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關(guān)于手術(shù)室感染控制下循證醫學(xué)的論文
1資料與方法
1.1制定流程
根據循證醫學(xué)的臨床實(shí)踐模式，擬定各項流程，包括：各種物品的清洗、殺菌、消毒；無(wú)菌物品的管理；物品表面與手的衛生學(xué)監測；醫務(wù)工作人員防護等。
1.2納入標準
參照衛生部發(fā)布的醫院感染診斷標準判定醫院感染發(fā)病率，全部病患診治前均非感染性疾病調查工作人員。按照衛生部消毒技術(shù)規范第三版第一分冊的規范執行監測采樣。
1.3統計學(xué)處理
所獲數據使用SPSS17.0版統計軟件進(jìn)行分析，以卡方檢驗研究?jì)蓸颖緲嫵杀�，以P<0.05為結果具統計學(xué)意義。
2結果
2.1手術(shù)病患感染出現情況
感染控制流程推廣前手術(shù)病患感染84例（6.4%），推廣后手術(shù)病患感染75例（4.7%）。
2.2環(huán)境衛生
感染控制流程推廣前后手術(shù)室環(huán)境衛生監測狀況，循證醫學(xué)是由加拿大的Sacktt教授于1992年正式提出的，它是遵照醫學(xué)證據進(jìn)行決策的方法。目前，控制醫院感染、降低感染發(fā)生率，是手術(shù)室的一項重點(diǎn)工作，它即向患者顯示了本醫院的醫療水平，同時(shí)也體現了醫院管理的水平。手術(shù)室是外科對患者進(jìn)行搶救和手術(shù)治療的場(chǎng)所，是防控醫院感染的重點(diǎn)。建立科學(xué)的管理流程，是手術(shù)質(zhì)量管理的關(guān)鍵，手術(shù)室感染控制措施已成為一個(gè)系統工程。而手術(shù)室醫院感染控制流程，強調實(shí)用性與可操作性，需要對其效果予以系統性的評價(jià)，使得醫院感染工作簡(jiǎn)捷與有序，且更靠近臨床�，F代流程管理的核心為規范性、建立點(diǎn)到點(diǎn)的優(yōu)秀業(yè)務(wù)流程，采用以不斷增加組織業(yè)務(wù)水平為目標的系統性措施，由此主張質(zhì)量并非檢驗出來(lái)的，而是在執行流程中創(chuàng )造出來(lái)的。因此，建立手術(shù)室感染控管理各項流程，使得每步流程得到高度科學(xué)化與規范化的執行，以取得控制醫院感染的效果。表1中，運用循證醫學(xué)的實(shí)驗組患者的感染率由之前的6.4%下降到4.7%（P<0.05），表明循證醫學(xué)對于手術(shù)患者感染發(fā)生率的控制具有很好的效果。同時(shí)也減少了由于感染所造成的巨大的經(jīng)濟損失。長(cháng)期使用光譜抗生素容易使菌群生態(tài)環(huán)境失衡，使用抗生素的量越多，越易導致細菌波動(dòng)，且更易引起抗菌菌株與致病性菌株的定植�？諝馕廴臼亲钊菀滓疳t院感染的因素，空氣不流通、溫濕度過(guò)高都是微生物生長(cháng)和繁殖的有利條件。這樣一來(lái)無(wú)疑會(huì )對人體的呼吸道環(huán)境造成影響，更容易使人感染。因此，本院特意安裝了空氣消毒機，可于動(dòng)態(tài)環(huán)境下對空氣進(jìn)行消毒，使空氣質(zhì)量滿(mǎn)足衛生標準。手、空氣等均達到了衛生監測標準，較實(shí)施感染控制之前有了明顯提升（P<0.05）。通過(guò)對各環(huán)節的有力控制，使醫院感染率下降，對醫院感染治療費用的節約是有利的。目前，我國乙肝總感染率超過(guò)60%，HBV攜帶者超過(guò)3億人，艾滋病也我國呈現出迅猛增長(cháng)趨勢，1981年至1993年美國發(fā)現的30萬(wàn)艾滋病患者中，高達60%以上是醫護人員，因此，必須重視我國醫院存在的職業(yè)暴露危險，提前予以防護，嚴格規范具有隱蔽威脅的行為，且構造職業(yè)暴露的控制路徑，對醫護工作人員預防職業(yè)威脅的能力予以有效提升。
3結語(yǔ)
綜上所述，循證醫學(xué)為醫院感染者創(chuàng )造了科學(xué)性的方法學(xué)，本組研究采取循證的方法建立醫院感染控制的系統性流程，制定科學(xué)性高的評價(jià)系統，借鑒循證醫學(xué)理論，有條理地說(shuō)明和陳述醫院感染控制體系，為醫院感染控制工作的合理決策及質(zhì)量改善提供事實(shí)性的有效依據。使感染控制工作更加具有可操作性、實(shí)用性，努力做到更加規范化與科學(xué)化，進(jìn)而取得減小醫院感染率，增加醫療質(zhì)量，保護醫務(wù)工作者職業(yè)安全的效果。
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