公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：甲狀腺

　　甲狀腺峽部

　　甲狀腺峽部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡向上觸膜，可感到氣管前軟組織，判斷有無(wú)增厚，請受檢者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無(wú)長(cháng)大和腫塊。

　　甲狀腺側葉

　　前面觸診：一手拇指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手示、中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動(dòng)作，重復檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。

　　后面觸診：類(lèi)似前面觸診。一手示、中指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動(dòng)作，重復檢查。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。

　　心臟觸診

　　心臟觸診包括：心尖搏動(dòng)、心前區的異常搏動(dòng)、震顫和心包摩擦感的檢查。在觸診心尖搏動(dòng)時(shí)先將手掌平放在患者的乳頭下方，感觸心尖搏動(dòng)，然后用食指和中指指尖準確觸診心尖搏動(dòng)最強點(diǎn)的位置和范圍，觸診震顫時(shí)用手掌的小魚(yú)際緊貼在心前區的不同部位進(jìn)行觸診，注意不要用力的將手掌按壓在胸壁上，如果觸及到震顫，要注意震顫的部位以及震顫的時(shí)相。震顫的時(shí)相可以通過(guò)同時(shí)觸診心尖搏動(dòng)或頸動(dòng)脈搏動(dòng)來(lái)確定，在心尖搏動(dòng)時(shí)沖擊手掌或頸動(dòng)脈搏動(dòng)后出現的為收縮期震顫，而在之前出現的為舒張期震顫。心包摩擦感應在胸骨左緣第四肋間進(jìn)行觸診。

【公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：甲狀腺】相關(guān)文章：

公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：白喉03-26

公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)03-05

公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：茶多酚的作用08-28

公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：鼠疫預防03-21

公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：纈氨酸的作用03-26

公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：食物中毒03-26

公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：帶狀皰疹03-26

公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：食品輻照效果03-23

公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：心臟視診03-23