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探討人性化護理在骨科病房的應用
畢業(yè)論文摘要： 為了提高骨科病房護理的質(zhì)量，我科室開(kāi)設人性化護理的相關(guān)課程，在入院時(shí)、圍手術(shù)期、功能鍛煉、家屬溝通和語(yǔ)言藝術(shù)等方面上開(kāi)展了人性化的護理服務(wù)，對護理人員進(jìn)行人性化的管理，取得了良好效果。提示了在骨科病房開(kāi)展人性化護理服務(wù)的必要性。
關(guān)鍵詞： 骨科；護理；人性化
隨著(zhù)醫學(xué)模式由生物模式轉向生物―社會(huì )―心理模式轉變的時(shí)候，護理的理念也在改變。近年來(lái)，人性化的概念正在深入護理的工作中，以病人為中心的指導思想正深深地滲入護理工作者的心中。自從2003年以來(lái)，本院骨科病房根據人性化護理服務(wù)的要求，結合骨科患者的特點(diǎn)，深入開(kāi)展人性化護理取得良好社會(huì )與經(jīng)濟效益�，F將體會(huì )總結如下。
1 人性化護理理念的教育
要進(jìn)行人性化護理服務(wù)，首先要理解人性化服務(wù)的理念，只有充分了解了什么是人性化服務(wù)，才能在骨科的護理工作中自覺(jué)地開(kāi)展人性化護理。為此，我院特別開(kāi)設了人文關(guān)懷以及人性化護理相關(guān)的課程，讓每１個(gè)護理人員充分了解護理發(fā)展的趨勢，了解人性化護理服務(wù)的理念和要求，為在病房開(kāi)展人性化護理工作打下理論基礎。同時(shí)，還請了專(zhuān)業(yè)禮儀老師進(jìn)行護理人員的行為和語(yǔ)言培訓，制定詳細的行為規范標準。
2 人性化護理在骨科病房的體現
2。1 入院時(shí)人性化護理 骨傷專(zhuān)科醫院收治的患者多數有骨折，入院時(shí)，患者承受著(zhù)疼痛的折磨，來(lái)到１個(gè)陌生的環(huán)境，需要時(shí)間去適應。有些患者入院后就進(jìn)行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會(huì )增加患者的恐懼感。因此，護理人員要主動(dòng)關(guān)心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設身為患者利益著(zhù)想，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細介紹住院環(huán)境、主管醫生、主管護士，做好定餐等工作，并讓患者了解到主管醫生有豐富臨床經(jīng)驗，１定能幫助其解除病痛，減輕思想負擔，產(chǎn)生并增強他們對醫療服務(wù)的信任感，安心地接受治療�；颊叱Ｖ髟V疼痛，護理人員要主動(dòng)安慰患者，注意疼痛的性質(zhì)、部位及進(jìn)展，患肢腫脹、末端血運、指（趾）活動(dòng)、感覺(jué)情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規律性。讓他們心情放松、注意力轉移，增強戰勝疼痛的信心。
2。2 圍手術(shù)期的人性化護理
2。2。1 術(shù)前護理 在手術(shù)之前，增強患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識，穩定情緒，可以增強對手術(shù)治療的信心［1］。因此筆者耐心、細心地向他們介紹將要進(jìn)行手術(shù)的情況，盡量用簡(jiǎn)明易懂的語(yǔ)言，讓患者獲得健康知識，同時(shí)可以適當運用鎮靜藥物來(lái)幫助他們渡過(guò)這個(gè)時(shí)期。主管護士向患者做好術(shù)前宣教，解釋術(shù)前做好皮膚準備的重要性，術(shù)中如何配合醫生和護士的工作及術(shù)后的注意事項。同時(shí)在做術(shù)前準備時(shí)，動(dòng)作盡量輕柔，避免術(shù)前準備工作引起的不適導致患者情緒的變化。
2。2。2 術(shù)后護理 手術(shù)之后，患者麻醉清醒后回到病房，護士要及時(shí)到床邊，跟麻醉師做好交班。主動(dòng)跟患者及其家屬溝通，說(shuō)明手術(shù)已做好了，讓他們知道手術(shù)是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿(mǎn)足他們的需要。始終保持微笑，以端莊的儀表，關(guān)懷性的語(yǔ)言，熱情、誠懇的態(tài)度，來(lái)緩解患者手術(shù)帶來(lái)的痛苦；通過(guò)關(guān)心、尊重患者來(lái)達到減輕痛楚和增強康復的信心；通過(guò)細心的觀(guān)察，及時(shí)向醫生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來(lái)緩解術(shù)后疼痛�！�2。3 人性化護理與功能鍛煉 術(shù)后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著(zhù)極其重要的作用。