案例教學(xué)法下的醫學(xué)教學(xué)論文

　　一、案例教學(xué)法應堅持的基本原則

　　案例教學(xué)法可以提升學(xué)生的學(xué)習積極性，將灌輸式的教學(xué)方式轉變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)參與的教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生在討論中充分發(fā)揮自己的思維能力去分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，基于此案例教學(xué)方法應堅持以下基本原則。

　�。ㄒ唬┙處熞�做好前期的教學(xué)準備工作

　　前期的教學(xué)準備工作是保證教學(xué)活動(dòng)有序進(jìn)行的基本工作，也是達到案例教學(xué)目標的基本方法。在開(kāi)展案例教學(xué)的時(shí)候，教師和學(xué)生不僅僅是傳統教學(xué)中的教與學(xué)主體，而且是整個(gè)案例教學(xué)活動(dòng)的引導者。對于學(xué)生來(lái)說(shuō)，其對于醫學(xué)知識的學(xué)習是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，老師案例的選擇對于學(xué)生學(xué)習效果的影響是不同的，對于醫學(xué)教學(xué)效果的影響也是不同的。對于教師來(lái)說(shuō)，要根據實(shí)際教學(xué)要求選擇出適當的討論案例，如果收集到的案例不能滿(mǎn)足教學(xué)要求，還需要進(jìn)行案例的編撰與修改。

　�。ǘ�）討論過(guò)程中師生平等

　　通過(guò)案例教學(xué)，將教師、學(xué)生以及教學(xué)內容三者有機地聯(lián)合起來(lái)，相互影響，共同構成了整個(gè)合作學(xué)習的教學(xué)內容。在這一過(guò)程中，教師不再是知識的“傳遞者”，而是學(xué)生學(xué)習的引導者、促進(jìn)者。在案例教學(xué)中，要將教師和學(xué)生置于平等的地位，教師和學(xué)生之間處于一種平等對話(huà)的地位，師生之間共同探究問(wèn)題、解決問(wèn)題。在對話(huà)中，教師和學(xué)生相互尊重，相互理解，相互包容，因此這種關(guān)系不再是單純的師生關(guān)系，更多的是一種朋友關(guān)系。

　�。ㄈ�）充分發(fā)揮學(xué)生的主導作用

　　在案例教學(xué)中要將發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習主導作用為主要任務(wù)，在實(shí)踐中堅持把教學(xué)中學(xué)生主體地位和老師引導作用相結合。做到改善師生關(guān)系，創(chuàng )設良好的課堂氛圍，師生之間應建立感情融洽、互相信賴(lài)、互相支持、配合默契的關(guān)系。課內充分發(fā)揚民主，鼓勵學(xué)生積極參與。在教學(xué)中做到內化與外化相結合，幫助學(xué)生將不懂的知識以及概念弄清楚。

　　二、案例教學(xué)法在醫學(xué)教學(xué)中的應用的思考

　�。ㄒ唬┙處熀侠泶_定討論內容

　　教師在進(jìn)行前期討論主題確定時(shí)的時(shí)候要充分關(guān)注當前醫學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，收集能夠代表醫學(xué)相關(guān)領(lǐng)域要求的典型案例，并對于這些案例進(jìn)行整合處理，使之能夠適應實(shí)際教學(xué)活動(dòng)。同時(shí)教師也要收集有關(guān)學(xué)習主題案例的資料，保證收集到的案例較新較全。我們以腸梗阻臨床教學(xué)來(lái)說(shuō)，教師可以設計這樣一個(gè)案例：某男性患者64歲，經(jīng)常出現嘔吐、腹脹、排便異常等問(wèn)題。經(jīng)過(guò)臨床檢測為：患者腹部腫脹、手指按壓腹部有痛感、聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。對患者采取H線(xiàn)腹部立位攝影，并進(jìn)行復查治療。下面請同學(xué)們就上述案例討論以下幾個(gè)問(wèn)題：①依據上述資料，患者可能患有哪些疾��？這些疾病病理是否存在聯(lián)系？②導致患者產(chǎn)生病變的原因有哪些，請列舉出來(lái)。③采用H線(xiàn)腹部立位攝影檢測的目的是什么，有哪些影像特征？④該疾病與那些疾病的病理特征相似？應采取何種治療方式進(jìn)行治療？

　�。ǘ�）鼓勵學(xué)生積極主動(dòng)參與到討論活動(dòng)中

　　在案例教學(xué)法實(shí)踐中要以學(xué)生為主體，教師起到輔助作用。以牙體牙髓病學(xué)教學(xué)為例，在案例討論中，學(xué)生要了解和掌握之前學(xué)習的牙體牙髓病學(xué)的相關(guān)理論知識，熟悉牙齒解剖學(xué)和生理學(xué)，對于常見(jiàn)的牙體牙髓疾病的臨床表現以及診斷和治療方法有一定的了解。教學(xué)中選擇的案例要以常見(jiàn)的病例為主，在討論、收集、檢查、化驗和診斷方法上不斷提高學(xué)生的臨床能力與鑒別診斷能力。學(xué)生在討論中要發(fā)揮出自己的思維能力，在討論中自主解決問(wèn)題，積極發(fā)言，針對案例提出自己的思維觀(guān)點(diǎn)，并讓學(xué)生講臺陳述具體解決方法，再讓其他學(xué)生積極發(fā)言找出之前發(fā)言的學(xué)生存在的問(wèn)題，全體進(jìn)行交流。在進(jìn)行病例討論的過(guò)程中，參與報告的學(xué)生要將病例的相關(guān)內容展示出來(lái)。學(xué)生通過(guò)報告，講述討論的核心內容，遇到疑難雜癥時(shí)候要利用自己的知識進(jìn)行分析，并且給出正確的診斷，對于出現誤診的情況要分析誤診原因，提出改善意見(jiàn)。

　　三、結語(yǔ)

　　在不斷推進(jìn)教學(xué)改革的現代教學(xué)改革中，案例教學(xué)法作為一種較為新的且卓有成效的教學(xué)模式，被越來(lái)越廣泛地運動(dòng)到醫學(xué)教學(xué)中。通過(guò)案例教學(xué)法，使學(xué)生加快對于新理論、新方法的掌握，從而使傳統醫學(xué)經(jīng)驗教學(xué)模式向現代醫學(xué)教學(xué)模式轉變。本文以學(xué)生的視角分析案例教學(xué)在醫學(xué)教學(xué)中的應用，旨在為同行們的研究與實(shí)踐提供一些有價(jià)值的參考。

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