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簡(jiǎn)述護理查房對低年資護士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的影響
1、資料與方法
1.1 一般資料2007-2009年內科護理查房，參加者為低年資護士。查房的病例選擇以危重、疑難病例為主，每月1次。
每月查房時(shí)間不固定，根據收治患者情況和護士的專(zhuān)科護理需求來(lái)定，提前3~5 d通知科室護士，護理部不定期參加，指定一名護士來(lái)負責主持查房(主查護士)，職責是準備材料，如患者的一般情況、臨床癥狀、陽(yáng)性體征、護理問(wèn)題、護理措施，以及這個(gè)病種的相關(guān)知識等。護士長(cháng)主持護理查房，要熟悉病歷和護理記錄，以及患者病情及變化情況，了解護理措施實(shí)施及護理問(wèn)題的解決情況，并根據問(wèn)題翻閱書(shū)本、文獻，以便組織討論。
1.2 方法
1.2.1 匯報患者資料主查護士匯報患者的基本情況，包括年齡、家庭情況、病史、各項檢查、治療情況，目前病情情況，目前護理上存在缺陷，如不能有效實(shí)施護理措施、或措施實(shí)施后效果欠佳等。
1.2.2 體格檢查聽(tīng)取關(guān)于患者的所有情況后，組織護士去患者床邊，由主查護士對患者進(jìn)行體格檢查，體檢重點(diǎn)體現在專(zhuān)科方面，步驟是先做一般體格檢查，如體溫、脈搏、血壓、皮膚、口腔等檢查，皮膚檢查尤為重要。本科室患者特點(diǎn)是年老、臥床，所以重點(diǎn)看皮膚有無(wú)破損的傾向，其次進(jìn)行專(zhuān)科檢查，這項檢查事先要向醫生請教指導后才能完成這項工作，專(zhuān)科主要是胸腹部聽(tīng)診、叩診，以及神經(jīng)系統體格檢查。
1.2.3 組織討論
1.2.3.1 找出問(wèn)題，提出對策參加護士需要對查房時(shí)發(fā)現和護理上存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納，根據提出的問(wèn)題，給予相應的對策。對于疑難問(wèn)題通過(guò)會(huì )后查找文獻，針對該疑難問(wèn)題組織專(zhuān)門(mén)的討論。
1.2.3.2 提問(wèn)問(wèn)題針對所查專(zhuān)科疾病，參加護士需要掌握專(zhuān)科實(shí)驗室和特殊檢查的正確結果。實(shí)驗室檢查如血氣分析、糖尿病一些列項目等，特殊檢查如胸片、B超、CT檢查等，對這些指標，以及治療上、護理上的要點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，目的是讓護士熟悉掌握專(zhuān)科實(shí)驗室、特殊檢查標準以及治療和護理上的依據，有利于護士對患者實(shí)施護理措施。
1.2.3.3 主查護士小結主查護士對整個(gè)護理查房進(jìn)行小結，匯總查房提出問(wèn)題、解決對策、觀(guān)察要點(diǎn)、護理目的、目前患者需要實(shí)施的護理措施。小結主要是鍛煉主查護士的組織能力。
1.2.3.4 護士長(cháng)總結對主查護士小結進(jìn)行補充，然后再系統的對這次護理查房進(jìn)行總結，對出現的問(wèn)題進(jìn)行指正，適時(shí)提問(wèn)，帶領(lǐng)參加護士對整個(gè)查房進(jìn)行系統回顧�？偨Y思路要清晰、解決措施要明確。
2、結果
2.1 對低年資護士的職業(yè)規劃產(chǎn)生影響堅持“以人為本”
管理理念，加強臨床護士職業(yè)生涯規劃管理已成為當前護理人力資源管理的重要組成部分。低年資護士，對未來(lái)職業(yè)規劃缺乏認識。護理查房從理論、操作、護患關(guān)系等方面對護理工作進(jìn)行系統的概括，科室根據低年資護士在工作上的需求合理安排護理查房，讓她們對自己從事專(zhuān)業(yè)有足夠的信心和認識，為護士的職業(yè)規劃打下良好基礎。
2.2 加強了低年資護士對護理專(zhuān)業(yè)認知在傳統的社會(huì )認識中，存在對護士的歧視、不認可，認為護士只是護理患者，和陪護、保姆相差無(wú)幾。通過(guò)查房，讓護士充分認識到護士護理患者與其他人員護理患者的區別，護士的工作是需要在專(zhuān)業(yè)知識指導下去護理患者，帶有嚴肅性、專(zhuān)業(yè)性。
