新醫院會(huì )計制度對醫院會(huì )計核算的影響論文
摘要：
目前我國的醫療體制在舊有的會(huì )計制度下，會(huì )計核算受到很大影響。隨著(zhù)醫療衛生制度不斷的變革，適應當前國家的發(fā)展形勢，更是為了社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展需要，醫院財務(wù)管理部門(mén)需要充分明確新會(huì )計制度在核實(shí)方面的變化，并且積極采取措施對醫院會(huì )計制度進(jìn)行調整，進(jìn)一步落實(shí)新醫院會(huì )計制度，提高醫院財務(wù)工作的水平。
關(guān)鍵詞：新會(huì )計制度；醫院；財務(wù)；成本核算
從新醫院會(huì )計制度的內容來(lái)看，重點(diǎn)加強了醫院成本核算與收支管理，通過(guò)完善藥品核算、成本控制等，新醫院會(huì )計制度在核算規范性上面做了更完善的修訂與創(chuàng )新。以下通過(guò)解讀醫院會(huì )計制度的差異來(lái)分析它對醫院財務(wù)工作的影響。
一、醫院會(huì )計核算存在的問(wèn)題
(一)會(huì )計核算管理體系不完善
隨著(zhù)醫療體制的改革，會(huì )計制度體系在醫院工作中已尤為重要。傳統的會(huì )計核算體系難以適應醫院工作的需要，缺乏對預算收支和資產(chǎn)的監督等。醫院內部控制薄弱，會(huì )計核算管理體系不完善，財務(wù)管理制度不健全，無(wú)法嚴格監督財務(wù)經(jīng)濟活動(dòng)，醫院會(huì )計核算信息資料的真實(shí)性、準確性無(wú)法保證，從而導致會(huì )計信息的不真實(shí)，無(wú)法進(jìn)行正常的會(huì )計核算工作，給財務(wù)工作帶來(lái)重大影響。
(二)預算管理缺陷問(wèn)題
1.預算編制預算管理是醫院財務(wù)管理的重要一項，預算的編制通過(guò)參照上一年度的執行情況進(jìn)行編制。但是預算的編制往往注重形式，各部門(mén)承擔的職責不明確，需要完成任務(wù)不清楚，使得各個(gè)部門(mén)的工作相對醫院的總規劃有偏差，不符合醫院的實(shí)際情況等等問(wèn)題，從而導致每年的預算編制不實(shí)，不利于會(huì )計的監督工作。
2.預算執行預算的執行是預算管理的重要組成部分，它通過(guò)編制各部門(mén)預算，將醫院總體工作進(jìn)行合理分解，逐層落實(shí)。原有制度在執行過(guò)程中，“預算執行影響大小”的問(wèn)題是個(gè)關(guān)鍵，當上級部門(mén)計劃有變化或者國際政策有變化時(shí)，醫院就需要同時(shí)調整預算，但是預算只是上級部門(mén)審批就通過(guò)，這種情況就會(huì )導致預算在執行過(guò)程中有漏洞，不利于預算執行過(guò)程的監督。
(三)成本核算
醫院的會(huì )計制度中成本核算方面也存在著(zhù)較大問(wèn)題，在實(shí)際工作中沒(méi)有對成本核算中的核算前、中、后的成本控制方面工作引起足夠的重視，這一原因主要是因為成本核算的對象不夠確定。另外，在舊的制度中，會(huì )計核算科目科目分類(lèi)不合理，醫院成本的核算沒(méi)有為成本核算提供所需要的會(huì )計信息，需要同時(shí)設立很多輔助科目來(lái)核算，這就使醫院在進(jìn)行成本核算時(shí)非常不便，導致醫院因為核算復雜而不愿進(jìn)行成本核算工作，這些方面都導致成本核算不能順利進(jìn)行，這就不符合現代醫院經(jīng)濟管理的要求。
(四)固定資產(chǎn)
從固定資產(chǎn)方面來(lái)看，舊的會(huì )計制度中僅能顯示購置固定資產(chǎn)的原值這一個(gè)方面的內容，并沒(méi)有像企業(yè)制度中那樣將固定資產(chǎn)計提折舊、提取減值準備，導致固定資產(chǎn)賬面價(jià)值始終以原值的金額表示，難以反映其當前時(shí)期下的實(shí)際價(jià)值，這就存在資產(chǎn)虛增現象，這樣的做法顯然不符合會(huì )計制度要求的會(huì )計信息的真實(shí)性、可靠性等要求、非常不利于固定資產(chǎn)的管理，使醫院的資產(chǎn)得不到應有的保障。
(五)財務(wù)人員素質(zhì)不高
醫院財務(wù)人員對會(huì )計制度不了解，意識淡薄，醫院領(lǐng)導沒(méi)有加強對財務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識的提高，部分財務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能薄弱，分析能力不夠，對自己要求不嚴格，不能主動(dòng)學(xué)習新的財務(wù)專(zhuān)業(yè)知識，導致在財務(wù)工作中不理解會(huì )計制度，工作中出現失誤，使得醫院財務(wù)工作得不到保障。
二、新會(huì )計制度下核算問(wèn)題的對策及建議
(一)加強醫院內部制度，健全財務(wù)管理制度
