二、三級心理咨詢(xún)師簡(jiǎn)答題
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一、嚴重心理問(wèn)題的診斷程序
【參考答案】
1、分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強烈的現實(shí)性刺激
2、分析求助者的內心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現實(shí)意義,是否有求治的愿望
3、分析求助者的心理、生理及社會(huì )功能各方面是否受到影響
4、分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎5、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別
二、怎樣和求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系?
【參考答案】咨詢(xún)關(guān)系是指心理咨詢(xún)師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢(xún)學(xué)派的理論與方法,都必須以良好的咨詢(xún)關(guān)系為平臺,所以,建立良好的咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)的核心內容。
咨詢(xún)關(guān)系的建立受到咨詢(xún)師與求助者的雙重影響。就求助者而言,其咨詢(xún)動(dòng)機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺(jué)察水平、行為方式以及對咨詢(xún)師的反應等,會(huì )在一定程度上左右咨詢(xún)關(guān)系。就咨詢(xún)師而言,其咨詢(xún)態(tài)度對咨詢(xún)關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內容如下:⑴對求助者表達尊重。尊重意味著(zhù)完整接納,意味著(zhù)一視同仁,意味著(zhù)以禮待人,意味著(zhù)信任對方,意味著(zhù)保護隱私,尊重應以真誠為基礎。⑵營(yíng)造熱情、溫暖的氛圍。初次來(lái)訪(fǎng)時(shí)適當詢(xún)問(wèn),表達關(guān)注,注意傾聽(tīng)求助者的敘述,咨詢(xún)時(shí)耐心,認真,不厭其煩。⑶表達真誠。真誠是內心的自然流露,不是靠技巧所能獲得的,真誠敬愛(ài)那里在對人的樂(lè )觀(guān)看法、對人有基本的信任,對求助者充滿(mǎn)關(guān)切和愛(ài)護的基礎上,同時(shí)也建立在饑餓拿自己,自信謙和的基礎上。真誠應是咨詢(xún)師的基本素質(zhì)。⑷表達共情。咨詢(xún)師應走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架,必要時(shí)要驗證自己是否做到共情,要因人而異,表達共情要善于使用軀體語(yǔ)言,要善于把握角色,應考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。⑸積極關(guān)注來(lái)訪(fǎng)者。避免盲目樂(lè )觀(guān),反對過(guò)分消極,立足實(shí)事求是。
三、正確理解和使用共情,應當注意
【參考答案】
1、咨詢(xún)師應走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。
2、咨詢(xún)師必要時(shí)要驗證自己是否做到共情。
3、表達共情要因人而異 。
4、表達共情要善于使用軀體語(yǔ)言 。
5、表達共情要善于把握角色
6、表達共情應考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。
四、如何確定咨詢(xún)目標
【參考答案】
1、全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問(wèn)題;深入了解求助者時(shí)可參照的思路明確明確求助者想要解決的問(wèn)題,進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈,通過(guò)對求助者言行的反應,澄清求助者的真實(shí)想法,深入探討求助者問(wèn)題的深層原因。
2、判斷求助者心理問(wèn)題的類(lèi)型和嚴重程度;
3、選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題;
4、向求助者說(shuō)明有效咨詢(xún)目標的基本要素;
5、近期目標和遠期目標的整合
五、制定咨詢(xún)目標應把握什么原則?
