蛋黃油紗治療脛骨下段經(jīng)久不愈性感染傷口的護理

       我科應用自制的蛋黃油紗每天換藥治療脛骨下段經(jīng)久不愈性的感染傷口，效果顯著(zhù)，現報道如下。
        1  一般臨床資料
        我科2009年至2010年收治9例下肢潰瘍的患者，年齡最小51歲，最大83歲，女3例，男6例。
潰瘍部位均在小腿下1/3脛骨兩側，1例為蚊蟲(chóng)叮咬后搔抓致破潰，1例為狗咬傷致皮膚破潰，4例為小腿外傷，2例為膿皰瘡致皮膚破潰，最大瘡面7cm×8cm,小瘡面2cm×3cm，其傷口均經(jīng)過(guò)一般換藥，抗感染治療20天以上，瘡面皮膚破潰凹陷，可見(jiàn)骨頭，黃色滲出液不斷滲出，經(jīng)久不愈�；颊呔�表情痛苦，形容消瘦。
        2  方法
        2.1 蛋黃油紗的制作
        雞蛋煮熟后取蛋黃置于鐵鍋內或銅鍋內，放在小火上加熱煎熬，慢慢地不斷的翻炒就有油溢出，然后取出油，除去焦渣[1]將傷口大小的紗布全部浸透蛋黃油放進(jìn)容器里，高壓滅菌后備用。
        2.2 傷口的護理
        治療時(shí),先把傷口腐爛組織洗凈,用雙氧水和0.9%的生理鹽水先后清洗傷口,再用碘伏由內向外擦洗傷口三遍，然后把蛋黃油紗覆蓋在瘡面上，外面覆蓋紗布用無(wú)菌繃帶固定，每日l(shuí)次，三天后可見(jiàn)瘡面的腐爛組織減少，清洗后的瘡面嫩紅，無(wú)滲出液，瘡面周?chē)�的皮膚收緊，患者主訴疼痛明顯減輕；五天后可見(jiàn)新鮮的小肉芽，瘡面深度變淺，輕微疼痛感；7天后適當延長(cháng)換藥時(shí)間，2-3天換藥一次，以利新生組織生長(cháng)。
        2.3 心理及飲食護理
        患者對疾病的相關(guān)知識缺乏足夠的認識和了解，由于創(chuàng )面感染，病程長(cháng)，反復接受換藥，去痂皮等治療，加劇了疼痛。抱怨讓他們神情沮傷，懷疑得了不治之癥，甚至產(chǎn)生悲觀(guān)消極的情緒，對治療缺乏信心。因此護理人員在進(jìn)行治療和換藥時(shí)，動(dòng)作要準確輕柔，避免加劇患者的疼痛，隨時(shí)隨地與患者交談，鼓勵其戰勝疾病的信心�；颊叨际抢夏瓴∪�，長(cháng)期活動(dòng)受限以及疼痛的折磨，食欲不振，營(yíng)養失調，形體消瘦，不利創(chuàng )面的愈合，要鼓勵患者進(jìn)食富含營(yíng)養的食物，并講解營(yíng)養對傷口愈合的重要性。
        3  討論
        經(jīng)過(guò)精心治療和護理，9例患者的瘡面全部愈合出院。蛋黃油含有豐富的維生素A、D、卵磷脂和單不飽和脂肪酸，是脂溶性維生素的強化載體，這些物質(zhì)對人體皮膚的再生和代謝起著(zhù)重要作用，具有營(yíng)養和促進(jìn)肉芽、上皮生長(cháng)等作用[2]中醫認為，蛋黃油具有清熱潤膚、消炎止痛、收斂生肌和保護瘡面的功效；蛋黃油紗換藥后瘡面有清涼感，疼痛減輕，結痂快，痂皮脫落也快。脛骨下段沒(méi)有脂肪層，只有一層皮膚包裹骨頭，發(fā)生破潰后自身的抵抗力下降，營(yíng)養供給不足，很容易演變成慢性潰瘍，經(jīng)久不愈，用蛋黃油直接為傷口補充營(yíng)養，創(chuàng )面愈合快，效果理想，患者滿(mǎn)意。
參 考 文 獻
[1]華鳴.蛋黃油加電吹風(fēng)治療褥瘡效果好.2008,21（5）520.
[2]吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué).北京:人民衛生出版社，1988,67-73.

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