中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的影響

　　在臨床治療過(guò)程中，用藥是否準確、合理、科學(xué)，患者是否配合用藥，關(guān)系著(zhù)患者是否能夠盡快痊愈。藥師給予的藥學(xué)服務(wù)主要包括藥物咨詢(xún)、依照患者具體情況制定用藥方案以及其他藥學(xué)信息服務(wù)，有助于提高患者對所用藥物的了解程度，增加對疾病的認識。

　　摘要:目的:分析對患者實(shí)施中藥藥學(xué)服務(wù)對其用藥依從性的影響。方法:將2013年8月至2014年9月于該院進(jìn)行治療的200例患者視作研究對象，隨機分成兩組，觀(guān)察組給予中藥藥學(xué)服務(wù)，對照組給予傳統藥學(xué)服務(wù)，比較兩組患者用藥依從性。結果:觀(guān)察組用藥依從率為觀(guān)察組為97%，對照組為79%;影響患者用藥依從度的主要原因包括劑量錯誤、用藥指導不足、擅自服藥、隨意停藥、漏服忘服、自行換藥。結論:中藥藥學(xué)服務(wù)應用在患者用藥過(guò)程中，效果明顯，能夠減少患者用藥過(guò)程中出現的問(wèn)題，促進(jìn)患者用藥依從性的提高，值得推廣應用。

　　關(guān)鍵詞:中藥;藥學(xué)服務(wù);用藥依從性

　　用藥依從性主要指的是患者會(huì )在多大程度上嚴格執行醫囑，服藥過(guò)程中是否出現私自更改用藥劑量的問(wèn)題。在臨床治療過(guò)程中，用藥是否準確、合理、科學(xué)，患者是否配合用藥，關(guān)系著(zhù)患者是否能夠盡快痊愈[1]。藥學(xué)服務(wù)對臨床治療和用藥有著(zhù)重要影響，藥師給予的藥學(xué)服務(wù)主要包括藥物咨詢(xún)、依照患者具體情況制定用藥方案以及其他藥學(xué)信息服務(wù)，有助于提高患者對所用藥物的了解程度，增加對疾病的認識，促進(jìn)患者用藥依從性的提高，縮短恢復所需時(shí)間[2]。本研究主要分析中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的影響，以下為研究整理結果。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　本研究將2013年8月至2014年9月在本院進(jìn)行治療的200例患者作為研究目標，將所有患者分成觀(guān)察組和對照組，每組100例，其中觀(guān)察組男67例，女33例，平均年齡為(41.5±3.7)歲;對照組男65例，女35例，平均年齡為(41.2±3.5)歲。組患者的性別、年齡等基本資料無(wú)明顯差異(P>0.05)。

　　1.2方法

　　對照組對患者采取常規藥學(xué)服務(wù)，主要是對藥物的用法以及用量進(jìn)行簡(jiǎn)單的交代，同時(shí)還包括用藥期間需要注意的一些問(wèn)題。觀(guān)察組則采取中藥藥學(xué)服務(wù)，設立專(zhuān)門(mén)的門(mén)診咨詢(xún)藥師，有患者來(lái)取藥時(shí)，藥師不但要將藥物的用法、用量、用藥過(guò)程中需要注意的問(wèn)題進(jìn)行交代，還要注重對患者進(jìn)行用藥方面的宣傳教育。主動(dòng)加強與患者的溝通，告知患者用藥的禁忌，也要告知患者科學(xué)、合理、按時(shí)、按量用藥的重要性，同時(shí)還要告知患者用藥可能出現的不良反應以及出現不良反應時(shí)的應急處理措施。除此之外，要對患者反饋的服務(wù)信息進(jìn)行記錄和總結分析，加強對患者用藥的隨訪(fǎng)。

　　1.3用藥依從性評價(jià)

　　將用藥依從性分為完全依從、部分依從、完全不依從。完全依從:患者完全按照醫囑使用藥物，保證用藥時(shí)用法、用量的合理性;部分依從:基本按照醫囑用藥，但也存在不按照醫囑用藥的情況，會(huì )私自增加或者減少用藥劑量;完全不依從:患者完全無(wú)視醫囑，根據自己的喜好服用藥物。

