構建形成性評測提升針灸學(xué)教學(xué)質(zhì)量?jì)?yōu)秀論文
摘要：教學(xué)評價(jià)模式是教學(xué)的重要組成部分，對教學(xué)的實(shí)施具有導向和質(zhì)量監控作用。以終結性評價(jià)為主的針灸學(xué)教學(xué)模式，難以對動(dòng)態(tài)的教學(xué)過(guò)程作出全面準確的評價(jià)。將形成性成績(jì)引入針灸學(xué)教學(xué)的評價(jià)體系，將考核的過(guò)程貫穿學(xué)習的始終，使教與學(xué)始終處于良性動(dòng)態(tài)中，實(shí)現了教學(xué)與評價(jià)的有機結合，明顯提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)及教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：形成性評價(jià)；針灸學(xué)；教學(xué)評價(jià)
針灸學(xué)是以中醫理論為指導，研究經(jīng)絡(luò )、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規律的一門(mén)學(xué)科，是中醫學(xué)的重要組成部分，為中醫高等院校各層次、各專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生的必修課程，也是中醫執業(yè)醫師資格考試的重點(diǎn)科目，是一門(mén)特別強調操作技能的臨床學(xué)科。本課程不僅要求學(xué)生掌握針灸學(xué)的基本理論、基本知識，更要熟練掌握針灸的操作技能�？荚囀呛饬繉W(xué)生掌握知識和技能的方法之一，是檢驗和指導教學(xué)工作的杠桿，長(cháng)期以來(lái)，我校及國內多所中醫藥院校針灸學(xué)課程成績(jì)的評定，主要以期末理論考試成績(jì)?yōu)樽罱K考核標準，并以此作為衡量教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習成績(jì)的唯一指標。這種重理論輕實(shí)踐、重結果輕過(guò)程的方式限制了學(xué)生的學(xué)習行為，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情及主動(dòng)性，制約了學(xué)生潛能的發(fā)揮，阻礙了針灸學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。為此我們從2013年開(kāi)始逐漸構建了針灸學(xué)形成性評價(jià)模式，并予以實(shí)施，取得了良好的教學(xué)效果，現總結如下。
1構建針灸學(xué)形成性評價(jià)模式的意義
教學(xué)評價(jià)模式是教學(xué)的重要組成部分，對教學(xué)的實(shí)施具有導向和質(zhì)量監控作用，既是教師獲取教學(xué)反饋信息、改進(jìn)教學(xué)策略、確保教學(xué)質(zhì)量的重要依據[1]，也是學(xué)生學(xué)習的風(fēng)向標。多年來(lái)，針灸學(xué)的考核多采取期末閉卷考試這一終結性評價(jià)方式，雖然在期末考試命題過(guò)程中，我們按照教學(xué)大綱的要求，力求從相關(guān)基本理論、基本知識、基本技能的掌握程度及分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力等方面對學(xué)生進(jìn)行全面的考核，但是受到試卷容量、考試時(shí)間及考核形式的限制，難以體現針灸學(xué)課程的特點(diǎn)，也無(wú)法達到全面、客觀(guān)、準確地反映教學(xué)全過(guò)程及學(xué)生整體學(xué)習情況的目的。另外在期末評卷的過(guò)程中，即使老師發(fā)現了某些問(wèn)題，也難以及時(shí)反饋給學(xué)生，使得考試與教學(xué)過(guò)程嚴重脫節，不利于教師隨時(shí)總結，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。
對于學(xué)生而言，為了考出高分，更多的是注重了理論知識的復習及記憶，忽略了操作技能的練習；而“一考定論”的方式，也助長(cháng)了部分平時(shí)懈怠的學(xué)生，考前突擊，考后完事大吉的學(xué)習方式，高分低能現象難以避免�？梢�(jiàn)終結性評價(jià)為主的傳統評價(jià)方式，不利于針灸學(xué)實(shí)際能力水平的提高及學(xué)生自主學(xué)習能力的培養。形成性評價(jià)又稱(chēng)過(guò)程性評價(jià)，是與傳統的終結性評價(jià)相對的一種評價(jià)檢測手段，是根據教學(xué)目標，將理論課與實(shí)訓課緊密結合，更側重于對學(xué)生學(xué)習態(tài)度，教學(xué)參與情況，知識的理解、分析、應用，實(shí)踐能力的測試；即側重于對學(xué)生平時(shí)表現，參加各項活動(dòng)的評價(jià)[2]。