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人性化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響探討
人性化護理作為一門(mén)護理藝術(shù)，其以“關(guān)愛(ài)生命，關(guān)愛(ài)患者”為中心，并使護士以愛(ài)心以及責任心融入每一項手術(shù)室護理中，從而把現階段護理的“患者為中心” 轉型為“以人的健康為中心”。為探究術(shù)中的個(gè)性化護理對手術(shù)室護理中的影響，現對手術(shù)治療患者手術(shù)室護理中采用人性化護理與常規護理作一比較分析，結果報告如下。
1、臨床資料
1.1 一般資料在本院2009年1月至2011年11月手術(shù)患者中隨機選取243例，排除精神異常，不能表述自身感受的患者。243例中男123例，女120例，年齡11～81歲，平均(48.4±12.8)歲;骨科手術(shù)143例，普外科手術(shù)70例，胸外科21例，婦產(chǎn)科手術(shù)9例;局部浸潤麻醉43例，全麻110例，硬膜外阻滯麻醉9O例。隨機分為采用人性化術(shù)中護理(觀(guān)察組)143例和采用常規圍手術(shù)整體護理組(對照組)100例，兩組患者年齡、性別、疾病構成等差異均無(wú)統計學(xué)意義，具有可比性。
1.2 人性化護理(1)術(shù)前：巡回護士對患者訪(fǎng)視，進(jìn)行心理護理，使患者消除或減輕焦慮、緊張、恐懼心理;發(fā)放手術(shù)相關(guān)護理、健康教育等宣傳資料，簡(jiǎn)要閱讀病歷，對患者的基本病情有大致的了解;向患者介紹手術(shù)室的設備及環(huán)境，與患者進(jìn)行交流，介紹手術(shù)目的、手術(shù)方式以及麻醉方法等，并針對患者的不同文化程度，對其采用通俗易懂的語(yǔ)言，對患者的顧慮以及擔心等進(jìn)行回答;對患者家屬進(jìn)行指導，術(shù)前12h禁食、4～6h禁飲;告知不同手術(shù)類(lèi)型、麻醉方式以及術(shù)中可能出現的情況，指導術(shù)前相關(guān)訓練。(2)術(shù)中：對手術(shù)不必要暴露的部位進(jìn)行遮蓋，并注重保暖，室溫度25cC一28℃ ，必要時(shí)對患者肩部、輸液肢體以及其他暴露部位添蓋敷料E 3].靜脈通路開(kāi)放時(shí)，穿刺操作應要穩、輕、準。巡回護士邦助患者進(jìn)行麻醉體位的調整，合理使用軟枕、約束帶，使患者體位舒適。麻醉前，對患者進(jìn)行心理疏道，術(shù)中嚴密觀(guān)察患者的生命體重，手術(shù)配合器械傳遞要輕、準、穩;對清醒患者給予其暗示，給予心理支持。(3)術(shù)后：
密切監測生命體征，防止患者在麻醉蘇醒期由于躁動(dòng)以及嗆咳從而發(fā)生意外? ;定時(shí)間對患者給予翻身以及按摩、擦浴、剪指甲、洗頭、熱水泡腳、清洗會(huì )陰部;術(shù)后2～3d進(jìn)行回訪(fǎng)，對患者的康復情況以及圍手術(shù)期護理情況滿(mǎn)意度進(jìn)行評價(jià)，同時(shí)針對患者的各項檢查結果對患者病情進(jìn)行全麻分析，要求患者盡量臥床休息，保證充足的睡眠，同時(shí)注意對其進(jìn)行飲食以及營(yíng)養支持，增強患者免疫力，促進(jìn)疾病的康復;病情允許下，鼓勵其進(jìn)行體育鍛煉，保持良好的心態(tài)接受治療。同時(shí)多與患者進(jìn)行交流，轉移患者注意力，同時(shí)根據患者疾病特點(diǎn)、文化程度以及社會(huì )背景等對患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育。
1. 3 評價(jià)指標采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)進(jìn)行心理焦慮、抑郁調查E z-，用問(wèn)卷調查評價(jià)對護理的滿(mǎn)意度(非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般及不滿(mǎn)意四個(gè)等級，將非常滿(mǎn)意以及滿(mǎn)意作為對護理滿(mǎn)意)。
1.4 統計學(xué)分析數據采用SPSS15.0統計軟件分析，計數資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗。以P<0.05為差異均有統計學(xué)意義。
2、結果
2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較觀(guān)察組患者在進(jìn)人手術(shù)室及術(shù)后SAS、SDS評分明顯低于對照組(P<0.05)，表明觀(guān)察組患者焦慮、抑郁低于對照組。
2. 2 對兩組患者探訪(fǎng)前及進(jìn)人手術(shù)室的血壓、心率比較兩組患者在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)血壓以及心率比較具有統計學(xué)差異性(P<0.05)。
2. 3 兩組患者對護士滿(mǎn)意度比較觀(guān)察組(n=143)患者非常滿(mǎn)意43例、滿(mǎn)意90例、一般10例、不滿(mǎn)意無(wú)，對照組(n=100)患者非常滿(mǎn)意10例、滿(mǎn)意30例、一般54例、不滿(mǎn)意6例，滿(mǎn)意度觀(guān)察組明顯高于對照組(P<0.05)醫學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
3、討論
手術(shù)室作為手術(shù)治療以及搶救患者的重要場(chǎng)所，是容易發(fā)生醫療事故的高風(fēng)險科室。McMahon[5 指出手術(shù)對于患者而且是一巨大的應激源，多數患者在接受手術(shù)前均會(huì )產(chǎn)生心理應激反應，從而對患者的神經(jīng)、循環(huán)以及內分泌等系統造成影響，繼而干擾了麻醉以及手術(shù)的順利實(shí)施。高冰_6_指出，隨著(zhù)護理科學(xué)以及社會(huì )對醫療護理的要求的不斷提高，手術(shù)室護理不再單純的手術(shù)室內以及手術(shù)臺上的護理配合以及臺下巡回，而將其擴展到術(shù)前至患者出院的全過(guò)程。
本資料顯示，對手術(shù)患者采用人性化護理模式，患者的心理焦慮、抑郁情況、血壓以及患者對護士的護理滿(mǎn)意度，均優(yōu)于采用常規圍手術(shù)整體方式(p<0.05 通過(guò)本資料，作者認為，在手術(shù)室護理中采用人性化護理模式進(jìn)行護理，可降低患者的不良心理事件的發(fā)生，改善患者預后;同時(shí)可改善護患關(guān)系，降低醫療糾紛的發(fā)生。
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