基層牧區綜合醫院內科病區護理安全管理對策

        護理安全管理始終貫穿在護理工作和服務(wù)各個(gè)環(huán)節和全過(guò)程中，往往在極其簡(jiǎn)單或微不足道的臨床活動(dòng)中存在著(zhù)不安全隱患，一旦發(fā)生護理差錯或事故，都會(huì )給患者和家屬帶來(lái)痛苦或無(wú)法挽回的損失[1]。病區護理管理中，安全是評價(jià)護理質(zhì)量最敏感、最有效的指標，是護理質(zhì)量的重要標志。我科2008年12月以來(lái)試行護理安全精細管理，取得良好效果，現報道如下。
        1．護土安全意識的培養是做好護理安全工作的前提，堅持長(cháng)期性的安全教育，增強護士法律意識和護理風(fēng)險意識，提高落實(shí)護理安全措施的自覺(jué)性。定期組織全科護士學(xué)習《護理管理規章制度)、(海南州醫院工作職責及規章制度匯編)、(醫療事故處理條例)等有關(guān)文件，利用晨會(huì )、查房、交班時(shí)間進(jìn)行安全教育，做到護理安全人人重視；對實(shí)習護生、進(jìn)修護士、新護士在入科前進(jìn)行崗前安全培訓，闡明科室工作特點(diǎn)、難點(diǎn)，列舉相關(guān)案例，對老護士給予經(jīng)常性的護理安全提示，做到護理安全人人有責；把護理安全知識列入季度理論考核內容中，做到護理安全人人過(guò)關(guān)。培養護士從患者及家屬的切身利益出發(fā)的思維方式，通過(guò)對患者系統、細微、連貫的病情觀(guān)察中獲得護理信息，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決。從實(shí)踐中培養護理人員愛(ài)崗敬業(yè)、、精益求精、細致人微的工作精神，強調護士自我安全意識。
        2．護士長(cháng)和科質(zhì)控組認真履行工作職責，將護理安全管理列入周工作計劃中，常抓不懈，定期組織護士學(xué)習法律知識，增強自我保護意識，在護理工作中依法行護，同時(shí)建立有效的防范措施，能夠確保工作的規范化。定期檢查和隨機抽查護理工作制度和流程的落實(shí)情況，除嚴格檢查各項規章制度的落實(shí)情況，重點(diǎn)還要進(jìn)行查對制度、交接班制度、急救藥品管理和搶救儀器使用維修制度等的檢查。
        3．加強職業(yè)道德培養，樹(shù)立良好的護士形象：護理糾紛大多來(lái)自護理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德三方面。在臨床護理工作中，護士長(cháng)的言行舉止，直接影響到護理人員，因此護士長(cháng)首先要做到對患者服務(wù)熱情親切、體貼患者痛苦、技術(shù)操作過(guò)硬、解釋工作耐心，時(shí)刻牢記“以病人為中心”這一宗旨，結合患者的實(shí)際，進(jìn)行護理業(yè)務(wù)、護理教學(xué)、護理健康教育等護理查房，促進(jìn)護理質(zhì)量和服務(wù)得以提高。不斷更新知識，重視專(zhuān)業(yè)理論與技術(shù)操作培訓：培養護理人員具有與崗位要求相適應的技術(shù)能力，是實(shí)現依法管理的基礎。
只有精通專(zhuān)業(yè)的理論和技術(shù)操作，熟練掌握搶救儀器的應用，才能在繁忙的護理工作中鎮定自若，防止差錯事故的發(fā)生[2]。
        4.廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)：要注意聽(tīng)取多途徑、多渠道的反饋意見(jiàn)，如每月舉行公休座談會(huì )，聽(tīng)取患者及家屬對我科各方面的意見(jiàn)及建議，對提出的意見(jiàn)做到盡快給予答復或解決，切忌對患者及家屬的意見(jiàn)置之不理，及時(shí)將不安全因素消滅在萌芽中。        5.護士長(cháng)在強化護理人員職業(yè)道德教育的同時(shí)，樹(shù)立起人人參與護理安全管理的意識�？剖腋弊o理長(cháng)負責保管相應的藥品、器械，檢查科室安全護理制度的執行情況[3]，確保護理工作的全程控制。健全科室護理安全管理制度。通過(guò)建立各項管理制度達到安全精細管理，比如健全護理質(zhì)量考評制度、責任護士匯報病情制、晨晚護士長(cháng)查房制度、患者搶救制度、輸液輸血給藥查對制度、消毒隔離、壓瘡評估與上報制度等。用制度管人、管事，達到全員、全方位和全過(guò)程的控制。
        6．規范工作流程，注重重點(diǎn)環(huán)節管理。強化護士工作的過(guò)程管理，如建立雙人輸液查對制度、輸血雙人確認簽字制、危重患者腕帶識別制、操作告知與工作流程等，并重點(diǎn)抓落實(shí)，尤其是制度和崗位職責落實(shí)，要求每位護士熟知“四查八對”、“十不交接”、“護理分級制度”等內容，真正做到求真務(wù)實(shí)地執行好每一項制度，落實(shí)好每一個(gè)崗位職責。
        7.充分發(fā)揮科室質(zhì)控組作用，由護士長(cháng)、責任護師、護士組成的質(zhì)控小組，各有分工，各盡其責，不僅加強科室質(zhì)控力度，同時(shí)每位護士身在其中，做好質(zhì)控工作的前提首先要學(xué)習和執行好各項質(zhì)量標準，率先垂范，以點(diǎn)帶面�？剖覍①|(zhì)控結果每周一總結，每月一統計，將結果質(zhì)量控制轉變成過(guò)程質(zhì)量控制和事前質(zhì)量控制，同時(shí)及時(shí)進(jìn)行補救和警示，避免了護理糾紛的發(fā)生。 
        護理安全是實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理的關(guān)鍵，是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環(huán)節。通過(guò)上述細節控制、重點(diǎn)檢查等措施，增強了護士護理安全意識、服務(wù)意識、規范意識，消除各種不安全因素，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
參 考 文 獻
[1]賀云．護理安全管理在骨科護理管理中的應用。內蒙古中醫藥，2002(12)：43-44．
[2]測劉紅娟．護理安全管理與事故防范研究進(jìn)度．中國實(shí)用護理雜志，2005，21(2)：74．
[3]郭曉嵐，內科護理工作中獲得患者知情同意的實(shí)踐．護理管理雜志，2005，5(8)；44．

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