略談系統解剖學(xué)小班教學(xué)的體會(huì )論文
摘要:人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結構的科學(xué)，是打開(kāi)人體這扇奧秘之門(mén)的鑰匙。為提高整體教學(xué)質(zhì)量、使學(xué)生很好掌握教學(xué)內容，需要對系統解剖學(xué)課程的教學(xué)方式進(jìn)行改革。哈爾濱醫科大學(xué)解剖學(xué)教研室將理論大班授課與階段性實(shí)驗授課相結合，開(kāi)展了理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)。文章針對系統解剖學(xué)理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中的經(jīng)驗和體會(huì )進(jìn)行了總結，以期進(jìn)一步提高教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞:系統解剖學(xué);理論實(shí)驗一體化;教學(xué)改革;小班教學(xué)
作為一門(mén)重要的醫學(xué)基礎課，人體解剖學(xué)是學(xué)習其他基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)課程的基石。因此，提高整體教學(xué)質(zhì)量、增強學(xué)生掌握程度是解剖學(xué)教學(xué)改革的根本目標。剛剛踏入大學(xué)校園的新生，處在一個(gè)過(guò)渡期，短期內難以實(shí)現由高中生到大學(xué)生的角色轉換，而系統解剖學(xué)卻是醫學(xué)生最早接觸的一門(mén)醫學(xué)基礎課。為了解決授課方式差異較大和學(xué)生接受程度較低等問(wèn)題，哈爾濱醫科大學(xué)解剖學(xué)教研室全體教師積極探索課堂教學(xué)改革方法，歷經(jīng)反復的研討與充分的前期準備，自2015年9月開(kāi)始，在2015級和2016級臨床、麻醉、影像、口腔等專(zhuān)業(yè)進(jìn)行了系統解剖學(xué)理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)。運動(dòng)系統是系統解剖學(xué)的第一篇，其包含大量的解剖學(xué)專(zhuān)有名詞，對醫學(xué)新生來(lái)說(shuō)難以理解和記憶，本篇內容適合邊講邊看，恰好適合處于學(xué)習方式轉變期的現階段新生［1］。因此我們選擇運動(dòng)系統(包括骨學(xué)、關(guān)節學(xué)和肌學(xué))進(jìn)行教學(xué)方式改革，采用理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)模式�，F就兩輪的解剖小班教學(xué)實(shí)踐中的經(jīng)驗和體會(huì )，做如下總結，期待能夠與同行進(jìn)行交流和探討，以提高教學(xué)質(zhì)量。
1理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)的優(yōu)勢
1．1理論實(shí)驗一體化，避免了脫節、重復等現象在以往的教學(xué)模式中，理論采用大班授課的方法，一個(gè)或多個(gè)章節的理論內容結束后，間隔一段時(shí)間再上實(shí)驗課，致使理論與實(shí)踐脫節，實(shí)驗標本觀(guān)察輔助理論的理解以及理論知識指導實(shí)驗都不能達到理想的效果［2］。另外，傳統的大班理論授課中，學(xué)生只能通過(guò)多媒體課件中的文字描述和圖片加以理解。而理論實(shí)驗一體化小班模式可以在此基礎上為學(xué)生提供看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的直觀(guān)立體的模型和標本等，使理論和實(shí)驗相互融合、相輔相成。理論實(shí)驗一體化使理論知識不再只是抽象的概念，學(xué)生可以在理解的基礎上學(xué)習和記憶，理論知識能得到及時(shí)的鞏固和延伸，能提高學(xué)生的學(xué)習興趣和教學(xué)效果。此外，理論實(shí)驗一體化小班模式還能夠避免傳統模式中實(shí)驗課上理論知識的遺忘，需要教師重復講解，從而造成的時(shí)間、空間等的浪費，提高了課堂教學(xué)的效率。1．2人數較少，便于組織管理及師生交流互動(dòng)小班教學(xué)是教學(xué)活動(dòng)的一種組織方式，是針對較小班額進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)［3］�！靶“唷币话阋�?xún)蓚�(gè)行政班級的學(xué)生為一個(gè)班額，由于學(xué)生人數相對較少，易于組織課堂及教學(xué)管理。授課過(guò)程中，教師可以根據教學(xué)內容，選擇有效的教學(xué)方法，合理組織教學(xué)過(guò)程，并注意調動(dòng)課堂氣氛，管理好課堂紀律。小班實(shí)驗室授課可以實(shí)現教師與學(xué)生的教學(xué)全程互動(dòng)，教師的視線(xiàn)范圍可以覆蓋全部的同學(xué)，能夠從同學(xué)們的反應中了解到他們的理解情況，適當調控教學(xué)進(jìn)程，與學(xué)生之間的視線(xiàn)交流也能夠吸引學(xué)生的注意力，讓大家緊密跟隨教師的思路。此外，小班授課過(guò)程中，學(xué)生可以隨時(shí)提出問(wèn)題并獲得解答，教師也可以采用靈活的形式對學(xué)生進(jìn)行考核，課后還可以通過(guò)師生共建的QQ或者微信平臺共享多媒體課件、知識點(diǎn)總結等教學(xué)資料，并針對預習及復習過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行咨詢(xún)或討論。