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PDG教學(xué)法對外科護理學(xué)的效果評價(jià)論文
摘要：[目的]探討問(wèn)題-討論-指導(PDG)教學(xué)法在外科護理學(xué)實(shí)驗教學(xué)中的應用效果。[方法]選取我校2010級、2011級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科英語(yǔ)方向班共179名護生，每個(gè)年級護生開(kāi)課前隨機分為對照組和試驗組，試驗組運用PDG教學(xué)法，對照組采用傳統教學(xué)法，比較兩組理論和操作考試成績(jì)以及護生對教學(xué)效果的評價(jià)。[結果]兩組理論及操作成績(jì)差異有統計學(xué)意義(P<0.01)，試驗組學(xué)生對PDG教學(xué)效果評價(jià)較高(P<0.05或P<0.01)。[結論]外科護理學(xué)實(shí)驗教學(xué)中應用PDG教學(xué)法，有利于創(chuàng )新型人才、應用型人才的培養，有利于開(kāi)展師資培養，有利于促進(jìn)外科護理學(xué)實(shí)驗教材建設。
關(guān)鍵詞：PDG教學(xué)法;外科護理學(xué);實(shí)驗教學(xué);效果
PDG教學(xué)法，又稱(chēng)問(wèn)題-討論-指導(problem-dis-cuss-guidance)教學(xué)法，即教師課前提出相關(guān)問(wèn)題或案例，學(xué)生在查閱相關(guān)資料進(jìn)行自主學(xué)習的基礎上分組討論以分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，教師及時(shí)給予引導和總結，以增強教學(xué)效果[1]。近幾年來(lái)，PDG教學(xué)法被國內外醫護教育者公認為既吸取了以問(wèn)題為基礎(PBL)的教學(xué)法的長(cháng)處，又彌補了傳統教學(xué)方法的不足，是一種適用于創(chuàng )新型人才、應用型人才培養的新型教學(xué)方法[2]。根據我國《中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要(2011—2015年)》中培養臨床應用型人才的指導精神要求，臨床實(shí)踐能力是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須具備的首要核心能力。經(jīng)查閱文獻后發(fā)現，PDG教學(xué)法在醫護理論教學(xué)中優(yōu)勢明顯，在實(shí)驗教學(xué)中的應用并不多。本研究將PDG教學(xué)法用于外科護理學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，對其應用效果進(jìn)行評價(jià)。
1資料與方法
1.1資料
�、賹ο螅哼x取我校2010級和2011級護理學(xué)本科英語(yǔ)方向班的179名學(xué)生。在兩個(gè)學(xué)期中，授課前將每個(gè)年級的學(xué)生隨機分成試驗組和對照組，試驗組89人，對照組90人。學(xué)生入組前完成性別、年齡以及所學(xué)課程(包括理論和實(shí)驗，如護理學(xué)基礎)的成績(jì)等方面比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。②教師與實(shí)驗教材：每個(gè)年級的試驗組和對照組分別有3名老師帶教指導，授課前3位老師做充分的集體備課和預實(shí)驗。教材均選用適用于傳統教學(xué)法的自編教材。
1.2實(shí)驗教學(xué)方法
選擇自編實(shí)驗教材中的“無(wú)菌術(shù)”“手術(shù)器械的識別與使用”兩個(gè)實(shí)驗項目進(jìn)行比較，每個(gè)實(shí)驗項目為4學(xué)時(shí)。①試驗組采用PDG教學(xué)法，分以下4個(gè)階段進(jìn)行。第1階段：提出問(wèn)題。在教師講授完這兩個(gè)實(shí)驗項目的相關(guān)理論章節課后，學(xué)生以宿舍為單位，7人或8人為一組，主要以自編實(shí)驗教材為參考，也可借助網(wǎng)絡(luò )、視頻或電子閱覽室等，圍繞每個(gè)實(shí)驗項目的操作目的、用物準備、操作步驟、注意事項等幾個(gè)問(wèn)題展開(kāi)課前預習。預習期間每個(gè)小組自己安排時(shí)間到實(shí)驗中心針對以上幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行實(shí)地演練。第2階段：課堂討論。課堂上由教師從每組同學(xué)中隨機抽取1名同學(xué)進(jìn)行操作示教，邊示教邊講解。示教完后，由其他同學(xué)針對不足之處提出異議，同學(xué)們根據護理技術(shù)操作原則，共同參與討論，教師適時(shí)點(diǎn)評、解疑。第3階段：教師總結指導。結合每組所選同學(xué)代表操作的情況，教師對操作流程做最后的點(diǎn)評和總結，對一些重點(diǎn)操作步驟進(jìn)行反示教，以加強學(xué)生掌握本項實(shí)驗項目的系統性、全面性，完善教學(xué)過(guò)程。第4階段：學(xué)生分組練習，教師巡回指導。②對照組采用傳統實(shí)驗教學(xué)法，即學(xué)生實(shí)驗課前自主預習，實(shí)驗人員準備用物，教師課堂示教、講授，學(xué)生分組練習，教師巡回指導。