通過(guò)日常護理課程的授課，讓每１位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時(shí)，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護士要用激勵的語(yǔ)言來(lái)鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法，來(lái)配合醫生的指導，爭取早日康復。如膝關(guān)節全膝置換術(shù)后，膝關(guān)節需要進(jìn)行屈曲功能鍛煉�；颊哌M(jìn)行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時(shí)候，護士要發(fā)揮其優(yōu)勢，通過(guò)日常的溝通及教育，讓患者了解術(shù)后進(jìn)行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們忍受痛苦，配合鍛煉，爭取早日康復。護士要掌握人體機能解剖和運動(dòng)的基本規律，熟練運用生物力學(xué)原理，正確選擇和應用運動(dòng)療法或其他療法。這樣，骨關(guān)節的康復治療就能起到事半功倍的效果［2］。
2。4 護理人員的人性化語(yǔ)言藝術(shù) 護士的語(yǔ)言行為是心理護理的重要手段，必須注意到語(yǔ)言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語(yǔ)言能充分調動(dòng)患者的積極情緒，減輕其思想負擔，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語(yǔ)言則可對患者產(chǎn)生不良刺激，甚至導致醫源性疾病的發(fā)生［3］。筆者的做法是：與患者及其家屬溝通時(shí)，使用禮貌性的語(yǔ)言；當患者遇到疼痛或者缺乏自信時(shí)，運用安慰性及鼓勵性的語(yǔ)言；當患者緊張時(shí)，采用引導性的語(yǔ)言，使患者放松。避免使用生硬的語(yǔ)調，以免打擊他們的自信心。
2。5 人性化護理在患者家屬中的運用 當患者因骨科疾病住院時(shí)，家屬同樣有急切的心情，此時(shí)需要對他們進(jìn)行人性化的疏導。筆者的做法是：對患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，主管護士及時(shí)與患者家屬溝通，進(jìn)行健康教育指導。如年老的臥床患者，預防３大并發(fā)癥的重要性；術(shù)后患者的營(yíng)養對疾病康復的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫飲食調護；并及時(shí)將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的，增強患者戰勝疾病的信心。
3 對護理人員的人性化管理
所謂人性化管理指在管理活動(dòng)中把實(shí)現以人為本的管理作為指導思想，堅持１切從人出發(fā)。以調動(dòng)和激發(fā)人的積極性、創(chuàng )造性為根本手段，達到提高效率和人的不斷發(fā)展的目的［4］。對護理人員實(shí)施人性化管理，并不斷深化人性化管理是必要的［5］。護理人員承受較大的壓力，日常工作繁重，患者與社會(huì )對護理人員工作的要求不斷提高。因此，我院對廣大護理人員采用理解、激勵、贊賞的方法，充分調動(dòng)護理人員的積極性；減輕她們的心理壓力，及時(shí)發(fā)現她們的情緒變化，盡快幫她們找到心理宣泄的途徑，讓她們輕松地、主動(dòng)地、更好地為患者服務(wù)；研究每１位護理人員的特點(diǎn)，根據她們各自的優(yōu)勢來(lái)安排工作。通過(guò)這些人性化的措施，極大地提高護理人員的精神面貌，有效地提高工作效率。
人性化護理服務(wù)的核心是以人為本，尊重患者的需要。我院通過(guò)開(kāi)展人性化護理，以病人為中心，調動(dòng)了護理人員工作的積極性�；颊邔ψo理工作的滿(mǎn)意度也有了較大的提高，護理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護理服務(wù)質(zhì)量，增加了我院的經(jīng)濟效益，提升了社會(huì )效應，推動(dòng)了護理工作的發(fā)展。
【參考文獻】
1 劉艷麗，劉麗珍。骨科圍手術(shù)期的健康教育。中國療養醫學(xué)，2005，14（2）：31-32。
2 李萍。骨關(guān)節康復護理發(fā)展與臨床缺口。廣州醫藥，2005，36（5）：75-76。
3 王文，王蕾，張瑜。淺談護理服務(wù)中的人性化語(yǔ)言。齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，2005，26（5）：605。
4 黃津芳。人性化管理理論在護理管理中的應用。國外醫學(xué)・護理學(xué)分冊，2005，24（9）：564-567。
5 周霞，張嵐，周輝，等。對護理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展。護理研究，2005，19（5）：757-758。
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