談開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與優(yōu)化護理工作模式

　【論文關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理　工作模式
　　
　　【論文摘要】為進(jìn)一步加強和改善醫院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內涵，推動(dòng)護理服務(wù)整體水平，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)，2010年7月我院根據《衛生部2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》［1］《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》［2］等文件的要求，我科作為醫院的首批試點(diǎn)科室，在院各級領(lǐng)導的大力支持下，對護士工作時(shí)間及工作模式等進(jìn)行了優(yōu)化調整，并綜合采取主動(dòng)護理等多種措施加強整體護理，優(yōu)化護理工作模式，通過(guò)思想動(dòng)員、人員調配、逐步落實(shí)，保證了護理工作的順利進(jìn)行，最終取得了患者滿(mǎn)意和醫護人員滿(mǎn)意的效果�，F介紹如下。?
　　1 一般資料?
　　我院是一所二級甲等綜合性醫院，我科現有床位40張，護理人員16人。?
　　2 方法?
　　2.1 動(dòng)員學(xué)習
　　科室在接到護理部下發(fā)通知的同時(shí)第一時(shí)間召開(kāi)全科護理人員會(huì )議，對基礎護理如何更好地落實(shí)進(jìn)行研討，并組織學(xué)習全市其他醫院為強化基礎護理所采取的措施，根據我院及本科室的具體情況吸取可借鑒的經(jīng)驗，以加深護士對基礎護理內涵的認識。另外，糾正部分人員思想認識上的偏差，使她們充分認識到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)既不是嚴格管理家屬，禁止探視并陪伴患者的表面化、膚淺化做法，也不是硬性禁止患者自聘護工的簡(jiǎn)單化、武斷化做法，而是要讓護士履行對患者的護理職責，落實(shí)好基礎護理。通過(guò)為患者提供到位的護理服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意，讓家屬放心，從而扭轉依賴(lài)患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，切實(shí)減輕患者及家屬的負擔。?
　　2.2 人員調配和排班方式的改變
　　根據科室護士人數和人員結構特點(diǎn)，進(jìn)行老中青相結合、專(zhuān)科學(xué)歷和本科學(xué)歷相結合的排班模式。在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房病床數建立兩個(gè)責任小組和一個(gè)行政小組，每個(gè)護理責任小組負責20名患者的護理，每個(gè)責任小組有4名護士組成，其中以年資高、業(yè)務(wù)能力強、服務(wù)態(tài)度好、組織能力強的護士為責任小組組長(cháng)。每位組長(cháng)負責2名患者，其余每個(gè)責任護士負責6名患者，護理組長(cháng)固定每半年輪換一次，由主管護師或高年資護士擔任，每組護理人員長(cháng)期為一組患者服務(wù)。當責任護士不在崗時(shí)，由所在組的責任組長(cháng)或其他責任護士代管。責任護士在工作中落實(shí)整體護理，把生活護理、病情觀(guān)察、對患者的治療、康復以及健康指導融為一體，為患者提供全面、全程的護理服務(wù)。責任組長(cháng)除擔任一般責任護士工作之外，還負責所在組的護理質(zhì)量檢查和對年輕護士工作的指導。在對責任組長(cháng)、責任護士、主班護士、辦公室護士確定職責后，在兼顧患者的需要和大多數護士意愿的基礎上，調整護士排班模式，但總體原則是根據各時(shí)段護理工作量的不同合理進(jìn)行人員配置，使得基礎護理工作順利進(jìn)行。?
　　2.3 責任護士提供全程、連續、無(wú)縫隙的滿(mǎn)意護理
　　患者入院后，有責任護士作為首次接診護士迎接患者入住本科室，并向患者介紹自己及其的管床醫生、病區環(huán)境、住院制度，在5 min之內通知管床醫生，待醫生作出診療計劃后，在規定的時(shí)間內執行醫囑。對飲食、用藥、檢查、術(shù)前、術(shù)后、出院等，病房制定相應的健康教育計劃，應有責任護士一一完�；颊咦≡浩陂g由責任護士認真落實(shí)基礎護理，出院時(shí)責任護士講解患者回家后注意事項，給每位患者發(fā)放一張“愛(ài)心卡”，便于患者出院后隨時(shí)咨詢(xún)。?