1．3更多發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養學(xué)生發(fā)現、分析和解決問(wèn)題的能力理論大班集中授課一般采取“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)形式，在課堂上，教師不間斷地講授，學(xué)生沉默聽(tīng)講，師生之間缺乏溝通交流，而且大班授課學(xué)生人數較多，教師無(wú)法兼顧所有學(xué)生的學(xué)習狀態(tài)和接受程度，學(xué)生被動(dòng)地接受和記憶，缺乏主動(dòng)性，注意力不集中，甚至是為了應付考試而身心疲憊、出現厭學(xué)情緒等情況。小班教學(xué)則是以學(xué)生為主體、教師為主導的思想支配下的開(kāi)放型教學(xué)模式［4］，采用講授、啟發(fā)、舉例、提問(wèn)、討論等多種教學(xué)方式和方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，調動(dòng)學(xué)生的積極性，推動(dòng)教學(xué)相長(cháng)。理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生分小組進(jìn)行標本和模型的觀(guān)察，分工合作，在實(shí)踐中去驗證和鞏固理論知識，培養了學(xué)生的團隊合作精神和在實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力［5］。在此過(guò)程中，教師隨時(shí)為學(xué)生答疑解惑并提供正確的指導，最后分別帶領(lǐng)各小組同學(xué)以標本為媒介，對授課內容進(jìn)行復習、總結和重點(diǎn)歸納等，實(shí)現理論實(shí)驗一體化。1．4小班授課教師與后續解剖實(shí)驗課授課教師相同，可培養師生間的默契以往的大班理論授課、小班實(shí)驗授課的教學(xué)模式中，通常理論和實(shí)驗課授課教師并不相同，且理論教師和實(shí)驗教師的授課形式及側重點(diǎn)也不盡相同，導致學(xué)生不能很好地適應實(shí)驗課。目前，本教研室運動(dòng)系統采用了理論實(shí)驗一體化的小班教學(xué)模式，小班授課教師多數為青年教師，他們后續依然承擔著(zhù)該小班的實(shí)驗課教學(xué)任務(wù)。前期的小班教學(xué)幫助師生之間度過(guò)了實(shí)驗課的磨合期，培養了一定的默契，使學(xué)生適應該教師的思維模式，教師也了解學(xué)生的學(xué)習狀態(tài)和需求，促使雙方能夠很好地交流和溝通，使實(shí)驗教學(xué)達到較好的效果。
2做好理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)的探索
2．1備課充分備課是上好一門(mén)課的基礎。理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)授課教師人數較多，教研室采取課前集體備課的方式來(lái)統一教學(xué)目標、教學(xué)大綱和教學(xué)重、難點(diǎn)等內容，盡量保持各平行班級之間授課主要內容的一致性。在此基礎上，每一位授課教師按照自己的思路和計劃又做了更加精心的備課，書(shū)寫(xiě)詳細的教案，制作精良的多媒體課件。因授課對象主要是將來(lái)從事一線(xiàn)臨床工作的醫學(xué)生，所以教師盡可能多地聯(lián)系臨床，并參考執業(yè)醫師資格考試大綱添加部分考點(diǎn)為重點(diǎn)內容，這樣更能調動(dòng)學(xué)生的積極性、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。2．2合理分配學(xué)時(shí)理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)將理論課和實(shí)驗課進(jìn)行了融合，因此，以往的學(xué)時(shí)安排勢必需要加以調整。2015－2016學(xué)年第一學(xué)期，運動(dòng)系統小班授課占用了14學(xué)時(shí)，其中，骨學(xué)6學(xué)時(shí)、關(guān)節學(xué)4學(xué)時(shí)、肌學(xué)4學(xué)時(shí)。由于運動(dòng)系統包含大量的解剖學(xué)結構，初次接觸解剖學(xué)的新生理解和記憶起來(lái)有困難，理論授課和標本觀(guān)察的時(shí)間相對不足，2016－2017學(xué)年第一學(xué)期即增加至18學(xué)時(shí)(骨學(xué)8學(xué)時(shí)、關(guān)節學(xué)4學(xué)時(shí)、肌學(xué)6學(xué)時(shí))。這樣一來(lái)，教師可以根據學(xué)生的接受程度適當放緩教學(xué)進(jìn)程，同時(shí)還為學(xué)生預留出充足的時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗課的實(shí)物標本觀(guān)察及在此過(guò)程中發(fā)現問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題，以求達到較為理想的教學(xué)效果。2．3實(shí)驗標本的配備理論實(shí)驗一體化小班授課地點(diǎn)為系統解剖學(xué)實(shí)驗室，這就需要實(shí)驗技術(shù)人員與理論授課教師之間相互配合。