　　1.4統計方法

　　對研究數據進(jìn)行相關(guān)統計和分析，統計學(xué)軟件選擇SPSS19.0，對計數資料用百分比表示，行χ2檢驗。P<0.05說(shuō)明差異具有統計學(xué)意義。

　　2.結果

　　2.1用藥依從性比較

　　觀(guān)察組完全依從醫囑用藥的患者有64例(64%)，部分依從醫囑用藥的患者有33例(33%)，完全不依從醫囑用藥的患者有3例(3%);對照組完全依從患者有27例(27%)，部分依從患者有52例(52%)，完全不依從的患者有21例(21%)。兩組用藥依從率比較，觀(guān)察組為97%，明顯高于對照組(79%，P<0.05)。

　　2.2不依從用藥的原因分析

　　觀(guān)察組完全不依從醫囑用藥的3例患者中，有1例為自行換藥，有1例為隨意停藥，有1例為漏服忘服。對照組21例完全不依從醫囑用藥的患者中，5例為劑量錯誤，5例為用藥指導不足，4例為擅自服藥，3例為隨意停藥，2例為漏服忘服，2例為自行換藥。

　　3.討論

　　從對照組完全依從醫囑的原因來(lái)看，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量有著(zhù)非常重要的意義，具體來(lái)說(shuō)，可以從以下幾方面入手。

　　第一，由于科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫療服務(wù)水平得到了較大的提高，患者也要求得到更高質(zhì)量的醫療服務(wù)。因此，藥師需要不斷提高自身醫學(xué)素養，拓展藥學(xué)相關(guān)知識，把握最新藥學(xué)服務(wù)知識，提高患者用藥指導的針對性和有效性，促進(jìn)患者用藥依從性的提高[3];第二，藥師應該不斷學(xué)習更新的藥學(xué)知識，促進(jìn)業(yè)務(wù)知識水平的提高，全面把握某些藥物使用的禁忌癥以及需要注意的相關(guān)事項，患者在進(jìn)行藥物咨詢(xún)服務(wù)時(shí)，藥師對于患者的疑惑要耐心的解答，保證患者得到更高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù);第三，如果醫院條件允許，在進(jìn)行藥品調劑時(shí)可以利用敞開(kāi)式方法，與患者進(jìn)行零距離溝通，藥師要做到主動(dòng)為患者提供藥學(xué)服務(wù)，主動(dòng)與患者交流，了解患者的困難，記錄患者給予的反饋信息，根據反饋信息對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)[4];第四，如果患者缺失了行動(dòng)能力，藥師可以加強與患者家屬的溝通，將相關(guān)事項交代給患者家屬，利用自己的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識、出色的溝通能力和積極的服務(wù)態(tài)度使患者家屬了解應該如何指導患者服藥，確�；颊咦龅娇茖W(xué)、安全用藥，促進(jìn)患者用藥依從性的提高，以有效縮短患者康復所需時(shí)間，防止出現藥物濫用的情況[5]。

　　劑量錯誤、用藥指導不足、擅自服藥、隨意停藥、漏服忘服、自行換藥是降低患者用藥依從度的主要原因。綜上所述，中藥藥學(xué)服務(wù)能夠有效提高患者的用藥依從性，促進(jìn)患者恢復，值得臨床推廣。

　　參考文獻:

　　[1]孫立平，殷玉華，陳會(huì )芹，等.淺析中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的影響[J].中國農村衛生，2015，(10):38-38，39.

　　[2]汪紅.中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的影響[J].亞太傳統醫藥，2014，10(12):130-131.

　　[3]惲麗君.中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的影響[J].醫院院長(cháng)論壇，2014，(4):47-49.

　　[4]竇訓研.淺析中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的影響[J].當代醫藥論叢，2014，(7):63-64.

　　[5]何景華.門(mén)診藥房開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)工作的探討[J].醫藥前沿，2015，5(31):357-358.

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