公立醫院的資產(chǎn)管理問(wèn)題探討論文

　　摘要:公立醫院的所有資產(chǎn)當中，固定資產(chǎn)占據較大比重，同時(shí)也發(fā)揮出十分重要的作用。隨著(zhù)醫改的不斷深入，強化公立醫院資產(chǎn)管理不僅是提升資產(chǎn)的運營(yíng)效率，同時(shí)也是拓寬公立醫院的利潤空間，為節約資產(chǎn)管理成本也能夠提供指導方向。筆者重點(diǎn)將會(huì )對公立醫院資產(chǎn)管理中的固定資產(chǎn)管理進(jìn)行深入分析，同時(shí)提出促進(jìn)公立醫院固定資產(chǎn)管理的優(yōu)化措施。

　　關(guān)鍵詞:公立醫院;固定資產(chǎn)管理;問(wèn)題對策

　　一、公立醫院強化固定資產(chǎn)管理的必要性

　　(一)提升國有資產(chǎn)使用效率

　　公立醫院在運轉的過(guò)程中必定需要固定資產(chǎn)作為支撐�？梢哉f(shuō)固定資產(chǎn)就是公立醫院的硬件條件，是醫院資產(chǎn)中極為核心的管理內容。強化公立醫院固定資產(chǎn)管理能力不僅僅是為公立醫院的發(fā)展提供固定資產(chǎn)等物質(zhì)條件的保障，同時(shí)也能夠有效的落實(shí)醫改，提升國有資產(chǎn)使用效率。

　　(二)有利于公立醫院內部控制制度的建設

　　公立醫院的內部控制就是針對固定資產(chǎn)等管理約束的過(guò)程，從而兩者形成輔助的關(guān)系，不僅能夠將公立醫院固定資產(chǎn)進(jìn)行良性的促進(jìn)作用，同時(shí)也是為公立醫院落實(shí)與建設內部控制管理制度打下基礎。

　　二、公立醫院固定資產(chǎn)管理中存在的弊端

　　(一)資產(chǎn)分類(lèi)與核算存在混淆

　　公立醫院的固定資產(chǎn)通常是指醫院持有的預計使用年限在一年以上，而且單位價(jià)值還在相應的標準之上，在使用過(guò)程中能夠保證之前的物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。對于單位價(jià)值并沒(méi)有達到規定標準，但是其預計使用年限卻在一年以上的大批同類(lèi)物質(zhì)，應該將其作為固定資產(chǎn)管理。但是固定資產(chǎn)中對于大批同類(lèi)的定義十分模糊，并且顯得較為死板，使得同一種東西，某些因為單項購置無(wú)法達到固定資產(chǎn)標準從而進(jìn)入低值易耗品庫，但是一旦大批購置的同類(lèi)物質(zhì)就能夠進(jìn)入固定資產(chǎn)庫，因此就致使核算方式不一致的問(wèn)題，甚至同一科室的兩張相同的桌子都有可能有不同的界定方式，從而為固定資產(chǎn)的核算帶來(lái)難度。

　　(二)固定資產(chǎn)管理缺乏規章制度

　　公立醫院在針對固定資產(chǎn)的管理過(guò)程中，通常由于缺乏相應的固定資產(chǎn)管理規章制度造成管理不當的情況產(chǎn)生，缺乏可循的規章制度就無(wú)法對固定資產(chǎn)管理制度進(jìn)行規范化以及正確的引導。公立醫院在針對日常的固定資產(chǎn)管理中，因為歷史的因素，固定資產(chǎn)管理職工基本上缺乏專(zhuān)業(yè)的財務(wù)培訓，基本上是根據前人的管理經(jīng)驗去管理，對于固定資產(chǎn)的入賬標準、財務(wù)管理等缺乏系統性的培訓，存在極大的主觀(guān)判斷，都最終致使固定資產(chǎn)管理無(wú)法達到最好的運轉狀態(tài)。

　　(三)公立醫院固定資產(chǎn)采購計劃與可行性分析缺乏力度落實(shí)

