婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)優(yōu)化護理預防
手術(shù)室優(yōu)化護理在婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)護理工作中具有較高的護理效果，既能降低切口感染率，還能有效提高護理滿(mǎn)意度。
【摘要】
目的：觀(guān)察手術(shù)室優(yōu)化護理對預防婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染的影響。方法：將筆者所在醫院2014年3月-2015年3月行婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)治療的800例患者根據不同護理方法分成對照組和觀(guān)察組，各400例，其中對照組行常規護理，觀(guān)察組在其基礎上行優(yōu)化護理，對比分析兩組患者的護理效果。結果：護理后，觀(guān)察組手術(shù)切口甲級愈合率為89.50%，顯著(zhù)高于對照組的60.25%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05);觀(guān)察組手術(shù)切口感染率為2.75%，顯著(zhù)低于對照組的8.00%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05);觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度為98.75%，顯著(zhù)高于對照組的81.25%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論：手術(shù)室優(yōu)化護理對預防婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染效果顯著(zhù)，有助于患者恢復身體健康，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】
手術(shù)室;優(yōu)化護理;婦產(chǎn)科;開(kāi)腹手術(shù);切口感染
大量研究發(fā)現，開(kāi)腹手術(shù)是目前治療各類(lèi)婦科疾病的主要手段，且發(fā)揮著(zhù)較大的臨床作用，但對于如何避免術(shù)后切口感染事件的發(fā)生仍然是臨床較為棘手的一個(gè)問(wèn)題。近年來(lái)，隨著(zhù)護理水平的不斷提升，手術(shù)室優(yōu)化護理在預防婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)術(shù)后切口感染方面取得了顯著(zhù)成效[1]。本研究對2014年3月-2015年3月行婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)治療的800例患者采取了手術(shù)室優(yōu)化護理，為進(jìn)一步證實(shí)該類(lèi)護理方式的應用價(jià)值提供了有力的參考依據，具體研究報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
入選研究對象為2014年3月-2015年3月于筆者所在醫院進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療的800例婦產(chǎn)科患者，且排除心、肝、腎等嚴重系統疾病及凝血功能障礙的患者，同時(shí)根據不同護理方式將其分為對照組和觀(guān)察組。對照組400例，年齡22~68歲，平均(31.02±0.25)歲;手術(shù)類(lèi)型包括350例剖宮產(chǎn)、16例子宮肌瘤、21例子宮切除術(shù)、5例異位妊娠開(kāi)腹、8例卵巢囊腫開(kāi)腹。觀(guān)察組400例，年齡23~67歲，平均(31.11±0.19)歲;手術(shù)類(lèi)型包括352例剖宮產(chǎn)、18例子宮肌瘤、16例子宮切除術(shù)、4例異位妊娠開(kāi)腹、10例卵巢囊腫開(kāi)腹。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法
給予對照組手術(shù)室常規護理方法，包括手術(shù)室空氣消毒、核對患者臨床資料、殺菌處理等方面，觀(guān)察組則在其基礎上予以手術(shù)室優(yōu)化護理方法，具體操作內容如下。
1.2.1術(shù)前交流
由于進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)的患者存在不同程度的焦慮、緊張等不良情緒，如不及時(shí)進(jìn)行調節，不但會(huì )降低手術(shù)治療效果，還會(huì )影響預后恢復，繼而對患者整體的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。因此，護理人員需與患者保持良好的溝通與交流，術(shù)前加強病房訪(fǎng)視工作，通過(guò)交流詳細掌握患者的心理狀態(tài)。同時(shí)，在了解患者心理狀態(tài)的基礎上實(shí)施針對性的心理干預，如患者擔心手術(shù)疼痛，此時(shí)可向其介紹主治醫生的臨床經(jīng)驗以及麻醉效果等。另一方面，向患者講解手術(shù)相關(guān)知識，包括手術(shù)方式及內容、術(shù)中注意事項、實(shí)施手術(shù)室優(yōu)化護理的重要性等，借此緩解患者的緊張情緒，使其更加積極配合醫護人員的工作。
1.2.2嚴格無(wú)菌操作
首先，增強手術(shù)室人員的無(wú)菌意識，并嚴格要求術(shù)前洗手方式及程序。其次，手術(shù)前30min，由專(zhuān)門(mén)護理人員對手術(shù)室進(jìn)行消毒處理，同時(shí)妥善管理及保存未使用的無(wú)菌物品。除此之外，護理人員應當提前準備好手術(shù)器械、物品等，并在術(shù)中有秩序地協(xié)助醫生進(jìn)行手術(shù)。
1.2.3強化手術(shù)室護理工作
第一，麻醉前，給予患者一定的鼓勵與支持，并盡可能地解答患者內心的疑慮，以此消除其緊張感，確保手術(shù)的順利。第二，術(shù)中密切監測患者的生命體征，如瞳孔變化、意識狀態(tài)、心電圖顯示等。同時(shí)，充分保護患者暴露的皮膚，以免發(fā)生感染事件。第三，將手術(shù)室人數控制在最低人數限度，盡量減少人員走動(dòng)次數以及出入手術(shù)室的次數，從而最大限度地保證手術(shù)效果。
1.2.4術(shù)后病房隨訪(fǎng)