目的是實(shí)現對學(xué)生學(xué)習過(guò)程及效果的全面把握和評價(jià)。即要求通過(guò)動(dòng)態(tài)的、多樣的考核評價(jià)方式，對學(xué)生學(xué)習的全過(guò)程進(jìn)行持續觀(guān)察、記錄、糾正，促進(jìn)的方式，能夠為學(xué)生提供了一個(gè)不斷自我完善與提高的機會(huì )，有利于充分發(fā)揮學(xué)生的潛力，取得學(xué)習上的更大進(jìn)步[3]。這種評價(jià)方式能夠實(shí)現讓學(xué)生由被動(dòng)接受評價(jià)轉變成評價(jià)的參與者[4]。有利于調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性，并有助于激發(fā)學(xué)生的自信，提高綜合素質(zhì)，更能真實(shí)、客觀(guān)地反映學(xué)習效果。這種重視對學(xué)生學(xué)習過(guò)程的隨時(shí)反饋性的評價(jià)方式非常符合針灸學(xué)課程的教學(xué)要求。
2針灸學(xué)形成性評價(jià)的具體模式
目前我校中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的針灸學(xué)課程由理論課72學(xué)時(shí)及實(shí)訓課36學(xué)時(shí)構成，四年前我們逐漸開(kāi)始了形成性評價(jià)模式的嘗試，并將形成性成績(jì)由10％逐漸增加到30%。開(kāi)學(xué)第一節課，教師即將本課程的課程構成方式、學(xué)習方法及考核方式告知學(xué)生，即考核由形成性考試和課程結束后終結性考試兩部分構成。實(shí)訓課的目的是通過(guò)老師的示范性教學(xué)，讓學(xué)生能夠在人體上準確取穴，全面掌握各種針?lè )�、灸法、拔罐的操作方法及技巧，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)，為針灸臨床治療疾病打下堅實(shí)的基礎。形成性考試內容包括課堂提問(wèn)、小組討論、小測試、18次實(shí)訓課（36學(xué)時(shí)）課堂表現及操作考試成績(jì)。其中課堂提問(wèn)占10%，小測試占10%，實(shí)訓課小組討論講解設計和操作報告占60%，最終實(shí)訓操作考查占20%。
任課教師根據不同階段的教學(xué)目標，將課堂提問(wèn)、討論、小測試貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，督促學(xué)生隨時(shí)復習，提高了學(xué)生的學(xué)習熱情及主動(dòng)性。教研室為了配合形成性考試形式的實(shí)施編寫(xiě)了《針灸學(xué)技能操作實(shí)訓手冊》，內容包括經(jīng)絡(luò )的循行，重點(diǎn)腧穴的定位方法，各種針?lè )�、灸法的操作規范以及�?shí)際操作考試內容和評定標準等。上課前督促學(xué)生認真預習《針灸學(xué)技能操作實(shí)訓手冊》，找出問(wèn)題，以便在實(shí)訓課上及時(shí)解決。實(shí)訓課為小班授課，每個(gè)班級大約15名學(xué)生。為了體現以學(xué)生為主體的教學(xué)方式，充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)作用，我們將實(shí)訓課分化為兩部分：第一部分是復習示范。每堂課指派一組同學(xué)擔任主講，按照頭面、軀干、四肢分部位進(jìn)行經(jīng)絡(luò )循行的總結復習，并在同學(xué)身上確定重點(diǎn)腧穴的位置，然后教師進(jìn)行補充、總結示范，并在重點(diǎn)腧穴上進(jìn)行毫針刺法及灸法的操作示教。第二部分是分組訓練。要求學(xué)生依據操作流程，3人1組進(jìn)行練習。課堂上教師認真觀(guān)察學(xué)生的表現，并在每次實(shí)訓課結束前針對所發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)給予點(diǎn)評分析。課后要求學(xué)生將本堂課的內容進(jìn)行總結，寫(xiě)出實(shí)訓報告。教師根據同學(xué)的課堂表現，實(shí)訓報告等綜合情況給出客觀(guān)、公正的評定分數。
3實(shí)施對象
我校中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)2011—2014屆本科及本碩中醫臨床專(zhuān)業(yè)及中西醫結合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，共計600余人。12個(gè)班次。共計有五名教師參與本項研究。
4形成性考試的成效
