- 相關(guān)推薦
如何加強臨床醫學(xué)檢驗重要環(huán)節的質(zhì)量控制
隨著(zhù)信息技術(shù)與檢驗技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床檢驗工作中計算技術(shù)的應用已經(jīng)變得十分廣泛，以下是小編搜集整理的一篇探究臨床醫學(xué)檢驗重要環(huán)節質(zhì)量控制的論文范文，歡迎閱讀參考。
臨床醫學(xué)檢驗工作對于臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量對于醫療安全、醫療質(zhì)量及醫院的發(fā)展有著(zhù)十分重要的作用，而對醫學(xué)檢驗中的重要環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量控制不但可以為患者的診治提供及時(shí)有效的資料數據，還能夠提高各科室醫療水平，從整體上提升醫院醫療服務(wù)的效率與質(zhì)量。文章主要從檢驗前、檢驗過(guò)程中及檢驗后三個(gè)方面重點(diǎn)分析如何加強臨床醫學(xué)檢驗重要環(huán)節的質(zhì)量控制。
1對檢驗前各項基本信息進(jìn)行嚴格管理與控制
對于受檢標本來(lái)說(shuō)，其附帶的各項基本信息都要求十分準確，并且受檢的標本在被送至檢驗科室之前就已經(jīng)將患者的各項基本資料與檢驗的時(shí)間、采集方式及檢測項目都附加上了，同時(shí)也附加了所用防腐劑、抗凝劑以及電子醫囑等各方面的醫療信息[1].從檢驗科的角度來(lái)說(shuō)，其工作人員在接收檢驗標本的同時(shí)也接收了各項基本的信息，此時(shí)工作人員所需要做的就是對各方面的基本信息進(jìn)行統一的核實(shí)與確認，確保附帶的各項基本信息是具有實(shí)用性、無(wú)錯誤的，同時(shí)其還應當對基本信息缺失的受檢標本進(jìn)行拒收或補充，從而使每一份受檢的標本都配有屬于自身的完整信息鏈，最后工作人員需要將所有的檢驗前基本信息錄入到計算機網(wǎng)絡(luò )管理系統中以作備用[2].
要堅決杜絕受檢標本受到人為因素的影響而失真，從最初的采集標本到核收標本都應當在醫護人員的細心操作下進(jìn)行，從而確保所采集標本的準確性。醫護人員應當對采集標本在檢驗之前的環(huán)節中做好質(zhì)量控制，如果對其中任何一個(gè)環(huán)節沒(méi)有妥善處理好，就可能造成標本在送至實(shí)驗室之前基本信息就被改變，從而對檢驗的結果產(chǎn)生影響。為此，在這方面醫護人員應當堅持做到以下幾點(diǎn)：①要求空腹抽血檢驗的項目必須空腹抽血，在進(jìn)行肌酐清除率、血脂及血糖等檢測時(shí)應當限制患者飲食，采集標本前醫療人員應當對其提出嚴格醫囑[3];②由于體位選擇的不同，得到的最終檢驗結果也可能不一樣，因而要選擇規定的體位進(jìn)行標本采集;③輸液前后采集到的標本會(huì )對檢測結果產(chǎn)生影響，所以需要對造成變異的標本進(jìn)行分析;④運動(dòng)前后采集到的血液標本也會(huì )影響到檢驗的結果，應當在患者靜止狀態(tài)下進(jìn)行標本的采集[4];⑤轉送標本如果不夠及時(shí)的話(huà)同樣會(huì )對檢測結果產(chǎn)生影響，受檢標本的時(shí)效性要去十分嚴格。因此，要嚴格控制好標本送檢的時(shí)間。
2對實(shí)驗試劑與實(shí)驗設備進(jìn)行嚴格的質(zhì)量控制
2.1實(shí)驗試劑質(zhì)量管控：一方面，可以通過(guò)計算機管理系統對檢測試劑進(jìn)行管理。檢驗科室每個(gè)月都會(huì )消耗很多的檢測試劑，通過(guò)計算機系統對試劑進(jìn)行管理，從而可以充分保障其使用質(zhì)量，可以將有效期內的試劑及時(shí)投入使用。通過(guò)計算機管理，還能夠查明試劑的具體庫存數量，并且可以提醒部分即將過(guò)期的試劑，以及查詢(xún)試劑的經(jīng)辦人與領(lǐng)取人，大大提高了臨床檢驗工作的質(zhì)量與效率，降低了人為因素導致的錯誤發(fā)生率，提高臨床醫學(xué)檢驗的工作質(zhì)量。另一方面，檢驗人員應當依據儀器的性能選擇有關(guān)配套的試劑，例如進(jìn)口儀器應當選擇進(jìn)口的試劑，復溶的試劑應當現配現用，對于暫時(shí)不用的試劑則可以將其放進(jìn)冰箱中冷凍保存起來(lái)。
