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2016年臨床醫學(xué)理論傳染病學(xué)考點(diǎn)
為幫助臨床執業(yè)醫師考試考生們更好備考,yjbys小編為同學(xué)們帶來(lái)的是理論傳染病學(xué)三大考點(diǎn),歡迎學(xué)習,僅供考生參考!
軟下疳的預防:
1.積極做好健康教育工作:幫助人們非婚性行為、多性伴、不安全性行為的危害性,鼓勵人們在出現可疑的癥狀與體征時(shí)及早就醫。
2.提倡安全性行為:避免發(fā)生高危性行為,采取安全性行為,每次性行為都應使用安全套,減少感染或被感染的機會(huì )。
3.做好病人日用品的消毒工作:病人在恢復期之前所用過(guò)的內衣、內褲、床單、被單要煮沸消毒;用過(guò)的浴盆及馬桶要用70%酒精擦拭。
傷寒的治療方法:
一般治療與對癥治療,患者入院后,即按消化道傳染病隔離,臨床癥狀消失后每隔5~7天送檢糞便培養,連續2次陰性可解除隔離。發(fā)熱期患者必須臥床休息,退熱后2~3天可在床上稍坐,退熱后2周可輕度活動(dòng)。應給予高熱量,高營(yíng)養,易消化的飲食,包括足量碳水化合物,蛋白質(zhì)及各種維生素,以補充發(fā)熱期的消耗,促進(jìn)恢復,發(fā)熱期間宜用流質(zhì)或細軟無(wú)渣飲食,少量多餐。退熱后,食欲增加后,可逐漸進(jìn)稀飯,軟飯,忌吃堅硬多渣食物,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔,一般退熱后2周才恢復正常飲食。應鼓勵患者多進(jìn)水分,每日約2000~3000ml(包括飲食在內),以利毒素排泄。如因病重不能進(jìn)食者可用5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。
有嚴重毒血癥者,可在足量有效抗菌治療配合下使用激素。若傷寒合并血吸蟲(chóng)病,尤其是急性血吸蟲(chóng)病時(shí),一般宜先用腎上腺皮質(zhì)激素配合傷寒的病原治療,待體溫被控制,全身情況明顯改善后,才給予口服吡喹酮治療血吸蟲(chóng)病。
水痘的治療方法:
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過(guò)的兒童,應隔離觀(guān)察3周。該病無(wú)特效治療,主要是對癥處理至預防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔避免瘙癢。加強護理,防止繼發(fā)感染。積極隔離患者,防止傳染。
早期隔離至皮疹完全結痂干燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽爐甘石洗劑,皰疹破潰或繼發(fā)感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴重時(shí),可用抗生素。忌用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,以防止水痘泛發(fā)和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒藥物治療,更昔洛韋是目前治療水痘—帶狀皰疹的首選抗病毒藥物,但須在發(fā)病后24小時(shí)內應用效果更佳;蚣佑胊-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進(jìn)皮損愈合,加速病情恢復,降低病死率。
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