　　目前多數公立醫院基本上都是屬于差額撥款的事業(yè)單位，然而財政撥款的資金有限，各個(gè)醫院基本上都是通過(guò)自身組織醫療業(yè)務(wù)的收入，從而也加劇各醫院的競爭。因此多數公立醫院都會(huì )選擇購置先進(jìn)的醫療設備提升公立醫院的核心競爭力，但是并沒(méi)有結合公立醫院的實(shí)際情況進(jìn)行采購計劃以及可行性分析，使得公立醫院盲目的進(jìn)行大量固定資產(chǎn)采購甚至是重復購置。不僅是將公立醫院的資產(chǎn)進(jìn)行浪費，同時(shí)也會(huì )造成醫療資源的濫用。

　　(四)設備使用效率低下，缺乏后期績(jì)效分析

　　在公立醫院中各個(gè)科室也是存在競爭性的，甚至個(gè)別科室與部門(mén)更是只注重自身利益，卻對醫院整體利益進(jìn)行忽視，對于重復申請購置設備使用目的單一的設備都會(huì )造成醫療設備使用效率低下，從而將大量資金進(jìn)行浪費。其次就是針對固定資產(chǎn)的處置基本上是由科室提出報廢申請，然后就由設備科簡(jiǎn)單查看直接進(jìn)行進(jìn)入報廢庫房，使得具有利用價(jià)值的設備被某些人進(jìn)行私人利益的謀取。

　　三、新醫改背景下公立醫院固定資產(chǎn)管理的優(yōu)化措施

　　(一)優(yōu)化改進(jìn)核算方法

　　對于固定資產(chǎn)的核算，公立醫院應該根據固定資產(chǎn)的相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)，針對同一物資的管理應該遵循一致性的準則，不應該區分大批與單項購置，應該統一進(jìn)行固定資產(chǎn)管理或者是低值易耗品的管理，從而杜絕同樣物資核算方式卻不一樣的尷尬情況產(chǎn)生。財務(wù)部門(mén)應該構建固定資產(chǎn)總分類(lèi)賬，對于固定資產(chǎn)的總量進(jìn)行嚴格監管。

　　(二)制定相關(guān)固定資產(chǎn)管理規章制度

　　公立醫院應該加強對新醫改有關(guān)財務(wù)制度的改革的了解，結合相關(guān)政策制定出符合公立醫院的固定資產(chǎn)管理規章制度。在該制度中應該將固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)明確的分類(lèi)，運用電子信息化技術(shù)進(jìn)行管理。此外就是使用環(huán)節，必須要對各個(gè)科室的固定資產(chǎn)調撥進(jìn)行登記，避免責任無(wú)法追尋。同時(shí)最好是由專(zhuān)人對固定資產(chǎn)進(jìn)行追蹤管理以及使用進(jìn)行管理。還有就是應該明確的規定定期對公立醫院的固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地核查，在核查過(guò)程中對固定資產(chǎn)的管理、使用等問(wèn)題進(jìn)行優(yōu)化與調整。

　　(三)積極落實(shí)固定資產(chǎn)采購與可行性分析

　　公立醫院應該嚴格落實(shí)固定資產(chǎn)的采購計劃以及可行性分析，最好的方式就是成立固定資產(chǎn)采購分析小組，對公立醫院的各項固定資產(chǎn)采購進(jìn)行可行性分析，然后在采購時(shí)由其對整個(gè)環(huán)節進(jìn)行監督，從而達到將公立醫院固定資產(chǎn)實(shí)時(shí)管理的目標。

　　(四)提升固定資產(chǎn)使用效率，構建資產(chǎn)共享機制

　　公立醫院的固定資產(chǎn)具有損耗快、價(jià)值高、淘汰快等特點(diǎn)，在醫療改革的大環(huán)境下，不僅要降低醫療成本，還要提高固定資產(chǎn)的使用率，可與其他兄弟醫院進(jìn)行某些醫療設備的資產(chǎn)共享，最大限度地實(shí)現固定資產(chǎn)的保值增殖，對于可以調配使用的小型設備，科室之間要互相調配，減少資本性支出，節約醫院的資金，完善資產(chǎn)管理體制，加強資產(chǎn)管理監督，推進(jìn)資產(chǎn)管理信息化建設，提高固定資產(chǎn)的使用效率。

　　參考文獻:

　�。�1］成艷華．新醫改背景下公立醫院資產(chǎn)管理模式的創(chuàng )新研究［J］，《中國經(jīng)貿》，2017，(19).

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