2.2實(shí)驗設備質(zhì)量管控：當前，由于檢驗科室應用的儀器設備品種多樣，所以如何對這些設備進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)的管理，以提高醫學(xué)檢驗質(zhì)量顯得尤為重要：第一，檢驗科室使用的實(shí)驗設備應當更新升級，全部實(shí)現網(wǎng)絡(luò )化、現代化管理，對于儀器設備的相關(guān)數據信息也同樣應當錄入到網(wǎng)絡(luò )系統中實(shí)現數字化管理[5].第二，維持儀器設備日常運行的良好的狀態(tài)，對其進(jìn)行定期的功能測試及保養維修，對其每日工作狀態(tài)進(jìn)行監測，并且詳細記錄儀器設備的每一次使用情況。依據國家計量法的相關(guān)要求與規定，醫療設備儀器應當接受定期的校驗，同時(shí)還要保留檢驗證書(shū)以保障檢驗結果的準確度。
3檢測時(shí)制度環(huán)節的管理與控制
第一，強化制度管理強度是對檢驗工作進(jìn)行質(zhì)量管理的基本條件。為此，醫院應當完善與建立出一套完整的實(shí)驗室工作制度、質(zhì)量標準、崗位職責以及操作考核制度，同時(shí)還應當制定出科學(xué)的交接班制度、值班制度、安全管理制度、差錯事故登記制度以及檢驗標本送檢核對制度等，以保障檢驗科室內部管理工作有章可循，并且也能在日常工作中對檢驗人員進(jìn)行監督管理，以確保賞罰分明，各項工作得到全面貫徹落實(shí)，從而有效調動(dòng)工作人員的主動(dòng)性與積極性，提高對本職工作的責任感[6].第二，對實(shí)驗室進(jìn)行嚴格的質(zhì)量控制，對檢測各項工作進(jìn)行全方位的管理與監測，一旦在某個(gè)環(huán)節發(fā)生問(wèn)題，都應當采取及時(shí)的改進(jìn)措施及調整對策，從而提高臨床醫學(xué)檢驗的質(zhì)量。第三，加強檢驗技術(shù)人員在基本技術(shù)、基本知識理論等方面的培訓力度，同時(shí)還需要圍繞新測定辦法、新知識以及新儀器設備的操作規范展開(kāi)相應的技術(shù)學(xué)習與培訓工作。除此之外，醫院還應當有目的、有計劃地組織技術(shù)人員外出參觀(guān)學(xué)習，向其介紹國內、國際上醫學(xué)檢驗工作的發(fā)展狀況，從而不斷拓展思路、開(kāi)闊視野，使其綜合素質(zhì)得到全面的提升[7].
4對檢驗報告進(jìn)行嚴格的質(zhì)量管理
臨床上檢驗報告復雜而繁多，并且檢驗的時(shí)間也不一致，一旦沒(méi)有對其進(jìn)行妥善的管理就可能導致檢驗數據丟失，對患者的治療產(chǎn)生較大的影響。計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的應用對臨床檢驗工作的順利開(kāi)展提供了有利的條件，可以將檢驗出來(lái)的結果錄入到服務(wù)器之中，對于具備訪(fǎng)問(wèn)權的科室醫師可以通過(guò)服務(wù)器直接查詢(xún)到患者的檢驗結果，從而更好地開(kāi)展治療工作。通過(guò)計算機管理系統不但方便對檢驗結果的管理，還為患者與醫護人員提供了極大的便利：①通過(guò)計算機查詢(xún)系統能夠實(shí)現對檢驗結果的實(shí)時(shí)分析，對患者在同一檢測項目多次檢驗結果進(jìn)行觀(guān)察與分析，從而能夠幫助醫療人員對病情與檢驗結果的關(guān)系進(jìn)行分析與研究，對于檢驗技術(shù)人員在檢驗結果分析后的質(zhì)量控制工作十有利[8].②隨著(zhù)我國醫療技術(shù)的不斷完善與發(fā)展，在當前檢驗科工作中，如果對于一些檢驗項目的參考值不夠清楚，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )系統查詢(xún)功能從而與檢驗項目的結果進(jìn)行分析比較。對于患者來(lái)說(shuō)，其在家中同樣可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )登錄醫院網(wǎng)站中的檢驗科網(wǎng)頁(yè)，隨時(shí)隨地查詢(xún)有關(guān)檢驗的各方面信息資料。③部分檢驗結果的真實(shí)性可能會(huì )受到患者服用藥物的影響，為此檢驗科室可以將患者病歷資料相關(guān)的記錄連接到醫院網(wǎng)絡(luò )之中，從而對其檢驗結果更好地解釋?zhuān)罱K為臨床醫療工作提出科學(xué)的建議。
5臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制工作未來(lái)的發(fā)展趨勢分析