　　2.4 注重人文關(guān)懷，創(chuàng )造溫馨病房
　　試點(diǎn)病區注重人文關(guān)懷，為患者提供人性化的護理服務(wù)。在“創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，在院領(lǐng)導的大力支持下，我們科購置了供患者進(jìn)行功能鍛煉的康復器材，并在康復室安裝了電視，便于為患者提供生動(dòng)形象的健康教育。我們病區還為患者配置了電磁爐，方便患者加熱飯菜；另外還為術(shù)后患者提供一頓免費早餐；為腦癱患兒送玩具；每月召開(kāi)一次患者座談會(huì )，及時(shí)了解并解決患者的需求。?
　　3 討論?
　　3.1 提高了思想認識，不斷推進(jìn)護理工作
　　大家普遍加深了對開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的認識，逐步理解了開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，不是一場(chǎng)運動(dòng)，而是從管理方式到服務(wù)模式與內涵的改革，是“以患者為中心”的服務(wù)理念的深化。?
　　3.2 護士?jì)r(jià)值得到了體現，提高了護士滿(mǎn)意度 過(guò)去護士只是打針、輸液、發(fā)藥，機械地執行醫囑，與患者溝通太少，使得護士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值沒(méi)有得到體現，護士自身也沒(méi)有成就感和滿(mǎn)足感。自從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動(dòng)以后，基礎護理工作得到了加強，并根據工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等指標進(jìn)行績(jì)效考核，按勞分配，多勞多酬，同時(shí)護士能與患者進(jìn)行積極有效的溝通，患者的生活質(zhì)量得到了很大的提高，護士的社會(huì )地位和社會(huì )價(jià)值、勞動(dòng)價(jià)值得到了充分體現。另外護士排班模式滿(mǎn)足了護士的意愿，護士心情舒暢，滿(mǎn)意度得到了很大的提升。?
　　3.3 患者及家屬滿(mǎn)意度有了大幅度提高 我們病房自從開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以后，改變了原來(lái)傳統的功能制護理工作模式，實(shí)行整體護理責任包干，使臨床護士對所負責的患者提供全程、全面和規范的護理服務(wù)，保證了責任到人、工作到位，達到了改進(jìn)護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，患者的需求得到了滿(mǎn)足，使患者對護理工作更為放心，同時(shí)感受到護士就在身邊，體會(huì )到護士人員的辛苦，肯定了護士的工作�；颊呒凹覍偌娂娡ㄟ^(guò)各種形式贊美和表?yè)P護士，很多表?yè)P信及錦旗都寫(xiě)有責任護士的名字。?
　　3.4 實(shí)行責任制，落實(shí)整體護理，提高了醫生的滿(mǎn)意度 醫生對護士是否滿(mǎn)意主要表現在護士是能否及時(shí)的地發(fā)現患者的病情變化；能否及時(shí)地執行醫囑；能否與他們緊密合作等。由于實(shí)行了責任制護理，責任護士對其所負責的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀(guān)察、治療、康復、健康指導等)心中有數。對患者而言：在住院期間有一名責任護士負責，對其的病情變化、合理需求及時(shí)的向管床醫生告知；當醫生開(kāi)具醫囑、更改醫囑時(shí)，護士及時(shí)執行，保證了患者治療的落實(shí)。醫生的滿(mǎn)意不僅是停留在口頭上，還表現在以實(shí)際行動(dòng)支持護理工作。如我們科的醫生在看到護理人員由于忙于工作而無(wú)暇顧及去吃飯時(shí)他們就主動(dòng)幫護士把飯買(mǎi)回來(lái)，為護理人員節省了時(shí)間及體力，使得護理工作能夠更好的完成。?
　　做好基礎護理是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內容之一，而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫院服務(wù)的重要組成部分，也是當前醫療體制改革深入開(kāi)展的主要任務(wù)。改變護理模式，是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿(mǎn)足患者需求的長(cháng)效機制。?
　　參 考 文 獻?
　�。�1］ 中華人民共和國衛生部.關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知.衛辦醫政發(fā)［2010］13號,2010,1?22.?
　�。�2］ 中華人民共和國衛生部.關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知 衛辦醫政發(fā)［2010］7號,2010,1?19.

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