1.3評價(jià)指標
�、倨谀├碚摵蛯�(shí)驗操作測試。理論考試統一命題，統一時(shí)間考試，采用百分制。操作測試根據自編教材采用統一考核標準，按照學(xué)生學(xué)號順序進(jìn)行，除操作過(guò)程的表達外，還要結合操作過(guò)程中的人文關(guān)懷、語(yǔ)言溝通技巧、學(xué)習態(tài)度等給予百分制。②自編教學(xué)效果評價(jià)調查問(wèn)卷。該調查問(wèn)卷在同行所做類(lèi)似課題的基礎上進(jìn)一步完善其評價(jià)指標，共31個(gè)調查項目，基本能全面反映學(xué)生激發(fā)學(xué)習興趣、能力鍛煉、課堂效果、教學(xué)效果滿(mǎn)意度等方面，每項分為好、較好、一般、較差、差5個(gè)選項，分別賦值5分、4分、3分、2分、1分，并經(jīng)過(guò)信度測定。該問(wèn)卷的Cronbach’sα系數為0.85。
1.4統計學(xué)分析
采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行數據錄入與統計。采用t檢驗對兩組學(xué)生的理論和操作考試成績(jì)以及教學(xué)效果進(jìn)行分析。
2結果
兩組學(xué)生期末理論和操作測試成績(jì)比較，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.01)，見(jiàn)表1。試驗組在激發(fā)學(xué)習興趣、能力鍛煉(協(xié)作能力、解決問(wèn)題的能力、溝通能力)、課堂效果、教學(xué)效果滿(mǎn)意度方面優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。
3討論
3.1PDG教學(xué)法有利于學(xué)生多方面能力的提高
在應用PDG教學(xué)法中，首先，學(xué)生課前預習中，小組成員自己組織討論，進(jìn)行自我點(diǎn)評及指導，不斷完善操作過(guò)程。課堂上教師用隨機抽取的原則選派學(xué)生代表示教，避免了少數人依賴(lài)他人的心理，促使人人都參與討論和操作行為，從而提升了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性，避免了學(xué)生被動(dòng)性的、機械的操作模擬，激發(fā)了學(xué)習興趣，提高了動(dòng)手能力。其次，學(xué)生能在自己鉆研設計教學(xué)方案的過(guò)程中自覺(jué)運用護理學(xué)基礎上所學(xué)的護理技術(shù)操作原則，如無(wú)菌技術(shù)原則、省時(shí)省力原則等，從而加強了知識的外延和所學(xué)各門(mén)課程知識之間的聯(lián)系。這也與Kantar等[3]在研究中的發(fā)現一致，即“對臨床知識掌握的充分性主要依賴(lài)于學(xué)習者在概念形成過(guò)程中的主觀(guān)能動(dòng)性”。同時(shí)，PDG教學(xué)法避開(kāi)了教師滿(mǎn)堂灌的方式，教師靈活運用學(xué)生的主導性，活躍了課堂氣氛，加強同學(xué)與教師之間、同學(xué)與同學(xué)之間的交流，從而提升了學(xué)生溝通能力、協(xié)作能力，培養了其團隊精神。這與Yoo等[4]研究中發(fā)現的“教學(xué)過(guò)程中突出護生的主導性可提高護生的溝通能力以及解決問(wèn)題的能力”一致。課堂上強調學(xué)生主體地位的同時(shí)強化了記憶能力，有利于學(xué)生對操作流程的牢固把握，以確保臨床實(shí)習前不被遺忘。
3.2PDG教學(xué)法有利于加強師資培養，提高教學(xué)水平
PDG教學(xué)法廣泛應用于臨床醫學(xué)的理論教學(xué)、實(shí)驗教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)，并取得了較好的效果[2]，由于學(xué)生的充分課前預習，教師在課堂上與學(xué)生互動(dòng)過(guò)程中，可能涉及的問(wèn)題很難把握其知識面的廣度和深度，要求教師有較強的教學(xué)能力，所以迫使教師進(jìn)行自我業(yè)務(wù)水平的提高。同時(shí)為充分提高課堂效果，使有限的課堂時(shí)間里確保每組同學(xué)代表示教，展示預習效果，要求更多的帶教老師的參與，促使教師增加集體備課、預實(shí)驗的次數。我校每級護理學(xué)本科英語(yǔ)方向招收兩個(gè)班90人左右，隨機分組后每個(gè)實(shí)驗班約45人，由3名教師帶教，所以每名教師帶15人，每個(gè)實(shí)驗項目隨機抽取兩名同學(xué)操作示教，課堂時(shí)間安排非常合理，所以，本課題所選研究對象的合理性，解決了以往同行研究中學(xué)生人數太多、師資力量不夠的問(wèn)題。
3.3PDG教學(xué)法有利于促進(jìn)外科護理學(xué)實(shí)驗教材的建設
為適應PDG教學(xué)法的實(shí)施和改進(jìn)，改進(jìn)了外科護理學(xué)實(shí)驗教學(xué)指導叢書(shū)，使之符合本次實(shí)驗教學(xué)方法改革的需要。但是由于我校護理學(xué)本科普通班人數太多，每個(gè)老師要帶教的學(xué)生人數超過(guò)30人，所以要想在各個(gè)層次的班級開(kāi)展還有一定的難度。
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