由專(zhuān)門(mén)的護理人員實(shí)施術(shù)后隨訪(fǎng)工作，主要掌握患者的飲食狀態(tài)、傷口愈合情況等內容。在此期間，將每一次的隨訪(fǎng)結果進(jìn)行詳細記錄，為下一步護理工作提供有力的參考依據。
1.3觀(guān)察指標
(1)切口愈合及感染指標：手術(shù)完成后，患者切口愈合優(yōu)良，且未發(fā)生其他不良反應表示為甲級愈合;患者切口愈合效果一般，且未出現化膿現象，但存在血腫等不良反應表示為乙級愈合;患者切口愈合失敗，同時(shí)出現化膿現象，甚至需要實(shí)施切口引流的表示為丙級愈合。(2)通過(guò)自制問(wèn)卷調查表來(lái)詳細了解兩組患者對護理工作的滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級，滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意例數+滿(mǎn)意例數)/總例數×100%。
1.4統計學(xué)處理
采用統計學(xué)軟件SPSS19.0對數據進(jìn)行處理，計量資料采用(x-±s)表示，比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組患者切口愈合及感染情況比較
護理后，觀(guān)察組甲級愈合率高于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的護理滿(mǎn)意度比較
觀(guān)察組中352例非常滿(mǎn)意、43例滿(mǎn)意、5例不滿(mǎn)意，分別占88.00%、10.75%、1.25%，護理滿(mǎn)意度為98.75%。對照組中269例非常滿(mǎn)意、56例滿(mǎn)意、75例不滿(mǎn)意，分別占67.25%、14.00%、18.75%，護理滿(mǎn)意度為81.25%。由此可見(jiàn)，觀(guān)察組的護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組，差異有統計學(xué)意義(字2=68.06，P<0.05)。
2.3兩組患者手術(shù)切口感染率比較
觀(guān)察組中有11例患者出現手術(shù)切口感染，感染率為2.75%;對照組中有32例患者出現手術(shù)切口感染，感染率為8.00%。觀(guān)察組手術(shù)切口感染高于對照組，差異有統計學(xué)意義(字2=10.84，P<0.05)。
3討論
開(kāi)腹手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病治療工作中是最為常用的治療方式，且具有一定的治療效果，但同時(shí)也會(huì )誘發(fā)切口感染這一并發(fā)癥事件，進(jìn)而影響手術(shù)治療質(zhì)量，極不利于患者的身心健康[2-3]。
經(jīng)實(shí)踐證明，術(shù)后切口感染的發(fā)生與多種因素存在緊密關(guān)系，其中包括：開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng )傷大，侵入性操作形式會(huì )降低患者的抵抗力，繼而引發(fā)切口感染，這也是導致該并發(fā)癥發(fā)生的主要因素;手術(shù)器械是否得到正確消毒;手術(shù)室內空氣是否流通等。
因此，如何預防切口感染發(fā)生，是提高臨床療效的關(guān)鍵所在。研究發(fā)現，良好的護理方式不僅能確保臨床治療效果，還能為改善患者的預后提供有力的支撐。近年來(lái)，隨著(zhù)護理水平的發(fā)展與進(jìn)步，手術(shù)室優(yōu)化護理在婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)護理工作中得到了廣泛運用，并且發(fā)揮著(zhù)良好的護理效果。手術(shù)室優(yōu)化護理是一種新型的護理模式，主要以患者為中心而開(kāi)展護理工作，具有較高的針對性和目的性，本研究中主要通過(guò)術(shù)前交流、嚴格無(wú)菌操作、強化手術(shù)室護理、術(shù)后病房隨訪(fǎng)等方面實(shí)施護理內容。
一方面，可以準確掌握患者的心理狀態(tài)，實(shí)施一定心理疏導措施后可有效改善患者的心理狀態(tài)，降低不良情緒成分;另一方面，則能增強手術(shù)室人員的無(wú)菌意識，不斷完善及規范術(shù)室操作程序和流程。在這樣的護理模式下，除了能最大程度地避免細菌感染切口，還能保證手術(shù)順利進(jìn)行，進(jìn)而達到手術(shù)治療目的。結合本次研究結果顯示，觀(guān)察組行手術(shù)室優(yōu)化護理后甲級愈合率為89.50%、護理滿(mǎn)意度為98.75%，均高于對照組的60.25%、81.25%，同時(shí)切口感染率為2.75%，顯著(zhù)低于對照組的8.00%，這與國內文獻[4-5]結果一致。
總而言之，手術(shù)室優(yōu)化護理在婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)護理工作中具有較高的護理效果，既能降低切口感染率，還能有效提高護理滿(mǎn)意度。由此說(shuō)明，手術(shù)室優(yōu)化護理是一種高效、正確的護理模式，在臨床上的應用價(jià)值頗高，值得廣泛應用及推廣。
參考文獻
[1]劉穎.手術(shù)室護理對婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染預防的效果研究[J].中國繼續醫學(xué)教育，2015，7(30)：200-201.
[2]周賽亞，章雪蓮，張彩虹.婦科開(kāi)腹手術(shù)切口感染控制的PDCA管理[J].護理與康復，2013，12(5)：491-492.
[3]楊繼蘭，王鳳云.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對預防腹部手術(shù)切口感染效果分析[J].吉林醫學(xué)，2015，36(15)：3381-3382.
[4]伍雯園.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的觀(guān)察與護理[J].中外醫療，2013，32(6)：163-164.
[5]張靜.對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行人性化護理的臨床效果研究[J].當代醫藥論叢，2014，12(18)：130-131.
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