須由診治醫師認真如實(shí)填寫(xiě)，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫(xiě)。死亡主要疾病診斷要準確，勿填寫(xiě)癥狀體征，對死亡原因不明者，應填寫(xiě)《公民死亡醫學(xué)證明書(shū)》調查記錄。

　　五．所有《死亡證明書(shū)》必須有診治醫生簽名，蓋本人印章，加蓋我院預防科專(zhuān)用章。

　　六．診治醫師必須在死亡后3日內開(kāi)具證明書(shū)，第一聯(lián)由醫療機構長(cháng)期保存，第二聯(lián)由預防科網(wǎng)報后交疾病預防控制中心長(cháng)期保存，第三聯(lián)由公安部門(mén)辦理戶(hù)口注銷(xiāo)手續后，由公安部門(mén)保存，第四聯(lián)用于辦理尸體火化手續后，由殯儀館保存。

　　七．網(wǎng)絡(luò )直報人員在死亡后7天內完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò )直報工作。

　　八．病案室做好原始醫學(xué)證明書(shū)的保存和管理，協(xié)助市疾控預防控制機構開(kāi)展相關(guān)調查工作。

　　九．預防科對每張報告卡片都要進(jìn)行先審核后登記而后錄入，要定期檢查各科室死亡報告情況，每月對網(wǎng)絡(luò )直報和登記進(jìn)行自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

　　十．如有5歲以下兒童死亡，應分別填寫(xiě)死亡醫學(xué)證明書(shū)和兒童死亡卡，在網(wǎng)絡(luò )直報后應報交我縣婦幼保健站和報告疾病預防控制中心。

　　十一．對不履行職責，有死亡病例漏報者，按醫院有關(guān)獎懲辦法予以考核。

醫院死亡病例報告制度5

　　一、死者住址基本情況，按照項目填寫(xiě)。

　　二、死者姓名：指現時(shí)用的姓名；如為嬰兒，可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒母親的姓名，尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，已備調查；

　　三、性別：填男或女。

　　四、民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫(xiě)。

　　五、主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長(cháng)的職業(yè)填寫(xiě)，并盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫(xiě)如：工人、干部、操作工或退休。

　　六、身份證編號：填寫(xiě)15位或18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致。

　　七、婚姻狀況：按法定的`婚姻狀況分為未婚、已婚、喪偶、離婚、再婚不詳6種情況劃記。

　　八、文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫(xiě)。文盲指不識字、半文盲指稍識字，中學(xué)含中專(zhuān)，大學(xué)含大專(zhuān)。

　　九、出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫(xiě)。

　　十、實(shí)足年齡：按周歲計算。如為嬰兒，可填寫(xiě)實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。

　　十一、死亡地點(diǎn)：按死亡證明書(shū)上的6種情況填寫(xiě)；來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應為家中、赴醫院途中。

　　十二、生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(cháng)的單位。

　　十三、可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其他情況的直系親屬或親友。

　　十四、聯(lián)系人住址或工作單位：指聯(lián)系人常住地址、電話(huà)或所在工作單位。

醫院死亡病例報告制度6

　　一、按照xxx居民死亡醫學(xué)證明書(shū)的基本格式及填寫(xiě)要求，逐項認真填寫(xiě)，不能漏項或錯項。

　　二、應用黑色、藍黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)、字跡清楚，不能用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。

　　三、死亡證明書(shū)正面內容不得涂改，必須有醫生簽名及醫院公章。

　　四、實(shí)足年齡，按照周歲填寫(xiě)。如為嬰兒，可填寫(xiě)實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。

　　五、致死的主要疾病診斷填寫(xiě)要求，可分兩部分報告。

　　1、在第Ⅰ部分（a）中填寫(xiě)最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷，或損傷、中毒的臨床表現，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫(xiě)呼吸循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫(xiě)引起（a）的疾病或情況，如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行與汽車(chē)相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫(xiě)引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。

　　2、在第Ⅱ部分中填寫(xiě)那些與第Ⅰ部分無(wú)關(guān)，但促進(jìn)了死亡的.其他疾病或情況。

　　3、依順序填寫(xiě)（a）、（b）、（c）、（d）各項，以便尋找造成死亡的源頭（原始）原因，即“根本死因”

　　六、死亡證明書(shū)如死因不明，必須當時(shí)填寫(xiě)調查記錄。內容包括死者生前病史及癥狀體征、被調查者姓名、與死者的關(guān)系、聯(lián)系住址或單位、聯(lián)系電話(huà)、死因推斷、調查者姓名及日期。

　　七、發(fā)生對死亡原因有懷疑（他殺、自殺）的，應向醫務(wù)科、總值班報告，并及時(shí)報告轄區派出所，協(xié)助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應進(jìn)一步報告意外事故的外部原因。

醫院死亡病例報告制度7

　　一、領(lǐng)用、發(fā)放制度

　�、� 《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》領(lǐng)用、發(fā)放、收集由公衛科負責管理，公衛科設專(zhuān)人負責此項工作。

　�、娼�立《公民死亡醫學(xué)證明書(shū)》領(lǐng)用、發(fā)放登記記錄。

　�、绺飨嚓P(guān)科室的.《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》使用完后，請電話(huà)或院內即時(shí)通與公衛科聯(lián)系，公衛科醫師會(huì )及時(shí)補充發(fā)放。

　�、韪骺剖覍︻I(lǐng)用的《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》進(jìn)行專(zhuān)項管理，不得遺失。

　　二、使用登記制度

　�、逶谖以喊l(fā)生的死亡（包括來(lái)院已死亡，院前急救過(guò)程中死亡），應出具成都市《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》。

　�、娓髋R床科室建立《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》登記記錄。

　�、缬涗泝热莅�括死者姓名、性別、年齡、死因診斷、死亡時(shí)間、開(kāi)具的《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》編號等內容。

　�、栳t務(wù)科及臨床科室對登記記錄進(jìn)行檢查、審核，進(jìn)行考核。

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