5.1臨床醫學(xué)檢驗工作實(shí)現自動(dòng)化管理：通過(guò)計算機技術(shù)對臨床檢驗工作的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行科學(xué)合理的質(zhì)量控制，最終的發(fā)展方向就是實(shí)現其自動(dòng)化管理。隨著(zhù)信息技術(shù)與檢驗技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床檢驗工作中計算技術(shù)的應用已經(jīng)變得十分廣泛，計算機技術(shù)能夠應用在采集標本、核收標本、分析標本、實(shí)驗質(zhì)檢、發(fā)放檢驗報告、查詢(xún)檢驗結果以及分析檢驗結果等多個(gè)方面。通過(guò)計算機技術(shù)的應用大大提高了臨床檢驗工作的準確性與工作效率，進(jìn)一步拓展了檢驗工作的范圍，使其結果變得更加準確與科學(xué)，能夠更加及時(shí)有效地將信息反饋給臨床醫療工作者。
5.2循證檢驗醫學(xué)的快速發(fā)展：循證檢驗醫學(xué)主要是借助大量的臨床總結與復習，對本專(zhuān)業(yè)所有實(shí)驗項目開(kāi)展經(jīng)濟學(xué)、臨床價(jià)值及方法學(xué)等評估活動(dòng)，其能夠準確、有效而及時(shí)地對實(shí)驗項目進(jìn)行組合，從而將其更好地應用到臨床診治工作中[9].循證檢驗醫學(xué)主要強調的是依據當前學(xué)科證據作為基本原則，通過(guò)臨床流行病學(xué)的方法學(xué)對檢驗醫學(xué)的文獻評價(jià)與研究設計進(jìn)行規范，并通過(guò)當前科學(xué)的質(zhì)量控制體系與先進(jìn)的醫學(xué)檢測技術(shù)對檢測的最終結果開(kāi)展全面科學(xué)的質(zhì)控及評價(jià)活動(dòng)，最終為臨床醫療人員提供最能反映出患者真實(shí)病情的相關(guān)信息數據。
6結語(yǔ)
檢驗質(zhì)量對于醫院醫療質(zhì)量安全及檢驗科室工作的正常開(kāi)展有著(zhù)極為重要的意義，通過(guò)對臨床醫學(xué)檢驗重要環(huán)節的質(zhì)量控制，能夠為醫院疾病診斷與治療工作提供科學(xué)、及時(shí)、準確的臨床檢驗數據，從而制定出科學(xué)的醫療方案。不僅如此，醫院還應當努力實(shí)現醫學(xué)檢驗的網(wǎng)絡(luò )化與自動(dòng)化管理，不斷促進(jìn)循證檢驗醫學(xué)的發(fā)展，從而進(jìn)一步醫療服務(wù)質(zhì)量與水平。
參考文獻
[1]林律初，江炎章。臨床醫學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討[J].中國醫學(xué)工程，2015,23(4)：160+163.
[2]崔茂香，李志紅，王汝峰。高職高專(zhuān)醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)改革探討[J].實(shí)用醫技雜志，2011,18(3)：314-315.
[3]沙薇，沙莉，安晶紅，等。論臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的若干問(wèn)題[J].中外醫療，2011,30(10)：185.
[4]孟娟。臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素及應對措施[J].當代醫藥論叢，2014(3)：175-176.
[5]李林芮，朱德志，祝蓉，等。探討臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理[J].生物技術(shù)世界，2014(1)：102.
[6]李麗珠。臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題及對策[J].中國繼續醫學(xué)教育，2015,7(4)：168.
[7]王瑩。血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫學(xué)檢驗中的應用研究[J].中國繼續醫學(xué)教育，2015,7(3)：172.
[8]李麗珠。臨床醫學(xué)檢驗中血液細胞檢驗質(zhì)量控制方法分析[J].中國繼續醫學(xué)教育，2015,7(3)：174.
[9]周斌。淺談如何在縣級基層醫院開(kāi)展醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制工作[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013(1)：154-155.
【如何加強臨床醫學(xué)檢驗重要環(huán)節的質(zhì)量控制】相關(guān)文章：
如何加強內部審計的質(zhì)量控制03-21
論企業(yè)如何加強成本控制03-25
加強審計項目質(zhì)量控制的對策03-21