2.3 提高了專(zhuān)業(yè)理論和操作水平毫無(wú)疑問(wèn)，護理查房的目的是提高護士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，尤其是對低年資的護士。低年資護士在理論上還不夠扎實(shí)，操作上還不夠熟練。通過(guò)護理查房，幫助低年資護士熟悉理論和專(zhuān)科操作�？剖页种院愕淖o理查房，無(wú)疑對低年資護士在提高理論和操作水平起著(zhù)至關(guān)重要的作用。
2.4 提高了患者的滿(mǎn)意度科室護士長(cháng)在日常工作中堅持有計劃、有措施的護理查房與臨床護理質(zhì)量緊密結合。通過(guò)了解患者和家屬的對護理上存在問(wèn)題，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護理工作，不斷完善查房的形式、內容，使患者成為最大的受益者。通過(guò)護理查房，患者對護理的滿(mǎn)意度大大提高了，護理工作得到了患者和患者家屬的認可。
2.5 提高了低年資護士對工作的自信心在醫院，護士和醫生受尊重的程度是存在區別的，但是如何讓護士有自信心獲取更多的尊重，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是增加自己自信心的前提，只有自信，才能獲取別人更多的尊重。護理查房的目的就是提高護士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，尤其是低年資的護士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。本科室通過(guò)護理查房，護士在專(zhuān)業(yè)上比以前更敢于發(fā)表護理上的技術(shù)意見(jiàn)，和醫生進(jìn)行談?wù)撟o理患者的心得，討論患者治療的效果，這些都是護士自信心增加的結果。
3、討論
護理質(zhì)量的提高與護理查房有直接的關(guān)系，是護理管理中評價(jià)護理程序實(shí)施效果最主要的依據，應根據護理查房制度不斷加強對護理查房的管理。本院在醫院護理部指導下，科室護士長(cháng)要進(jìn)行多種形式的護理查房， 目的是提高護士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，保證護理質(zhì)量，尤其是對低年資護士。本科室低年資護士占85%，首先因為他們工作時(shí)間短，對護理專(zhuān)業(yè)認識不夠，而且容易受一些不良護理習慣影響，所以要從基礎抓起，護理查房重在基礎，這樣對他們的基礎知識和操作技能的提升提供了學(xué)習的途徑;其次，低年資護士缺乏臨床經(jīng)驗和護患、醫護之間的溝通技巧，通過(guò)護理查房，對于日常存在的問(wèn)題，均貫徹在查房中進(jìn)行講解和一些實(shí)際問(wèn)題的解決;再次，低年資護士通過(guò)護理查房提升自己的組織能力和管理能力，主查護士在準備材料、溫習專(zhuān)科體檢、匯報材料、小結查房等環(huán)節中，使自己的組織、管理能力得到了鍛煉。通過(guò)護理查房，部分護士對科室的一些管理上存在的問(wèn)題均能提出自己不同的看法，鍛煉了護士的交流能力。
總之，認真落實(shí)護理查房，不僅能促進(jìn)服務(wù)觀(guān)念的轉變，還可以提高護理人員的素質(zhì)，有效提高護理質(zhì)量。護理查房對低年資的護士影響是很關(guān)鍵的，所以護理查房要作為護理的一項重要工作來(lái)抓，在護理查房上重視查房?jì)热莺筒榉啃问降膭?chuàng )新，這樣才能為護理質(zhì)量和護士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提高提供保證，尤其是培養好低年資護士，她們是護理隊伍的后備力量的。幫助低年資護士在專(zhuān)業(yè)的成長(cháng)，成為科室的護理骨干。
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