全程健康教育在腹膜透透患者中的應用

【摘要】目的  探討全程健康教育在腹透患者中的應用。方法  對57例新腹透手術(shù)病人進(jìn)行全程健康教育。結論  57例患者依從性.生活質(zhì)量.生存率得到提高，不良反應和并發(fā)癥降低。
【關(guān)鍵詞】全程健康教育  腹膜透析
        腹膜透析患者的健康教育是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)療法中的一個(gè)非常重要的環(huán)節，因腹膜透析患者多為家庭腹膜透析治療，操作者往往是自己或家屬或其他身邊的非醫務(wù)人員，所以對于腹膜透析患者的教育與培訓非常重要。良好的、正規的透析相關(guān)教育與培訓是預防腹膜透析患者發(fā)生腹膜透析相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)鍵措施之一。因此，加強對患者的教育與管理，加強醫患的配合有非常重要的意義 [1]。
        1  資料與方法
        本中心2011.1-2011.9新增腹透手術(shù)患者57例男31例 女26例。平均年齡59.29歲。當患者開(kāi)始選擇透析治療的時(shí)候，我們的健康教育就開(kāi)始了。首先給患者講解血透和腹透的方法及各自?xún)?yōu)缺點(diǎn)，一旦病人選擇了腹透，我們就給患者進(jìn)行術(shù)前的健康教育指導，進(jìn)行術(shù)前飲食，心理的指導并介紹手術(shù)方式及手術(shù)中的配合及注意事項。術(shù)后在住院期間進(jìn)行5次常規培訓（表1）考試合格后方可出院。出院前通知患者按出院后復診的培訓安排（表2）進(jìn)行出院隨訪(fǎng)培訓。以后每月進(jìn)行門(mén)診隨診2次，外地在當地醫院隨診的患者每月進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)一次，預約新做腹透患者第一月的透析充分性檢查，以便制訂腹透方案。以后每3月給患者進(jìn)行一次透析充分性檢查以及每半年進(jìn)行一次腹膜平衡試驗和更換六寸短管，直至患者腹透治療終止。
        住院期間的培訓安排流程表（表1）
               出院后復診培訓安排表（表2）
      
         
        2  結果
        2010年1-9月新增患者51例與2011年1-9月57例新增患者比較其性別、年齡、職業(yè)、文化程度等差異無(wú)顯著(zhù)性(p>0.05)，具有可比性。
        2010年和2011年1-9月新增病人情況比較 
         
        3  討論
        健康教育是開(kāi)展CAPD治療必不可少的重要環(huán)節[2]。本中心為腹透患者制訂了一整套健康教育的程序。腹透患者的健康教育是系統的.具體的.連續的，貫穿于長(cháng)期透析的全過(guò)程，使患者在今后漫長(cháng)的透析過(guò)程中有一種安全感并有了強有力的支持，這樣大大地增強了患者治病的信心，使患者的依從性，生活質(zhì)量及長(cháng)期生存率得到提高，使腹透的不良反應和并發(fā)癥降到了最低。
參 考 文 獻
[1]余學(xué)清.腹膜透析治療學(xué) [M]北京 科學(xué)技術(shù)文獻出版社2008：323.
[2]KennedyL.PDtrivia:makinglearningfun[J].CANNTJ,2006,16(3):46248.

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