新會(huì )計制度對財務(wù)工作提出了新的要求，要加強對預算收支和資產(chǎn)的監督等。同時(shí)加強醫院內部控制，完善會(huì )計核算管理體系，健全財務(wù)管理制度。在今后財務(wù)核算工作要及時(shí)調整原有的工作方式，，嚴格監督財務(wù)經(jīng)濟活動(dòng)，加大財務(wù)監督力度，確保醫院會(huì )計核算信息資料的真實(shí)、準確。避免由于信息的不真實(shí)，導致會(huì )計核算工作的失誤。只有及時(shí)適應新醫院會(huì )計制度的要求，才能促進(jìn)醫院財務(wù)工作的發(fā)展。
(二)重視預算約束與管理
1.新制度規定在編制預算時(shí)，要充分結合以前年度預算執行情況，同時(shí)分析、結合本年度預計的收支情況，不能只是隨便簡(jiǎn)單的參照以前年度的預算，更不能為了應付差事，隨意編制預算。對預算的重視可以從新醫院會(huì )計制度中收支管理體現出來(lái)，新會(huì )計制度要求預算管理包括醫院全部收支，并規定“核定收支、超支不補”，這維護了預算的規范性、嚴肅性。更有利于杜絕醫院隨意調整支出預算等問(wèn)題，保證醫院按照預算情況進(jìn)行日常開(kāi)銷(xiāo)。
2.新制度中強調醫院要嚴格按照已批復的預算執行，因為經(jīng)過(guò)批復的預算代表申請的預算內容是合理的，可以進(jìn)行執行的，不允許隨便調整預算。如果確實(shí)遇到需要調整預算指標的，醫院也應當按照規定程序提出調整預算的申請，上報上級主管部門(mén)審核后，經(jīng)財政部門(mén)審批后按規定調整預算。這項規定與舊制度的只有主管部門(mén)審批的規定有較大差異。通過(guò)由財政部門(mén)審批的規定，有效的遏制了醫院鉆政策空子的現象。
(三)強化成本核算管理
新制度無(wú)論是從制度本身的規定，還是從制度的完善性來(lái)看，新制度對醫院成本核算作了制度性要求。在新制度中成本核算對成本管理上存在的核算對象不明確、核算方法不規范等現象都作出了詳細要求。成本核算的對象更加明確，把各個(gè)部門(mén)、科室成本分類(lèi)、成本歸集、成本范圍進(jìn)行了統一，為成本核算提供了標準，使醫院成本核算得到了進(jìn)一步的完善，科室管理進(jìn)一步強化。這些方面對醫院的成本管理以及成本核算規范化具有重要的意義。
(四)固定資產(chǎn)價(jià)值管理
新制度中提出要增加計提固定資產(chǎn)折舊及提取固定資產(chǎn)減值準備，并且計提固定資產(chǎn)折舊等內容。在能顯示資產(chǎn)原始價(jià)值的基礎上，清晰明確的列示了資產(chǎn)的折舊金額，真實(shí)的反映了醫院固定資產(chǎn)狀況，消除了資產(chǎn)虛增現象。這些要求的提出，確保了資產(chǎn)的價(jià)值，加強了醫院固定資產(chǎn)核算的完整、真實(shí)，大大降低了醫院的醫療成本，為醫院提高資金利用效率提供了保障。
(五)提高醫院財務(wù)人員素質(zhì)
醫院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平對財務(wù)工作的影響直接的，對財務(wù)人員的素質(zhì)要求逐漸增加，但是對它進(jìn)行改革的難度是很大的，這就需要大力提高醫院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)能力。一方面醫院財務(wù)管理人員要完善醫院的管理工作，加強新會(huì )計制度的學(xué)習，使財務(wù)核算人員盡快掌握新的會(huì )計制度，提高財務(wù)核算工作的水平。另一方面醫院財務(wù)人員需要進(jìn)一步提高自身的職業(yè)道德素質(zhì)，提高財務(wù)人員核算意識，加大財務(wù)人員培訓力度，實(shí)行考核機制，激發(fā)員工工作積極性，提高工作效率。這些都為提高醫院財務(wù)管理水平，促進(jìn)醫院持續發(fā)展做出重要的貢獻。
三、結語(yǔ)
隨著(zhù)我國醫療衛生體制改革的深入，市場(chǎng)競爭不斷加劇，舊的會(huì )計制度已凸顯出很多漏洞。如今執行新醫院會(huì )計制度已尤為重要。新會(huì )計制度對醫院成本核算起到了重要作用，重視醫院財務(wù)成本核算工作，加強醫院會(huì )計信息的真實(shí)性和完整性。新醫院會(huì )計制度促進(jìn)了醫院會(huì )計核算體系的完善，大大提高了醫院會(huì )計信息質(zhì)量。新會(huì )計制度不僅對規范醫院會(huì )計核算提出了更高的要求，同時(shí)也為我國的醫療制度提供了強有力的保障。新醫院會(huì )計制度的全面實(shí)施，體現了我國醫療衛生體系的發(fā)展方向，對醫院健康持續發(fā)展有重要的作用。盡管新會(huì )計制度同就制度有了很大改變，但是也還需要不斷探索，深化改革，繼續促進(jìn)我國醫療衛生事業(yè)的穩步前進(jìn)。
參考文獻：
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