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2017最新汽車(chē)保險理賠流程
隨著(zhù)家用汽車(chē)的不斷普及,車(chē)險理賠業(yè)務(wù)也隨之增多,但有些情況保險公司是拒賠的,對于新手來(lái)說(shuō)還要多掌握一些理賠常識。下面是小編為大家分享2017最新汽車(chē)保險理賠流程,歡迎大家閱讀瀏覽。

1. 報案
(1)出險后,客戶(hù)向保險公司理賠部門(mén)報案;
(2)內勤接報案后,要求客戶(hù)將出險情況立即填寫(xiě)《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話(huà)、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶(hù)提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。
查閱保費收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(業(yè)務(wù)及統計聯(lián))復印件上確認簽章(特約付款須附上協(xié)議書(shū)或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶(hù)填寫(xiě)《出險立案查詢(xún)表》,予以立案(如電話(huà)、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶(hù)填寫(xiě)),并按報案順序編寫(xiě)立案號;
(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話(huà)、傳真等報案,由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點(diǎn)。
以上工作在半個(gè)工作日內完成。
2. 查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個(gè)工作日內完成現場(chǎng)查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當地保險公司在3個(gè)工作日內完成);
(2)要求客戶(hù)提供有關(guān)單證;
(3)指導客戶(hù)填列有關(guān)索賠單證。
3. 簽收審核索賠單證
(1)營(yíng)業(yè)部、各保險支公司內勤人員審核客戶(hù)交來(lái)的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶(hù)說(shuō)明需補交的單證后退回客戶(hù),對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書(shū)"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;
(2)將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。
4. 理算復核
(1)核賠科經(jīng)辦人接到內勤交來(lái)的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收; (2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
5. 審批
(1)產(chǎn)險部權限內的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
(2)超產(chǎn)險部權限的逐級上報。
6. 賠付結案
(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書(shū)交財務(wù)劃款;
(2)財務(wù)對賠付確認后,除賠款收據和計算書(shū)紅色聯(lián)外,其余取回。
隨著(zhù)家用汽車(chē)的不斷普及,車(chē)險理賠業(yè)務(wù)也隨之增多,但有些情況保險公司是拒賠的,對于新手來(lái)說(shuō)還要多掌握一些理賠常識。駕駛證過(guò)期不檢、臨時(shí)牌照過(guò)期等八種情況下出現意外事故的,均在拒賠范圍內。
在保險公司為消費者出具的理賠免責條例中,除了臨時(shí)牌照過(guò)期拒賠外,還有七種情況車(chē)險拒賠。一是駕駛員所持駕駛證已過(guò)有效期,但未按規定進(jìn)行審驗,所開(kāi)車(chē)輛屬于不合格車(chē)輛,保險公司可以根據保險合同拒絕任何理賠;二是超載、無(wú)牌照車(chē)出險,對于超載車(chē)或者沒(méi)有上牌的車(chē)輛出險,保險公司都會(huì )將其拒之門(mén)外。一旦發(fā)生事故且與超載有關(guān),保險公司可以超載為理由拒賠;三是酒后駕車(chē),因為酒后駕車(chē)存在一定的道德風(fēng)險,通常保險公司都將酒后駕車(chē)列入免賠范圍中;四是收費停車(chē)場(chǎng)中丟車(chē)、刮蹭,即使上了車(chē)險全險,如在收費停車(chē)場(chǎng)中丟車(chē),保險公司將不予賠償。因為按照保險公司的規定,凡是車(chē)輛在收費停車(chē)場(chǎng)或營(yíng)業(yè)性修理廠(chǎng)中被盜,保險公司一概不負責賠償,消費者應該找停車(chē)場(chǎng)去索賠。因此,駕駛人一定要注意每次停車(chē)時(shí)收好停車(chē)費收據;五是駕車(chē)撞了自家人,因為第三者責任險中的第三者是指除保險人與被保險人之外的,因保險車(chē)輛的意外事故致使保險車(chē)輛下的人員或財產(chǎn)遭受損害的在車(chē)下的受害人;六是對方全責投保人不追償或事故后私了,保險事故后,雙方通過(guò)私了解決。如果車(chē)主事后向保險公司提出索賠,保險公司通常都會(huì )拒絕,因為,保險公司認為當時(shí)車(chē)主沒(méi)有及時(shí)報案,保險公司也沒(méi)有去現場(chǎng)進(jìn)行勘查,車(chē)主有騙保的可能性;七是未及時(shí)報案或擅自對車(chē)輛進(jìn)行修復,由于未及時(shí)報案,導致保險公司對事故的保險責任或損失無(wú)法認定,根據保險合同,保險人有權對此次事故的損失拒絕賠償。而未經(jīng)保險公司核損,擅自對車(chē)輛進(jìn)行修復,保險公司也會(huì )拒賠。
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