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開(kāi)展臨床護理健康教育的探討
健康是人類(lèi)寶貴的財富，實(shí)現“2000年人人享有衛生保健”是全人類(lèi)的共同理想和目標。健康是保證這一全球性目標的基本措施及途徑，健康教育是通過(guò)信息傳播及行為干預，幫助個(gè)人和群體掌握衛生保健知識，樹(shù)立健康觀(guān)念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的系統教育活動(dòng)。護理工作者的重要職責之一是通過(guò)健康教育喚起公眾的健康意識，使他們改變不良的生活習慣，建立有利于健康的行為，掌握自我保健的方法和技術(shù)，提高全民族的健康素質(zhì)及生活質(zhì)量[1]。我院是三級綜合，現將這幾年來(lái)在臨床護理實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及誤區進(jìn)行探討，并將采取必要的措施，以提高醫院健康教育水平。1護理人員存在的問(wèn)題
1.1對健康教育的目的認識不清 護士對患者健康教育活動(dòng)理解不夠深刻，把健康教育當作是護理以外的額外工作。
1.2對護理健康教育程序的重要性認識不足 護士未能很好地運用護理程序為框架對患者進(jìn)行健康教育，對患者的健康教育需求缺乏足夠的認識與了解，教育內容簡(jiǎn)單，以口頭說(shuō)教式為主，缺少形式多樣，生動(dòng)活潑的教育手段，不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性，出院指導內容過(guò)于簡(jiǎn)單、患者不易理解和接受。
1.3 對護理健康教育相關(guān)知識掌握不足 健康教育是一門(mén)牽涉多學(xué)科的應用學(xué)科，其學(xué)科基礎包括預防醫學(xué)、社會(huì )醫學(xué)、傳播學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)和心等，這些學(xué)科在健康教育活動(dòng)中相互滲透、相互補充。但是我國的醫院健康教育工作起步較晚，沒(méi)有形成有效的教育系統。
護士明顯缺乏護理健康教育的相關(guān)理論知識，特別是基礎理論知識和技能，使健康教育工作得不到深入的。一部分護士在專(zhuān)業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠遠不能滿(mǎn)足病人的需要。
1.4 缺乏健康教育時(shí)間 角色認識偏差，全院護士缺編，反映了護士希望減輕工作負擔的愿望，但同時(shí)也包含著(zhù)不愿承擔教育者的心理傾向。宣教時(shí)間掌握不好，健康教育內容的宣教集中在患者住院后的前幾天，而不是分階段、貫穿于患者住院的始終，加上患者剛住院，身體上的不適尚未減輕或去除，如手術(shù)或操作后疼痛或其他不適尚未消失，因此，患者接受健康知識的效果就不理想。
2患者方面存在的問(wèn)題
2.1 患者本身對疾病的認識及自身文化層次存在差別，多表現在老年人群及、外來(lái)務(wù)工人員，由于少數民族的語(yǔ)言不通，再加上生活水平低，條件及衛生條件較差，自我保健意識淡薄等長(cháng)期形成的不良習慣，多數得病后僅限于解除當前的痛苦，對疾病的認識不夠。而健康宣教對于文化程度及自身素質(zhì)的修養不同，他們之間的理解、接受能力及需求程度也不盡相同。
2.2 患者對護士缺乏信任 受傳統觀(guān)念的影響，普遍認為護士只是發(fā)藥、打針，對護士宣教的健康教育不能積極主動(dòng)地配合、吸收，有的甚至持有懷疑態(tài)度，凡事只相信醫生的解釋。 3 措施
3.1掌握護理健康宣教的方法 健康教育有很多方法，護士可以依據教育的目的選擇恰當的教育方法：①如果目的是增加學(xué)習者的知識，可應用個(gè)別會(huì )談、講授、分發(fā)閱讀材料、討論等方式；②如果要改變學(xué)習者的態(tài)度，可用小組討論、角色扮演、辯論等方式；③如果要幫助學(xué)習者獲得某種技能，則可用示范及回教、角色扮演等方法。
3.2 清楚認識護士在健康教育中的作用 ①為服務(wù)對象提供大量有關(guān)健康的信息；②幫助服務(wù)對象認識影響健康的因素；③幫助服務(wù)對象確定存在的健康問(wèn)題；④指導服務(wù)對象采納健康行為。
3.3轉變護士的理念 對護士進(jìn)行職業(yè)道德教育是做好健康教育的關(guān)鍵，護理部通過(guò)職業(yè)道德教育、禮儀培訓，讓在崗護士學(xué)會(huì )換位思考，提高護士工作熱情，主動(dòng)地、積極地努力把健康知識傳授給患者。
3.4健康教育需要多學(xué)科知識做基礎 我院是一所三級綜合性，護理人員學(xué)歷水平偏低，而健康教育不僅有和人文科學(xué)知識，而且還要具備心、倫理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養學(xué)、康復學(xué)、行為學(xué)、公共衛生學(xué)、預防保健等知識。因此護理部鼓勵護士參加不同形式的繼續教育及成高護理、自考函授班的學(xué)習，不斷提高專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí)，掌握護患交流技巧、知識灌輸技巧、適當的教育方式及方法，獲得患者的信任進(jìn)行有效的護患溝通，是做好健康教育的一項重要工作。
3.5注意講授的時(shí)機及知識量 在合適的時(shí)機進(jìn)行合適的講解，切不可將正在熟睡中的患者叫醒，也不可在患者將要入睡前進(jìn)行，更不可在患者疾病發(fā)作時(shí)。盡可能選擇上午、下午30min、晚上8-9點(diǎn)時(shí)病房安靜、病者精神較好的時(shí)機進(jìn)行健康教育[2]。每次講解應抓住患者最想了解的最重要的部分，內容不可過(guò)多，分次進(jìn)行，以免遺忘或疲倦感。
[1]李小妹. 護理學(xué)導論. 湖南科學(xué)技術(shù)出版社. 2000年：162-176
[2]黃巧彩. 王淑珍. 樊春英. 基層醫院健康教育工作的探討. 護士進(jìn)修雜志，2007,22(2):152-153
[3]包家明. 護理健康教育模式的研究和應用. 護理研究，2002,16(7):375
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