探討操作流程卡對護理技能培訓遠期效果的影響

【摘要】目的  為了改變護理人員技能培訓效果難以鞏固的現象，利用流程提示卡，達到反復記憶，鞏固培訓效果的目的。方法  制作操作流程提示卡，用于日常操作提示。將臨床護士分為隨機分為對照組和實(shí)驗組。技能培訓完成后，實(shí)驗組將操作流程卡運用于日常操作；對照組按照傳統的方法進(jìn)行日常操作。分別于一月、三個(gè)月對常用八項操作進(jìn)行考核，將考核成績(jì)進(jìn)行統計學(xué)分析。結果  實(shí)驗組遠期效果（三個(gè)月）極顯著(zhù)高于對照組(P＜0.01）。結論  操作流程卡對鞏固護理技能操作培訓效果作用顯著(zhù)，方法簡(jiǎn)單，易于臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 護理技能  培訓  操作流程卡 遠期效果
        護理人員的技能操作培訓對護理管理者來(lái)說(shuō)是一項龐大的工程，而由于記憶遺忘特性和護理人員操作的慣性，培訓的遠期效果大多不理想。往往時(shí)隔一月、三月、甚至更長(cháng)時(shí)間后，發(fā)現較多護理人員對規范的操作流程不同程度的遺忘。為此，我院護理部專(zhuān)門(mén)設計操作流程卡，置于科室內八大操作盤(pán)內，使護理人員操作前可短時(shí)間復習操作流程，使培訓效果得到了鞏固�，F將方法報導如下：
        1 方法
        1.1培訓內容及對象
        選擇常用八項操作《無(wú)菌技術(shù)》、《口腔護理》、《女病人導尿》、《大量不保留灌腸》、《晨晚間護理》、《氧氣吸入法》、《吸痰法》、《鼻飼法》，對全院工作五年以?xún)鹊淖o理人員，101名，進(jìn)行集中統一培訓，反復培訓考核，直至人人考試成績(jì)均達到90分以上。
        1.2分組方法
        以科室為單位，編號抽簽，單數為實(shí)驗組，雙數為對照組。實(shí)驗組55人，對照組46人。
        1.3實(shí)驗方法
        集中培訓考核結束后，進(jìn)入臨床實(shí)際操作，科室內備好以上八大培訓項目的操作盤(pán)，用物準備為一次性無(wú)菌物品，隨時(shí)可直接在病人身上操作。實(shí)驗組將標準操作流程制作成流程卡，塑封置于各操作盤(pán)內， A面為操作流程，B面為用物準備，約為10×5厘米；要求護理人員進(jìn)行臨床操作時(shí)，嚴格按照流程卡進(jìn)行操作。對照組僅有操作盤(pán)，無(wú)流程卡。分別于一個(gè)月、三個(gè)月由同一質(zhì)量考核小組,對上述八項操作進(jìn)行考核，統計每次考核后兩組護理人員的八項操作平均成績(jì)，進(jìn)行統計學(xué)分析。
        2 結果 
                 利用有序數據卡方分析，一月考核八項平均成績(jì)，兩組數據x2=6.11 自由度3  0.01<P=0.013<0.05，有顯著(zhù)性差異；三個(gè)月八項平均成績(jì)，兩組數據x2=7.69 自由度3  P=0.0055<0.01，有非常顯著(zhù)性差異；
        3 討論 
        護理技術(shù)操作是護理管理三基三嚴培訓的重要內容。護理人員的基本功，扎實(shí)、熟練、規范、準確的護理操作給病人帶來(lái)信任感和安全感，操作中良好的護患溝通更是減少醫療糾紛的重要源頭，也是保證護理質(zhì)量、提高護理隊伍綜合素質(zhì)的根本，操作和各項核心制度的落實(shí)息息相關(guān)，所以作為護理管理者，要探索更快、更便捷、更科學(xué)的護理技能培訓方法，結合醫院實(shí)際，對各級各類(lèi)護理人員分層次培訓，重點(diǎn)是低年資護理人員、新入科護理人員。同時(shí)操作培訓還要跟上時(shí)代的醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng )新和提高，不斷提高護理隊伍的整體水平。
但是，護理技能操作培訓工作量大，如何在最短的時(shí)間取得最好的培訓效果，是護理管理者們考慮的永恒的主題。臨床工作業(yè)務(wù)繁忙，護理人員夜班周轉頻繁，技能培訓經(jīng)常因為諸多原因而落于空處，而傳統技能培訓中操作的機械性和教條性常常與臨床實(shí)際操作脫節，培訓后護理人員很快將規范操作流程遺忘。針對此弊端，將操作培訓與臨床應用有效的結合起來(lái)，使護理工作變得更加便捷，讓護理人員的培訓不再與臨床應用脫軌。
        本次培訓實(shí)驗組在培訓完成后，增加了日常操作標準流程卡，使護理人員在實(shí)際工作中不斷重復對標準流程的記憶，減少了護理人員因臨床操作慣性，在不同時(shí)間段對操作流程的遺忘。根據對照組和實(shí)驗組的考核情況，實(shí)驗組的方法是根據艾賓浩斯遺忘曲線(xiàn)[1]的規律，通過(guò)講解—示范—操作卡復習流程—實(shí)際操作，不斷重復，也符合人類(lèi)對事物的認知規律，任何一項動(dòng)作技能的學(xué)習分為三個(gè)階段：認知階段、聯(lián)系形成、自動(dòng)化階段[2]。因此一月、三月的考核成績(jì)，實(shí)驗組明顯高于對照組，而且隨著(zhù)時(shí)間的推移，顯著(zhù)性差異在進(jìn)一步加大。
        4 結論
        數據表明，隨著(zhù)時(shí)間的推移，對照組護理人員八項操作的考核平均成績(jì)越來(lái)越低，而實(shí)驗組因利用人類(lèi)的遺忘規律，每次操作中均對標準流程進(jìn)行復習和運用，實(shí)現了理論和實(shí)作內容的重復記憶，成績(jì)下降不如對照組明顯，故而護理人員考試的平均成績(jì)明顯高于對照組。由此可見(jiàn)，采用操作流程卡鞏固護理人員的技能培訓效果有顯著(zhù)作用，且流程卡制作簡(jiǎn)單易行，值得推廣。
參 考 文 獻
[1]《遺忘規律在護士單項急救技能培訓中的應用》[J].齊魯護理雜志，2010,16（29）:45.
[2]《護理技能操作培訓中兩種教學(xué)模式的比較》[J].包頭醫學(xué)院學(xué)報,2010,26（3）:116.

【探討操作流程卡對護理技能培訓遠期效果的影響】相關(guān)文章：

胃鏡檢查心理護理實(shí)施效果的探討05-25

中職護理技能實(shí)訓改革探討06-10

護理人員在職培訓中醫理論和技能方法的探討08-02

外科學(xué)總論基本操作技能教學(xué)的探討分析06-30

淚囊鼻腔吻合術(shù)后應用絲裂霉素C的遠期效果10-04

臨床護理管理效果09-23

護理干預對不孕癥患者心理及生活質(zhì)量影響的效果分析07-10

落實(shí)基礎護理與提高護理質(zhì)量的探討10-12

探討網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的影響論文07-23