【參考答案】
1.與求助者共同商定咨詢(xún)目標。
2.正確判定求助者的期望與咨詢(xún)目標的關(guān)系。該求助者希望能改變反復洗手、反復檢查的毛病,改善睡眠狀況,能正常與人交往,這 與通過(guò)咨詢(xún)改變求助者錯誤認知、行為和情緒的目標是密切相關(guān)的。
3.向求助者說(shuō)明不能把他的快樂(lè )、滿(mǎn)足作為咨詢(xún)目標。
4.向求助者說(shuō)明,咨詢(xún)中發(fā)現更深層的問(wèn)題,需要對原有目標做出調整,重新確立新的目標。
六、影響資料可靠性的可能因素
【參考答案】
1、過(guò)分隨意的交談、咨詢(xún)師的傾向性很可能給患者形成暗示,造成求助者的自我評價(jià)和環(huán)境判斷的失真,這對所獲資料有重大影響;
2、同一個(gè)咨詢(xún)機構中,收集資料者如果也是后來(lái)的決策者,那么,咨詢(xún)師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢(xún)決策。
3、資料的收集并不是一件容易的事,因為求助者經(jīng)常會(huì )出現阻抗或言不由衷的情況。
4、對初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾,假若處理不當,會(huì )影響診斷與咨詢(xún)。
七、如何整合近期目標和遠期目標
【參考答案】
1、我們可以把不同的咨詢(xún)目標視為從一般、普遍、宏觀(guān)、遠期的目標到特殊、具體、微觀(guān)、近期的目標這樣一個(gè)連續體,這樣可以把兩者有機地統一起來(lái)。
2、實(shí)現這兩種有典型意義的目標的統一,是心理咨詢(xún)卓有成效的基本特點(diǎn)之一。
3、從大目標著(zhù)眼,從小目標著(zhù)手,是辯證處理這兩種目標關(guān)系的準則。
4、終極目標:是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現人的潛能,達到人格完善
八、不同的心理咨詢(xún)流派有不同的咨詢(xún)目標
【參考答案】
1、人本主義學(xué)派把自我實(shí)現作為咨詢(xún)的目標。
2、行為主義者認為,咨詢(xún)目標應該以行為名稱(chēng)來(lái)描述,這些行為是具體的、可觀(guān)察的、可測量的。
3、精神分析學(xué)派的目標是將潛意識意識化,重組基本的人格,幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗,并處理壓抑的沖突,作理智的覺(jué)察。
4、完形學(xué)派的目標幫助求助者覺(jué)察此時(shí)此刻的經(jīng)驗,激勵他們承擔責任,以?xún)仍诘闹С謥?lái)對抗對外在支持的依賴(lài)。
5、理性情緒學(xué)派的目標在于消除求助者對人生的自我失敗觀(guān),幫助他們更能容忍與更能過(guò)有理性的生活。
6、交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由,成為自主性的人,能選擇、達到他們想要成為的人,幫助他們檢驗早年的決定,并能在覺(jué)察的基礎上作新的決定。
7、現實(shí)治療學(xué)派強調引導求助者學(xué)習真實(shí)與負責任的行為,發(fā)展一種成功的統整感。幫助他們對行為作價(jià)值評估,并決定改變的計劃。
九、針對求助者的咨詢(xún),應怎樣劃分咨詢(xún)階段,并說(shuō)出其中的內容。
【參考答案】
咨詢(xún)活動(dòng)是由一連串有序的步驟組成的一個(gè)過(guò)程;镜淖稍(xún)階段包括建立咨詢(xún)關(guān)系、收集資料、澄清問(wèn)題、確立目標、制訂方案、實(shí)施行動(dòng)、檢查反饋、結束鞏固等。咨詢(xún)階段劃分為三個(gè)階段,即第一階段(初期)——診斷階段;第二階段(中期)——咨詢(xún)階段;第三階段(后期)——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內容包括建立咨詢(xún)關(guān)系,收集相關(guān)信息,進(jìn)行心理診斷,調整求助動(dòng)機,確立咨詢(xún)目標,制定實(shí)施方案等一系列步驟。⑵咨詢(xún)階段。這是心理咨詢(xún)最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,咨詢(xún)師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題,改變其不適應的認知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是咨詢(xún)的總結、提高階段。這里的結束有兩種,一種是一次咨詢(xún)的結束,另一種是整個(gè)咨詢(xún)的結束。
十、正確理解初步印象步驟;初步印象即初步診斷涉及三方面內容
【參考答案】
1.心理問(wèn)題的歸類(lèi)診斷形成大致判斷。
2.行為問(wèn)題的歸類(lèi)診斷形成大致判斷。
3.行為問(wèn)題的嚴重程度形成大致判斷。
形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行:
1.對目前一般心理健康水平予以評估。
2.對求助者心理問(wèn)題的嚴重程度評估。
3.對某些含混臨床表現進(jìn)行鑒別診斷。
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