公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：心臟視診

　　心臟視診

　　心臟視診包括：心前區有無(wú)隆起、心尖搏動(dòng)和心前區的異常搏動(dòng)。在視診心尖搏動(dòng)時(shí)，檢查者應站在被檢者的右側，雙眼與胸廓同高，觀(guān)察心前區有無(wú)隆起，然后順切線(xiàn)位觀(guān)察心尖搏動(dòng)的位置和范圍，最后觀(guān)察心前區和其他部位有無(wú)搏動(dòng)。

　　新生兒缺氧缺血性腦病治療方法

　　1.支持療法

　　(1)供氧、糾正酸中毒

　　(2)糾正低血糖

　　(3)糾正低血壓考試大論壇

　　(4)補液：新生兒缺血缺氧性腦病的補液標準：每日液量應控制在60～80ml/kg。

　　(5)保持適宜的環(huán)境溫度，維持正常體溫。

　　2.抗驚厥治療

　　(1)迦地那鈉(本病止驚首選藥物)：負荷量為20mg/kg，15～30分鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1小時(shí)后加用10mg/kg;維持量每日為5mg/kg.也可用苯妥英鈉，用法和用量相同。

　　(2)地西泮(安定)：在上述藥物效果不顯著(zhù)時(shí)可加用，劑量為每次0.1～0.3mg/kg，直接靜脈推入。在兩藥合用時(shí)應注意呼吸抑制的可能。

　　3.腦水腫治療

　　(1)甘露醇

　　(2)呋塞米(速尿)

　　(3)德沙美松

　　4.腦功能恢復治療(對于出現后遺癥患兒的治療)

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