臨床護理教學(xué)存在的問(wèn)題與教學(xué)模式論文

　　【摘要】隨著(zhù)時(shí)代的不斷變化發(fā)展，人們對護理的質(zhì)量要求越來(lái)越高，這就要求教師在臨床護理教學(xué)過(guò)程中要加強對學(xué)生服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度等的重視，切實(shí)促進(jìn)學(xué)生護理能力的提升�；�于此，該文先從師資力量、管理體制、培養目標、教學(xué)模式及方法、教學(xué)評價(jià)五方面分析臨床護理教學(xué)存在的問(wèn)題，并就以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式（PBL）、以能力為本的教學(xué)模式、雙導師帶教模式這三個(gè)主要的臨床護理教學(xué)模式進(jìn)行了闡述。

　　【關(guān)鍵詞】臨床護理;問(wèn)題;教學(xué)模式

　　臨床護理教學(xué)要求學(xué)生能夠從臨床實(shí)踐中積累更多的經(jīng)驗，對護理知識加深理解，促進(jìn)自我專(zhuān)業(yè)意識的形成。然而，從當前我國臨床護理教學(xué)的現狀來(lái)看，教學(xué)師資力量的薄弱以及教學(xué)模式的單一等因素嚴重限制了學(xué)生的全面發(fā)展，使得學(xué)生的學(xué)習效率和質(zhì)量不斷下降[1]。新時(shí)期必須要求臨床護理教師能夠加強對教學(xué)的反思，采用合適的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)改革。本文就臨床護理教學(xué)中存在的問(wèn)題和目前主要的教學(xué)模式進(jìn)行分析。

　　1護理教學(xué)存在的問(wèn)題

　　1.1教學(xué)師資力量薄弱臨床護理教學(xué)師資力量薄弱主要在于有臨床實(shí)踐經(jīng)驗的教師并不多。臨床護理教學(xué)對學(xué)生的實(shí)踐能力要求較高，教師在教學(xué)中不僅要對學(xué)生進(jìn)行必要的理論知識講解，更重要的是要將臨床實(shí)踐中需要注意的內容對學(xué)生進(jìn)行分析，同時(shí)要求學(xué)生能夠加強實(shí)踐鍛煉，切實(shí)促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高[2]，但是當前我國不少臨床護理教師均屬于無(wú)教學(xué)經(jīng)驗的護理人員，其在教學(xué)中存在教學(xué)理念傳統、與時(shí)代脫軌嚴重以及實(shí)踐能力不強等問(wèn)題，這對于真正提高學(xué)生的學(xué)習效率和質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展十分不利。

　　1.2教學(xué)管理體制欠完善護理教學(xué)要求學(xué)生進(jìn)行必要的臨床實(shí)習，也要求學(xué)校能夠安排一定的帶教教師，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行醫院實(shí)習。但是，如何根據學(xué)生的不同學(xué)歷情況制定完善的帶教計劃和管理制度卻成了教學(xué)管理中的重要問(wèn)題，而這些問(wèn)題的出現正是影響我國臨床護理教學(xué)質(zhì)量的重要方面[3]。

　　1.3護理教育的培養目標不明確臨床護理教學(xué)有效性的提高要求學(xué)校能夠制定明確的培養目標，然后教師根據學(xué)校制定的人才培養目標對學(xué)生進(jìn)行有針對性的教學(xué)[4]。例如，學(xué)校制定的培養目標是將學(xué)生培養成為德智體美全面發(fā)展的人才，教師在教學(xué)中才會(huì )重視學(xué)生德智體美四個(gè)方面的綜合發(fā)展。然而目前我國在培養目標方面卻存在目標不夠明確的情況，導致教師在教學(xué)中無(wú)法準確把握教學(xué)目標和方向，最終限制了學(xué)生的全面發(fā)展。

　　1.4教學(xué)模式及方法較陳舊臨床護理教師在教學(xué)中采用的教學(xué)模式和方法仍然較為單一、落后，即教師在教學(xué)中仍然是以講授式教學(xué)法為主[5]，在教學(xué)中也是側重對理論知識的講解，導致學(xué)生的學(xué)習實(shí)踐能力較差，這對于促進(jìn)學(xué)生將來(lái)的就業(yè)發(fā)展十分不利，將會(huì )嚴重限制學(xué)生的發(fā)展。

