《臨床檢驗基礎》實(shí)踐教學(xué)改革探究
論文關(guān)鍵詞:實(shí)踐教學(xué)改革
論文摘要:通過(guò)醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)五個(gè)方面的實(shí)驗教學(xué)改革,提高了學(xué)生實(shí)踐操作能力、分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力。
《臨床檢驗基礎》是醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)最為重要的專(zhuān)業(yè)核心課程,具有很強的實(shí)踐性和可操作性,其基本技能是醫學(xué)檢驗職業(yè)崗位重要的操作技能,課程設計為理論和實(shí)踐同時(shí)并舉。為了把學(xué)生培養成為應用型技能型人才,我校從以下幾個(gè)方面對《臨床檢驗基礎》實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革,初顯成效。
1 實(shí)踐前準備
1.1 教師方面
教師在課前根據課程標準、學(xué)情等認真進(jìn)行課堂設計,除此還要了解臨床檢驗基礎的新進(jìn)展,因為檢驗發(fā)展的速度很快,教師只有不斷更新知識,才能滿(mǎn)足學(xué)生的求知欲,更好地完成實(shí)踐課的帶教。[1]
1.2 學(xué)生方面
在傳統的實(shí)踐教學(xué)模式中,課前準備工作(包括試劑的配制、儀器的調試、實(shí)驗影響因素的設置、預實(shí)驗等)都是由教師來(lái)完成的,學(xué)生進(jìn)實(shí)訓室就是按照實(shí)驗指導的要求操作和測定即可。而在實(shí)際工作過(guò)程中,檢驗工作人員應該自己來(lái)完成這些。為了培養學(xué)生的獨立工作能力,每次實(shí)踐課前讓學(xué)生分組輪流參與準備。這不僅有利于學(xué)生進(jìn)一步熟悉各種試劑的用途、相關(guān)儀器的使用方法、每個(gè)實(shí)驗的影響因素和溶液濃度的計算、配制等,而且讓他們明確了作為檢驗工作人員的基本職責,增強事業(yè)心和責任感。[2]
1.3 實(shí)驗設備與環(huán)境
為了與臨床實(shí)現零距離接軌,為學(xué)生創(chuàng )造良好的仿真實(shí)訓環(huán)境,我校加大了對實(shí)驗實(shí)訓基地建設的投入,購置了一些先進(jìn)的儀器,并與迪安公司合作成立“淮衛迪安醫學(xué)檢測中心”,此中心為學(xué)生提供更貼近臨床的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐培訓基地,讓學(xué)生不出校門(mén)就熟悉了工作環(huán)境,操作技能得到規范化的訓練。
2 實(shí)踐教學(xué)過(guò)程
2.1 教學(xué)方法
教師在講授過(guò)程中靈活采用多媒體輔助教學(xué)、顯微互動(dòng)系統教學(xué)、理-實(shí)一體教學(xué)等多種教學(xué)方法來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習興趣,引導學(xué)生進(jìn)行思考。例如在進(jìn)行“白細胞分類(lèi)計數”實(shí)踐課上,教師先通過(guò)多媒體從細胞的大小、核漿比例、核形狀、胞漿及其內含顆粒對五種白細胞分別進(jìn)行詳細地講解,接著(zhù)讓學(xué)生根據講解用表格列出各種WBC形態(tài)特征,并用課件展示出典型的五種白細胞讓學(xué)生辨認,講解完畢,讓學(xué)生自己在顯微鏡下辨認細胞,教師通過(guò)顯微互動(dòng)系統對學(xué)生進(jìn)行適時(shí)的詢(xún)問(wèn),以便了解學(xué)生對細胞掌握的情況。
2.2 學(xué)生實(shí)踐
傳統的教學(xué)是學(xué)生不動(dòng)腦筋完全按照實(shí)驗指導的操作步驟完成,注意事項有教師告知。改革后要求學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中自己找出影響結果的因素,通過(guò)分組討論,總結出注意事項。如做尿液的化學(xué)成分檢查,不同的影響因素會(huì )造成尿液化學(xué)成分出現假陽(yáng)性或假陰性的結果,所以在課前準備時(shí)就準備三份標本,一份是正常標本,另兩份標本分別貼上標簽,告知加了哪些物質(zhì),讓學(xué)生同時(shí)做這三份標本,做完分組對結果進(jìn)行分析討論,總結出尿化學(xué)檢查的影響因素。這樣提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
3 實(shí)踐報告要求
傳統實(shí)踐報告的書(shū)寫(xiě)包括實(shí)踐目的、原理、步驟、結果、注意事項,學(xué)生大多是將實(shí)驗指導的內容抄一遍;改革后添加了“實(shí)踐體會(huì )”一欄,在這一欄里學(xué)生除了可以寫(xiě)出實(shí)踐體會(huì )外,還可以對本次實(shí)踐進(jìn)行探討性提問(wèn)。教師進(jìn)行詳細地批注,比如第一次靜脈采血后,每個(gè)學(xué)生都寫(xiě)出了自己在操作時(shí)的心情,教師在批注時(shí)給予及時(shí)鼓勵,使學(xué)生自信心增強;對學(xué)生提出的問(wèn)題逐一解答,學(xué)生覺(jué)得老師重視他,與老師的距離就會(huì )縮短,這樣更有利于教師了解學(xué)生,對今后的教學(xué)進(jìn)行有的放矢。
4 開(kāi)放實(shí)驗室
醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要突出技能的培養,在有限的實(shí)踐學(xué)時(shí)中,學(xué)生要熟練地掌握操作技能比較困難。況且,臨床檢驗基礎的多個(gè)操作是需要反復練習反復實(shí)踐的。例如:采血技術(shù)、細胞計數、血涂片的制備、細胞形態(tài)辨認等,學(xué)生憑幾次實(shí)踐課是很難掌握的,實(shí)踐教學(xué)效果并不理想。為了能提高學(xué)生的操作技能,臨檢實(shí)驗室每天課外活動(dòng)時(shí)間對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的學(xué)生開(kāi)放,讓學(xué)生利用課余時(shí)間多練習、多看、多體會(huì )、多比較,遇到問(wèn)題及時(shí)向老師請教。這樣不但可以提高實(shí)踐教學(xué)的效果,而且老師也有充足的時(shí)間與學(xué)生交流。[3]
5 實(shí)驗考核改革
傳統實(shí)踐考核是教師指定一個(gè)考核內容,根據學(xué)生的完成情況給出成績(jì),并計入總評。這樣不是很科學(xué)�，F在我們實(shí)踐成績(jì)單列,從學(xué)生每個(gè)實(shí)驗的準備、平時(shí)操作、實(shí)踐報告書(shū)寫(xiě)、期末實(shí)踐考核這幾方面進(jìn)行打分。期末實(shí)踐考核學(xué)生抽簽操作。這樣學(xué)生會(huì )認真對待每個(gè)實(shí)踐內容。
通過(guò)以上幾個(gè)方面的改革,發(fā)現學(xué)生的實(shí)踐操作能力、分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力都有一定的提高。
參考文獻：
[1] 黃海：櫻,陳波,陳曼妮,周蕓,林敏.臨床基礎檢驗學(xué),實(shí)驗課教學(xué)總結與思考[J].檢驗醫學(xué)與臨床,2010,10(20):2294～2295.
[2] 邱冬,張慧,李敏霞.高職高專(zhuān)醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)臨床檢驗基礎課教學(xué)改革初探[J].2010,12(6):738～740.
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