改進(jìn)醫院固定資產(chǎn)會(huì )計核算的建議

改進(jìn)醫院固定資產(chǎn)會(huì )計核算的建議 關(guān)鍵詞：醫院固定資產(chǎn)會(huì )計核算改進(jìn)
摘要：《醫院會(huì )計制度》對醫院固定資產(chǎn)核算科目設置，不能如實(shí)反映醫院的成本和結余，以及固定資產(chǎn)的凈值；固定資產(chǎn)處置、減值缺少具體核算科目。建議改進(jìn)醫院固定資產(chǎn)會(huì )計核算方法，借鑒企業(yè)的核算方法，增設“累計折舊”、“固定資產(chǎn)清理”、“固定資產(chǎn)減值準備”會(huì )計科目真實(shí)反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值以及固定資產(chǎn)增值、減值的情況。
目前，我國各級公立醫療機構（簡(jiǎn)稱(chēng)醫院）執行的《醫院會(huì )計制度》是根據《事業(yè)單位會(huì )計準則》編制的，自1998年頒布實(shí)施以來(lái)，對醫院的財務(wù)管理、會(huì )計核算起到了良好的規范作用。但是，隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟和衛生改革的不斷深入與發(fā)展，現行《醫院會(huì )計制度》在某些地方越來(lái)越顯出局限性，尤其在固定資產(chǎn)的會(huì )計核算上,需要進(jìn)一步完善。筆者結合醫院固定資產(chǎn)會(huì )計核算中的一些實(shí)際體會(huì )，提幾點(diǎn)建議，與各位同仁共同探討。

一、當前醫院固定資產(chǎn)會(huì )計核算中存在的問(wèn)題
1.固定資產(chǎn)購置的會(huì )計核算
醫院固定資產(chǎn)核算方法既體現了事業(yè)單位會(huì )計核算的基本方法,也借鑒了企業(yè)會(huì )計核算的部分內容，雖然比事業(yè)單位復雜，比企業(yè)簡(jiǎn)單，卻不能真實(shí)、準確地反映醫院的成本和結余。
如：購入固定資產(chǎn)時(shí)：A單價(jià)在10萬(wàn)元以下（包括10萬(wàn)元），借記“醫療支出（藥品支出）——公用支出——專(zhuān)用設備購置費”或“管理費用——公用支出——辦公設備（交通工具、圖書(shū)資料）購置費”，貸記“銀行存款”；同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”，貸記“固定基金”。B：?jiǎn)蝺r(jià)在10萬(wàn)元以上，借記“專(zhuān)用基金—修購基金”，貸記“銀行存款”；同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”,貸記“固定基金”。這樣的會(huì )計科目設置，使購入固定資產(chǎn)的會(huì )計核算存在兩個(gè)問(wèn)題：
（1）這種會(huì )計核算方式比較陳舊，兩組平行的會(huì )計分錄之間沒(méi)有必然的鉤稽關(guān)系，容易漏做“固定資產(chǎn)”和“固定基金”這組分錄。從而少記固定資產(chǎn)。
（2）當購置的固定資產(chǎn)單價(jià)在10萬(wàn)元以上時(shí)，列入凈資產(chǎn)科目“專(zhuān)用基金—修購基金”中支出，沒(méi)有直接計入當月?lián)p益，從而造成醫院當月的“收支結余”不真實(shí)。
（3）《醫院會(huì )計制度》規定，醫院根據固定資產(chǎn)原值和使用年限，按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金，用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕。在會(huì )計核算時(shí)，提取借記“醫療支出（藥品支出）——維修費——提取修購基金”，貸記“專(zhuān)用基金——修購基金”；期末貸方余額反映“專(zhuān)用基金——修購基金”的結余，若為借方余額則反映“專(zhuān)用基金——修購基金”的超支。目前，由于醫院的固定資產(chǎn)規模越來(lái)越大，更新速度越來(lái)越快，使得醫院“專(zhuān)用基金——修購基金”累計赤字很大。還有些醫院通過(guò)少提或多提“專(zhuān)用基金——修購基金”人為地改變醫院的成本，隨意調節“收支結余”�！�
2.固定資產(chǎn)折舊的會(huì )計核算
醫院的固定資產(chǎn)核算的明顯不足之處，沒(méi)有設置“累計折舊”的會(huì )計科目�！夺t院會(huì )計制度》中不要求計提折舊，醫院的“固定資產(chǎn)”和“固定基金”科目反映的是現有固定資產(chǎn)的原始價(jià)值。計提“專(zhuān)用基金——修購基金”與計提“折舊”，不僅在提法上不同，而且在會(huì )計核算方法上也大不相同。
計提“專(zhuān)用基金——修購基金”反映在凈資產(chǎn)中，它不是固定資產(chǎn)的備抵科目，不反映固定資產(chǎn)的凈值（即折余價(jià)值），以致醫院的資產(chǎn)負債表不能真實(shí)地反映醫院的財務(wù)狀況，形成醫院固定資產(chǎn)賬面原值越來(lái)越大，固定資產(chǎn)老化程度也越來(lái)越高，但賬面上卻無(wú)法反映。另外“專(zhuān)用基金——修購基金”的使用比較含糊籠統，這樣不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，也不能給醫院管理者提供客觀(guān)的固定資產(chǎn)評價(jià)依據。

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