重視課前提問(wèn)，提高學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性：以往由于學(xué)時(shí)數有限，多數教師在教學(xué)過(guò)程中，忽略了課堂提問(wèn)及小測試等環(huán)節。近年的教學(xué)實(shí)踐證明，課前三五分鐘的提問(wèn)，往往能夠起到事半功倍的效果。通過(guò)回答問(wèn)題，參與課堂討論這些方式，不僅能夠幫助學(xué)生記憶所學(xué)內容、督促學(xué)生思考，還可以讓教師及時(shí)了解學(xué)生的對知識的把握情況、學(xué)習能力、興趣愛(ài)好和需求，及時(shí)調整完善教學(xué)內容，調整教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。另外這個(gè)環(huán)節也明顯改善了學(xué)生的出勤率及課堂紀律，糾正了一些同學(xué)的懶散作風(fēng)。以學(xué)生為主體的實(shí)訓課教學(xué)，增進(jìn)了師生間的溝通：通過(guò)引導學(xué)生走上講臺，為學(xué)生提供了一個(gè)自我表現的形式和機會(huì )，增強了學(xué)生參與教學(xué)的熱情。實(shí)訓課前多數學(xué)生都能做到以小組為單位分工合作、積極準備講稿教案，增強了團體合作的意識。教師的適時(shí)點(diǎn)撥，也快速提升了學(xué)生們總結歸納及表達能力。課堂上同學(xué)之間相互練習、相互借鑒，能夠隨時(shí)把握自己的學(xué)習進(jìn)度與狀況。尤其是將點(diǎn)穴及一些重點(diǎn)腧穴的針刺、灸法等操作訓練融為一體的實(shí)訓內容及方式的調整，使得實(shí)訓課堂內容更加充實(shí)，學(xué)習的氣氛更加活躍，調動(dòng)了學(xué)生的積極性。即刻的評價(jià)方式，有利于引導學(xué)生對自我學(xué)習方法的反思：在實(shí)訓課堂分組練習時(shí)，教師在巡視過(guò)程中，能夠及時(shí)發(fā)現學(xué)生在操作過(guò)程中的問(wèn)題，及時(shí)給予糾正，并給出評定結果，這種方式不僅增加了師生間的溝通機會(huì )，而且有利于學(xué)生對學(xué)習過(guò)程進(jìn)行反思，真正實(shí)現了“以考促學(xué)”、“以考促練”的目的。通過(guò)這種循序漸進(jìn)的訓練方式，切實(shí)提高了學(xué)生的操作技能及綜合素質(zhì)，保障了考核的公平性。形成性評測模式使學(xué)生從課程開(kāi)始就會(huì )在教師的帶動(dòng)下，將聽(tīng)課、參與課堂互動(dòng)、復習、實(shí)際操作、考試等環(huán)節全方位結合起來(lái)，使學(xué)生在測評、反饋、改進(jìn)、提高過(guò)程中趨于完善，學(xué)生綜合素質(zhì)和能力明顯提高。實(shí)施了形成性評測模式以來(lái)，針灸學(xué)結業(yè)的學(xué)生都能夠做到熟練掌握頭面、軀干、四肢等部位重點(diǎn)腧穴的常規針刺方法及灸治方法，有些學(xué)生代表學(xué)校參加了全國的針灸技能大賽中，均獲得了優(yōu)異的成績(jì)。在日常生活中，他們能夠更加主動(dòng)地采取針灸的方法，為家人及周?chē)私獬⊥�，時(shí)刻感到針灸技能可以成為他們最首要的立業(yè)之本，在臨床實(shí)習期間也得到了帶教老師的認可和肯定。通過(guò)四年多的教學(xué)實(shí)踐，我們體會(huì )到：通過(guò)建構形成性評測模式，將考核貫穿于整個(gè)學(xué)期的始末，實(shí)現了教學(xué)與評價(jià)的有機結合；能夠幫助教師了解到每位學(xué)生的學(xué)習狀況及知識目標達成度；有利于準確把握教學(xué)活動(dòng)的方向和進(jìn)程；較好地實(shí)現了教師對學(xué)生學(xué)習能力的全方位管理與掌控。但是由于這種方式大大增加了教師的工作量，因此目前在我校針灸學(xué)課程中還未做到全方位開(kāi)展。如果相關(guān)部門(mén)能夠將這種考核方式作為教師工作量的考核指標之一，會(huì )對這種考核模式的推廣，起到積極的推動(dòng)作用。另外今后教師也應該尋找更好的方式調動(dòng)起學(xué)生的積極性，通過(guò)學(xué)生互練、互評等靈活形式，不僅可以減輕教師的工作壓力及負擔，而且還能夠激勵學(xué)生在自我評價(jià)中及時(shí)發(fā)現自己的弱點(diǎn)，及時(shí)糾正改進(jìn)。有利于促進(jìn)學(xué)生溝通交流與協(xié)作意識的養成，以順應21世紀高素質(zhì)醫學(xué)人才的需要。
參考文獻
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作者:王淑娟 蘇妝 單位:遼寧中醫藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院
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