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重點(diǎn)人群地方性氟中毒健康教育評價(jià)的論文
1對象與方法
1．1研究對象
在天津市選擇2個(gè)項目區(縣)，每個(gè)項目區(縣)選擇3個(gè)項目鄉，每個(gè)鄉抽取1所學(xué)校，選擇4～6年級1個(gè)班的30名學(xué)生為調查對象，在每個(gè)項目鄉選擇3個(gè)村，每所項目小學(xué)校所在地按照基線(xiàn)調查人群對15名家庭主婦進(jìn)行問(wèn)卷調查，以評價(jià)本項目實(shí)施效果。
1．2干預方法
協(xié)調和配合教育部門(mén)在項目鄉(鎮)小學(xué)4～6年級按病種上好1節地方性氟中毒防治知識健康教育課，要求目標學(xué)生結合教學(xué)內容寫(xiě)1篇作文。村(街)委會(huì )所在地張貼或懸掛相關(guān)地方病防治知識標語(yǔ)，在項目鄉衛生院開(kāi)設1～2期專(zhuān)題宣傳欄，并納入社區18項衛生工作目標考核內容。
1．3效果評價(jià)
在開(kāi)展健康教育活動(dòng)之前先進(jìn)行基線(xiàn)調查，健康教育活動(dòng)結束后采用與基線(xiàn)調查相同的問(wèn)卷進(jìn)行效果評估。調查問(wèn)卷內容包括地方性氟中毒的致病因素、主要危害、防控措施及知曉相關(guān)防治知識的途徑等。
1．4質(zhì)量控制
采用統一制定調查表，調查員均經(jīng)統一培訓，要求調查人員規范用語(yǔ)、避免誘導性提問(wèn)。收集的信息雙錄入，研究期間進(jìn)行二次督導檢查，保證質(zhì)量
1．5評分標準
調查問(wèn)卷當場(chǎng)發(fā)放，填寫(xiě)完畢后立即收回，保證問(wèn)卷的完整性和準確性。知曉率=［被調查者正確答題數之和/(調查人數×每人應答問(wèn)題數)］×100%。
1．6統計分析
采用SPSS13．0軟件進(jìn)行數據統計分析。
2結果
2．1基本情況
共調查6個(gè)鄉6所小學(xué)4～6年級學(xué)生360名，干預前后各調查180人，年齡10～12歲，男女各半。家庭婦女180名，干預前后各調查90人。
2．2地方性氟中毒防治知識來(lái)源途徑
小學(xué)生獲得地方性氟中毒相關(guān)知識的途徑主要是通過(guò)學(xué)校(62．22%)，其次是電視;家庭主婦主要是通過(guò)電視(58．89%)，其次是宣傳單。
2．3地方性氟中毒防治知識知曉率
經(jīng)卡方檢驗，干預前后小學(xué)生地方性氟中毒防治知識知曉率3個(gè)問(wèn)題的差異均有統計學(xué)意義;干預前后家庭主婦地方性氟中毒防治知識知曉率3個(gè)問(wèn)題的差異均有統計學(xué)意義。小學(xué)生的知曉率由健康教育前的57．78%提高到健康教育后的93．33%(2=184．813，P=0．000)，家庭主婦由健康教育前的70．00%提高到健康教育后的91．48%(2=40．062，P=0．000)，
2．4不同文化程度的家庭主婦對地方性氟中毒的知曉率
經(jīng)秩和檢驗，不同文化程度的家庭主婦的知曉率差異均無(wú)統計學(xué)意義(H=1．466，P=0．480;H=0．292，P=0．864)。干預前后不同文化程度的家庭主婦對地方性氟中毒相關(guān)知識的知曉率差異均有統計學(xué)意義，干預后知曉率提高。
3討論
天津自上世紀80年代初開(kāi)始，以國家、集體和個(gè)人3方出資的方式相繼建設了飲水降氟工程，但農村的飲水降氟工程普遍存在著(zhù)覆蓋率高、使用率低、用水量少等現象，影響了實(shí)際的防病效果。對飲水型氟中毒的防治另一個(gè)有效的方式是對高危人群進(jìn)行健康宣傳教育，盡量減少對人群健康的影響。本次調查結果顯示，家庭主婦獲得地方性氟中毒防治相關(guān)知識的主要途徑是通過(guò)宣傳欄和宣傳單，通過(guò)大眾媒體(電視廣播)和人際傳播(孩子、醫生和朋友)獲得的相關(guān)知識也較多，說(shuō)明各個(gè)方面平時(shí)宣傳有關(guān)地方型氟中毒方面的知識都比較多，使廣大群眾特別是高危人群認識到氟病的危害，有利于預防。不同文化程度的家庭主婦對地方性氟中毒的認知不同，隨著(zhù)文化程度的增高知曉率有所升高，但差異無(wú)統計學(xué)意義。這與居民文化程度越高，對外界知識和事物關(guān)心相對較多，對預防各種疾病的關(guān)注度也越高有關(guān)，與曹亮等的調查結果不一致，與翟敏等的調查結果一致，可能和不同地方居民對地方病的關(guān)注程度不一樣有關(guān)。
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