　　1.5教學(xué)評價(jià)方式欠完善傳統的臨床護理教學(xué)中，教師采用的教學(xué)模式主要集中于學(xué)生對護理知識的理解和掌握，對學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng )新能力、服務(wù)態(tài)度等方面的重視程度卻嚴重不足，因此限制了學(xué)生的全面發(fā)展，需要引起教師的特別關(guān)注。

　　2臨床護理教學(xué)模式

　　解決臨床護理教學(xué)中存在的問(wèn)題，需要不斷加強師資隊伍建設，完善管理制度，同時(shí)不斷創(chuàng )新教育模式。

　　2.1以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式(PBL)PBL教學(xué)模式實(shí)際指的就是以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，在臨床護理教學(xué)中采用PBL教學(xué)法可以幫助學(xué)生提高發(fā)現、解決問(wèn)題的能力，也能夠讓學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中獲得全方位的發(fā)展和提高。教師在教學(xué)中應該經(jīng)常采用PBL問(wèn)題中心教學(xué)法，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐能力的鍛煉。例如，為了讓學(xué)生能夠掌握如何與病患進(jìn)行交流以及應該有怎樣的服務(wù)態(tài)度和水準，教師可以給學(xué)生設置具體的情境[6]。教師自己充當“患者”，學(xué)生充當“護士”角色，教師來(lái)到“醫院”見(jiàn)到“護士”，告訴“護士”：“最近肩膀一直疼，腰也酸，不知道應該怎么辦？”“護士”需要先讓“患者”坐下休息，然后以親切的態(tài)度面對“患者”，并以熟練的手法對“患者”進(jìn)行基礎的護理。護理過(guò)程中，“患者”較為挑剔，提出了各種各樣的難題，如“護士力氣太大了”“沒(méi)有效果”、埋怨護士是不是實(shí)習生等，觀(guān)察學(xué)生的應變能力和服務(wù)情況。這樣，教師可以在實(shí)際的情境中鍛煉學(xué)生的護理能力，提高學(xué)生的服務(wù)水平，而其他同學(xué)也可以在這樣的情境教學(xué)中學(xué)習到更多知識。

　　2.2以能力為本的教學(xué)模式臨床護理教學(xué)是實(shí)踐性較強的科目，教師在教學(xué)中不僅要加強對學(xué)生的理論知識指導，更要重視對學(xué)生實(shí)踐能力的提高[7]。因此，教師在教學(xué)中應該要讓學(xué)生進(jìn)行更多實(shí)踐訓練，如使用任務(wù)教學(xué)法或者實(shí)踐教學(xué)法等讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的訓練，幫助學(xué)生在社會(huì )現實(shí)中進(jìn)行能力的提高[8]。當然，要做到這點(diǎn)要求學(xué)校能夠加強與當地醫院的聯(lián)合，實(shí)現校企合作，或者學(xué)校加大對臨床護理教學(xué)的基礎設施建設投入，建立臨床實(shí)踐基地，為學(xué)生實(shí)踐能力、應變能力等的提高奠定良好的環(huán)境基礎。

　　2.3雙導師帶教模式所謂雙導師實(shí)際上指的是在臨床護理教學(xué)中，學(xué)校不僅要為學(xué)生安排一名專(zhuān)科出生的、具有較強專(zhuān)業(yè)教學(xué)能力的護理教師，還需要為每個(gè)班級安排一名具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗的護理人員如護士長(cháng)、護師、護士等。這樣，學(xué)生不僅可以從教師處學(xué)習到更多的理論知識，也可以從護理人員處學(xué)習到更多關(guān)于護理實(shí)踐的東西，幫助學(xué)生更新知識內容，提高學(xué)生的護理實(shí)踐能力，提升學(xué)生的服務(wù)水平等[9]。綜上，當前我國臨床護理教學(xué)中還存在不少的問(wèn)題，這些問(wèn)題主要為教學(xué)師資力量薄弱、教學(xué)管理體制欠完善、護理教育的培養目標不明確、教學(xué)模式及方法較陳舊以及教學(xué)評價(jià)方式欠完善等，要求教師必須要創(chuàng )新教學(xué)模式，以PBL教學(xué)模式、實(shí)踐教學(xué)模式以及雙導師帶教模式來(lái)進(jìn)行教學(xué)，促進(jìn)教學(xué)有效性的提高和學(xué)生的全面發(fā)展。

　　作者:胡俊敏 單位:首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院眼科

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