每次授課之前，根據教學(xué)計劃的授課內容布置相應的標本和模型，標本數量要充足，做到每個(gè)小組有一套完整的骨標本，學(xué)生可以同時(shí)對照課件中的圖片和實(shí)物標本進(jìn)行學(xué)習，便于理論知識的理解，并為后續實(shí)驗觀(guān)察奠定基礎。此外，實(shí)物標本要做到結構完整、清晰，便于觀(guān)察和指認，避免觀(guān)之無(wú)物或者誤認結構。2．4調動(dòng)學(xué)生的積極性，培養學(xué)生的綜合素質(zhì)小班教學(xué)與傳統教學(xué)模式最大的區別即在于人數相對較少，便于組織管理，能夠實(shí)現教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的實(shí)時(shí)互動(dòng)與交流。授課教師精心進(jìn)行課堂設計，較多聯(lián)系臨床，適時(shí)穿插日常生活中常見(jiàn)的現象、耳熟能詳的疾病名稱(chēng)等內容，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣、吸引學(xué)生的注意力、鼓勵學(xué)生參與互動(dòng)，使課堂氣氛活躍、寓教于樂(lè )。實(shí)驗標本觀(guān)察采取小組教學(xué)形式，各組內同學(xué)分工合作，部分同學(xué)負責翻閱教材提供理論支持，部分同學(xué)負責查找并展示結構，同時(shí)還可以針對理論及實(shí)驗過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行小組討論，群策群力共同解決問(wèn)題。授課教師依次到各小組巡視，適時(shí)地給予恰當的指導和提示。這樣可以充分發(fā)揮學(xué)生的課堂主體作用，培養其在實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及團隊協(xié)作精神。2．5授課教師展現自己獨特的個(gè)人魅力授課教師的個(gè)人魅力也是影響學(xué)生學(xué)習興趣及提高授課效果的一個(gè)主要因素。態(tài)度從容、教法靈活是取得良好課堂教學(xué)效果的保障［6］。授課教師儀態(tài)大方得體、態(tài)度親和、精神飽滿(mǎn)、聲音洪亮是吸引學(xué)生注意力的基本要素。授課教師可以充分利用語(yǔ)言的魅力，語(yǔ)調抑揚頓挫、富有情感，表達方式或詼諧幽默、或形象生動(dòng)，適當運用俗語(yǔ)或網(wǎng)絡(luò )流行語(yǔ)，這些都有助于拉近與學(xué)生的距離、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。解剖學(xué)作為一門(mén)形態(tài)科學(xué)，精湛的繪圖技巧是教師授課的一項“法寶”，能夠吸引學(xué)生的目光，同時(shí)便于學(xué)生對結構的進(jìn)一步理解和掌握。
3理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題
3．1教師工作量大，教師素質(zhì)要求高理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)并不是單純的由大教室轉換到小教室、由100余人減少至不足50人，也不是簡(jiǎn)單的將理論課和實(shí)驗課在時(shí)間和空間上緊密銜接。這需要授課教師進(jìn)行更加充分的備課，豐富課堂內容和教學(xué)方式方法，隨時(shí)隨地為學(xué)生答疑解惑，付出較以往的大班授課有過(guò)之而無(wú)不及的時(shí)間和精力。此外，一個(gè)大班可以拆分為2－3個(gè)小班，那么相當于授課輪數也要相應增加2－3倍，這對授課教師的身體素質(zhì)也是一大考驗。理論實(shí)驗一體化教學(xué)模式要求教師不僅具有扎實(shí)的解剖學(xué)理論知識，還必須具備實(shí)踐操作能力。因此，既能講授專(zhuān)業(yè)理論知識，又能指導實(shí)物標本觀(guān)察的“雙師型”教師才能擔此重任，這就要求青年教師不斷加強自身的崗位培訓，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，同時(shí)提高自身外語(yǔ)水平，保證雙語(yǔ)教學(xué)的順利進(jìn)行。3．2實(shí)驗標本需求量更大，教學(xué)資源供不應求理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)過(guò)程中，標本的使用次數及觀(guān)察時(shí)間相對較多。為了達到較為理想的教學(xué)效果，應該力爭讓每一位學(xué)生都有機會(huì )仔細觀(guān)察標本，這就需要在保證標本質(zhì)量的基礎上加大標本的數量，以期望達到每個(gè)學(xué)習小組各自獲得一套完整的標本。目前，實(shí)際情況尚不能滿(mǎn)足，教學(xué)資源(主要來(lái)自遺體捐獻)處于供不應求的狀態(tài)，這就需要授課教師合理協(xié)調各小組之間的實(shí)習順序和組間信息的交流互換。
總之，系統解剖學(xué)理論實(shí)驗一體化小班教學(xué)改革尚處在探索中求前進(jìn)、求突破的階段，還有許多經(jīng)驗不足、有待完善之處，教研室全體教師仍將全身心投入本科教學(xué)，為學(xué)生們醫學(xué)之路奠定堅實(shí)的基礎。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。
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