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「執業(yè)藥師」西藥六大高頻考點(diǎn)
距離執業(yè)藥師考試時(shí)間不到一個(gè)月了，yjbys小編為幫助到各位考生更好復習，特為大家分享的是西藥師考試六大高頻考點(diǎn)，快來(lái)學(xué)習吧!
藥物的溶解度、分配系數和滲透性對藥效的影響
1.溶解度：
親水性或親脂性過(guò)高或過(guò)低都對藥效產(chǎn)生不利影響。
�、� 水溶性(親水性)是藥物可口服的前提
�、� 藥物透過(guò)生物膜(磷脂)要求有一定脂溶性
2.脂水分配系數(P)：
P值越大，脂溶性越高
3.滲透性：
藥物既具有脂溶性又有水溶性。
生物藥劑學(xué)分類(lèi)系統根據藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類(lèi)：
| 分類(lèi) | 體內吸收 | |
| 第I類(lèi) | 高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物 | 取決于胃排空速率 |
| 第Ⅱ類(lèi) | 低水溶解性、高滲透性的親脂性分子藥物 | 取決于溶解速率 |
| 第Ⅲ類(lèi) | 高水溶解性、低滲透性的水溶性分子藥物 | 受滲透效率影響 |
| 第Ⅳ類(lèi) | 低水溶解性、低滲透性的疏水性分子藥物 |
體內吸收比較困難 |
藥物的酸堿性、解離度和pKa對藥效的影響
(酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄)
|
弱酸性藥物 |
胃液中（pH低）呈非解離型，易吸收 |
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弱堿性藥物 |
胃液中（pH低）呈解離型，難吸收 |
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腸液中（pH高）呈非解離型，易吸收 |
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極弱堿性 |
酸性中解離少，易吸收 |
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強堿性 |
胃腸中多離子化，吸收差 |
藥物的結構與官能團
有機化合物=母核(基本骨架)+ 藥效團(母核連接基團)
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烴基 |
↑位阻，穩定性↑ |
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鹵素 |
強吸電子基 |
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羥基 |
↑水溶性 |
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巰基 |
脂溶性更高，作為解毒的基團 |
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酯基 |
一般無(wú)活性，作為前藥 |
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酰胺 |
易與生物大分子形成氫鍵，增強與受體的結合能力 |
藥物與受體的結合類(lèi)型
�、� 不可逆性：共價(jià)鍵
�、� 可逆性：范德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉移復合物、偶極相互作用力
藥物的轉運與結合形式
1. 對映異構體之間具有等同的藥理活性和強度：普羅帕酮、氟卡尼。
2. 對映異構體具有相同的藥理活性，但強弱不同。
氯苯那敏(右旋>左旋);萘普生[(S)-(+)>(R)-(-)]
3. 對映異構體一個(gè)有活性，一個(gè)沒(méi)活性：L-甲基多巴
4. 對映異構體產(chǎn)生相反的活性
|
藥物 |
藥理作用 |
相反作用 |
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哌西那朵 |
（+）/阿片受體激動(dòng)藥，鎮痛作用 |
（-）/阿片受體拮抗藥 |
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扎考必利 |
（R）/5-HT3受體拮抗藥，抗精神病 |
（S） /5-HT3受體激動(dòng)藥 |
5. 對映異構體產(chǎn)生不同類(lèi)型的藥理活性：奎寧(抗瘧)——奎尼丁(抗心律失常)
6. 對映異構體一個(gè)有活性，一個(gè)有毒性
乙胺丁醇(D)-體，抗結核;(L)-體，活性弱，毒性強
左旋多巴(S)-體，抗震顫麻痹;(R)-體，競爭性拮抗劑
藥物代謝
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第Ⅰ相生物轉化 （官能團化反應） |
體內酶對藥物分子進(jìn)行的氧化、還原、水解、羥基化等反應，在藥物分子中引入或使藥物分子暴露出極性基團（羥基、羧基、巰基、氨基） |
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第Ⅱ相生物合成 （結合反應） |
將第I相中藥物產(chǎn)生的極性基團與體內的內源性成分（葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸或谷胱甘肽）經(jīng)共價(jià)鍵結合，生成極性大、易溶于水和易排出體外的結合物 |
藥物結構與第I相生物轉化的規律：
�、� 含芳環(huán)藥物---氧化代謝
�、� 烯烴和炔烴的藥物——氧化
�、� 含飽和碳原子的藥物—氧化
�、� 胺類(lèi)藥物——氧化或脫氨基/烷基
�、� 酯和酰胺類(lèi)藥物——水解
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