中醫院校PBL教學(xué)方法及改革方向論文
1中醫教育實(shí)行PBL教學(xué)現狀
1．1教師培訓不夠
PBL教學(xué)模式要求教師由“知識的提供者”向“學(xué)習的促進(jìn)者”轉化，指導教師的主要任務(wù)是監控和引導學(xué)習過(guò)程，這一點(diǎn)在實(shí)際執行過(guò)程中還有相當的難度。臨床學(xué)科的教師仍習慣于其在教室內的掌控和主導地位，基礎學(xué)科的教師缺少引導技巧，這對于長(cháng)期從事傳統教學(xué)方式的教師來(lái)說(shuō)是普遍存在的現象，需要對教師進(jìn)行強化培訓，在不斷的實(shí)踐中把握好干預的尺度。
1．2硬件設備不足
PBL要求很多學(xué)生需要同時(shí)使用圖書(shū)館及電腦網(wǎng)絡(luò )資源，需要有適合于PBL教學(xué)的教學(xué)場(chǎng)地，我國大多數中醫院校圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò )和教學(xué)場(chǎng)地等硬件設備不足，沒(méi)有足夠資金購置完備的信息查詢(xún)設施，客觀(guān)上影響了PBL的全面實(shí)施。如何實(shí)現教學(xué)資源配置滿(mǎn)足PBL教學(xué)的要求，是一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù)。
2改革中醫PBL教育的初步設
2008年開(kāi)展中醫PBL教學(xué)實(shí)踐之初，首先嘗試設計制作了第一個(gè)中醫PBL教學(xué)案例《人生之前回頭路》，以“胎位不正”為主題，通過(guò)所提出一系列“問(wèn)題”的討論，了解異常胎位的種類(lèi)、形成原因、確定時(shí)間與診斷方法，掌握艾灸至陰穴矯正胎位的操作技術(shù)，探討矯正胎位的機理，明確應用中的注意問(wèn)題，使簡(jiǎn)便、安全、有效的轉胎方法得以普及應用。在此基礎上，2010年又成功申報了河南省教育科學(xué)“十一五”規劃課題《探索適合中國實(shí)情的高等中醫PBL教學(xué)百病案例研制》，共設計制作了100個(gè)中醫PBL案例，使PBL教學(xué)法在中醫教育中全面推廣。與傳統模式的PBL教學(xué)方式的最大不同，就是在每個(gè)病案中設立了“主導內容”和“輔導內容”兩種結構。
2．1主導內容
問(wèn)題討論主導內容部分是把現實(shí)生活中的具體案例，分層遞進(jìn)展示給學(xué)生，讓學(xué)生根據所學(xué)過(guò)的基礎知識和實(shí)踐經(jīng)歷，重新整合多學(xué)科知識，查閱文獻資料，解決問(wèn)題，從而得出結論。
2．2輔導內容
點(diǎn)評指要輔導內容屬于創(chuàng )新設計，在主導內容每一幕提出的“問(wèn)題”經(jīng)學(xué)生充分討論之后，針對爭議較大或難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行啟發(fā)、分析。所討論的重點(diǎn)也就自然突出了。需要注意的是授課教師不能對討論細節參與太多，不能重新返回教授模式;學(xué)生也不能過(guò)分依賴(lài)于教師的講授，要善于利用各種學(xué)習資源，發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題。由于在PBL經(jīng)典模式的基礎上增加了輔導部分的內容，使每個(gè)病案在論證時(shí)的信息量增大數倍，并不局限于導致這個(gè)病例發(fā)生所涉及到的單個(gè)病因、單個(gè)病型，同時(shí)可以和導致本病的多種原因、多種類(lèi)型相互比較和鑒別，從而對本病有較為全面的了解，使獲取的知識更具有系統性，培養學(xué)生對知識的整合能力。學(xué)生將以前所學(xué)的基礎知識揉合在臨床案例中，并從生理病理、解剖結構、診斷鑒別、中西醫各種治療方法、調養護理乃至環(huán)境、氣候、社會(huì )、人文各方面綜合起來(lái)真正解決實(shí)際問(wèn)題。
3結語(yǔ)
對傳統PBL的改進(jìn)，初步解決當前各院校大班上課的實(shí)際難題，節省教學(xué)場(chǎng)地和對圖書(shū)館及電腦網(wǎng)絡(luò )資源過(guò)度依賴(lài)，使學(xué)生通過(guò)新的形式教學(xué)形式獲取知識的速度更加迅速方便。盡管目前實(shí)行PBL教學(xué)存在著(zhù)一定的問(wèn)題和難度，隨著(zhù)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗的積累，PBL必將成為一種高效率的教學(xué)模式，必將為我國的中醫教育改革提供一種新的方法和思路。
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